Zawiadomienie o wpisaniu do rejestru wyborców

Prawo

administracyjne

Kategoria

zawiadomienie

Instrukcja

Należy rozpocząć od uzupełnienia nagłówka instytucji wydającej zawiadomienie. Następnie należy wpisać miejscowość i datę wydania dokumentu. W kolejnych linijkach należy podać stanowisko i miejscowość urzędu dwa razy. W podstawie prawnej należy wpisać akt prawny, na podstawie którego wydawane jest zawiadomienie. Kolejno należy uzupełnić dane osoby, której dotyczy zawiadomienie: imię, nazwisko, imię ojca, datę urodzenia i numer PESEL. Opcjonalnie można dodać informację o ostatnim zameldowaniu na pobyt stały, wpisując gminę, miejscowość, ulicę, numer domu i numer mieszkania. Następnie należy wybrać jedną z trzech opcji i uzupełnić ją odpowiednimi danymi. W opcji 1 należy wpisać czynność (np. wpisano), nazwę rejestru, adres w rejestrze oraz powód wpisu. W opcji 2 należy wpisać czynność, nazwę rejestru, adres w rejestrze oraz miejscowość. W opcji 3 należy wpisać czynność, datę wniosku, nazwę rejestru, adres w rejestrze oraz adres zameldowania: gminę, miejscowość, ulicę, numer domu i numer mieszkania. Opcjonalnie można dodać tekst informujący o celu przekazania zawiadomienia. Na końcu dokumentu należy złożyć podpis oraz ewentualnie dodać przypisy.

Dane

adres, czynność, data, imię, miejscowość, nagłówek, nazwa rejestru, nazwisko, pesel, podstawa prawna, powód, stanowisko

Zawiadomienie o wpisaniu do rejestru wyborców informuje o dodaniu do rejestru wyborców określonej osoby w miejsce zamieszkania lub zameldowania. W dokumencie zawarto dane osobowe oraz adresowe osoby wpisanej oraz informacje o powodzie wpisu.

[NAGŁÓWEK]

[MIEJSCOWOŚĆ], dnia [DATA]

[STANOWISKO]

w [MIEJSCOWOŚĆ]

[STANOWISKO]

w [MIEJSCOWOŚĆ]

Na podstawie [PODSTAWA PRAWNA] zawiadamiam, że:

[IMIĘ] [NAZWISKO]

syn/córka [IMIĘ] ur. [DATA]

[PESEL]

[OPCJONALNY TEKST np. ostatnio*/zameldowany(-na) na pobyt stały w*]:

gmina (miasto, dzielnica) [MIEJSCOWOŚĆ]

miejscowość [MIEJSCOWOŚĆ]

ulica [ADRES]

nr domu [ADRES]

nr mieszkania [ADRES]

[OPCJA 1] został(a) [CZYNNOŚĆ] do rejestru [NAZWA REJESTRU] pod adresem [ADRES] w związku z [POWÓD].

[OPCJA 2] został(a) [CZYNNOŚĆ] do rejestru [NAZWA REJESTRU] pod adresem [ADRES] w:

[OPCJA 3] został(a) [CZYNNOŚĆ] na swój wniosek dnia [DATA] do rejestru [NAZWA REJESTRU] pod adresem [ADRES] na obszarze gminy/miasta w:

    gmina (miasto, dzielnica) [MIEJSCOWOŚĆ]

    miejscowość [MIEJSCOWOŚĆ]

    ulica [ADRES]

    nr domu [ADRES]

    nr mieszkania [ADRES]

[OPCJONALNY TEKST np. Powyższe przekazuję w celu uwzględnienia w rejestrze wyborców.]

[PODPIS]

___________________

[OPCJONALNE PRZYPISY np. * Niepotrzebne skreślić. ** Właściwe zaznaczyć.]

Dokument Zawiadomienie o wpisaniu do rejestru wyborców potwierdza proces rejestracji konkretnej osoby na potrzeby udziału w wyborach. Zawiera szczegółowe informacje dotyczące osoby oraz miejsca zamieszkania, włącznie z podpisem i ewentualnymi przypisami.