Zaświadczenie o pilotowaniu

Prawo: administracyjne
Kategoria: zaświadczenie
Instrukcja: Należy rozpocząć od wpisania pełnej nazwy firmy wydającej zaświadczenie w polu [FIRMA]. Następnie w polu [ADRES] należy wpisać adres firmy, w której wystawiane jest zaświadczenie. W polu [OKRES] należy wpisać datę wystawienia zaświadczenia. W polu [SYGNATURA] należy wpisać unikalny numer zaświadczenia. W polu [IMIĘ] należy wpisać imię osoby, której dotyczy zaświadczenie. W polu [NAZWISKO] należy wpisać nazwisko osoby, której dotyczy zaświadczenie. W kolejnym polu [OKRES] należy wpisać datę urodzenia osoby, której dotyczy zaświadczenie. W polu [ADRES] należy wpisać miejsce urodzenia osoby, której dotyczy zaświadczenie. W pierwszym polu [OKRES] po frazie "pilotował(a) w okresie od dnia" należy wpisać datę rozpoczęcia okresu pilotowania. W drugim polu [OKRES] po frazie "do dnia" należy wpisać datę zakończenia okresu pilotowania. W kolejnym polu [OKRES] należy wpisać liczbę pilotowanych statków. W polu [ADRES] po frazie "w rejonie pilotowym" należy wpisać nazwę rejonu pilotowanego lub skreślić tę frazę i pozostawić frazę "pilotażu pełnomorskim", jeśli dotyczy. W polu [PODSTAWA PRAWNA] należy wpisać podstawę prawną wydania zaświadczenia. W polu [STANOWISKO] należy wpisać stanowisko osoby podpisującej zaświadczenie. W polu [IMIĘ] należy wpisać imię osoby podpisującej zaświadczenie. W polu [NAZWISKO] należy wpisać nazwisko osoby podpisującej zaświadczenie.
Dane: adres, firma, imię, nazwisko, okres, podstawa prawna, stanowisko, sygnatura

Zaświadczenie o pilotowaniu jest dokumentem potwierdzającym umiejętność pilotażu określonej osoby. Dokument ten zawiera informacje takie jak dane osobowe pilota, numer zaświadczenia, okres wykonywania pilotażu oraz rejon pilotowania. Został on wystawiony na podstawie określonej podstawy prawnej.

[FIRMA]

Wystawiono w [ADRES], dnia [OKRES]

Zaświadczenie nr [SYGNATURA]

o pilotowaniu

Zaświadcza się niniejszym,

że [IMIĘ] [NAZWISKO]

urodzony(na) [OKRES] w [ADRES]

pilotował(a) w okresie od dnia [OKRES] do dnia [OKRES]

[OKRES] statków w rejonie pilotowym [ADRES]/pilotażu pełnomorskim*

Zaświadczenie wydaje się na podstawie [PODSTAWA PRAWNA].

[STANOWISKO]

[IMIĘ] [NAZWISKO]

* Niepotrzebne skreślić.

Zaświadczenie o pilotowaniu nr SYGNATURA potwierdza zdolność IMIĘ NAZWISKO do pilotowania statków w rejonie ADRES. Dokument ten został wydany w ADRES na okres od OKRES do OKRES.