Zaświadczenie o realizacji świadczenia rzeczowego

Prawo

administracyjne

Kategoria

zaświadczenie

Instrukcja

Należy rozpocząć od uzupełnienia nazwy dokumentu, czyli "Zaświadczenie o realizacji świadczenia rzeczowego". Opcjonalnie można dodać treść dodatkową, na przykład numer załącznika. Następnie należy wpisać nazwę firmy lub instytucji wydającej zaświadczenie. W nagłówku dokumentu należy umieścić jego sygnaturę oraz tytuł, który zazwyczaj powiela nazwę dokumentu. W kolejnym kroku należy określić czynność, na przykład "wydanie", oraz rodzaj przedmiotu świadczenia. Poniżej należy pozostawić puste miejsce na ewentualne dodatkowe informacje. Należy podać sygnaturę i datę decyzji, na podstawie której realizowane jest świadczenie, oraz treść tej decyzji. Jeśli istnieje inna, powiązana decyzja, należy podać również jej datę i sygnaturę. Ponownie należy wpisać nazwę firmy lub instytucji. Następnie należy wskazać podmiot wykonujący czynność, powtórzyć czynność i rodzaj przedmiotu, a także podać nazwę firmy lub instytucji, na rzecz której świadczenie jest realizowane. Należy wpisać datę realizacji świadczenia. W tabeli należy określić nagłówki kolumn i wypełnić wiersze odpowiednimi danymi. Na końcu dokumentu należy podać imię i nazwisko osoby podpisującej zaświadczenie, miejsce i datę wystawienia dokumentu. Opcjonalnie można dodać objaśnienia oznaczone gwiazdkami. Należy również podać numer strony.

Dane

1, 2, 3, 4, 5, czegoś, czynność, data, firma/instytucja, imię, miejscowość, nagłówek tabeli 1, nagłówek tabeli 2, nagłówek tabeli 3, nagłówek tabeli 4, nagłówek tabeli 5, nazwa dokumentu, nazwisko, numer strony, numer załącznika, objaśnienie 1, objaśnienie 2, objaśnienie 3, objaśnienie 4, objaśnienie 5, podmiot wykonujący czynność, rodzaj przedmiotu, sygnatura, treść decyzji, treść dodatkowa, tytuł dokumentu

Zaświadczenie o realizacji świadczenia rzeczowego to dokument potwierdzający dokonanie czynności przedmiotu określonego rodzajem przedmiotu zgodnie z decyzją nr sygnatura. Dokument zawiera informacje o wykonywanej czynności oraz szczegóły dotyczące firmy/institucji.

[NAZWA DOKUMENTU]

[TREŚĆ DODATKOWA - np. Załącznik nr [NUMER ZAŁĄCZNIKA]]

[FIRMA/INSTYTUCJA]

 

[NAGŁÓWEK DOKUMENTU] nr [SYGNATURA]

[TYTUŁ DOKUMENTU]

Zaświadczam [CZYNNOŚĆ] przedmiotu [RODZAJ PRZEDMIOTU] przez:

 

- 

Zgodnie z decyzją nr [SYGNATURA] z dnia [DATA] r.w sprawie [TREŚĆ DECYZJI] z dnia [DATA] r. w tej sprawie: [SYGNATURA]

 

[FIRMA/INSTYTUCJA]

 

[PODMIOT WYKONUJĄCY CZYNNOŚĆ] [CZYNNOŚĆ] przedmiot [RODZAJ PRZEDMIOTU] na rzecz:[FIRMA/INSTYTUCJA]

 

w dniu: [DATA]

 

Wyszczególnienie [CZEGOŚ]

 

[NAGŁÓWEK TABELI 1] | [NAGŁÓWEK TABELI 2] | [NAGŁÓWEK TABELI 3] | [NAGŁÓWEK TABELI 4] | [NAGŁÓWEK TABELI 5]---|---|---|---|---|1 | 2 | 3 | 4 | 5

 

[IMIĘ] [NAZWISKO]

 

mp.

 

[MIEJSCOWOŚĆ], dnia [DATA] r.

 

*) [OBJAŚNIENIE 1]**) [OBJAŚNIENIE 2]***) [OBJAŚNIENIE 3]****) [OBJAŚNIENIE 4]*****) [OBJAŚNIENIE 5]

[NUMER STRONY]

Potwierdzamy wykonanie czynności przedmiotu określonego rodzajem przedmiotu na rzecz firmy/institucji zgodnie z ustaleniami decyzji. Podpisanie dokumentu miało miejsce data.