Zgłoszenie kandydatów do Obwodowej Komisji Wyborczej

Prawo

administracyjne

Kategoria

zgłoszenie

Instrukcja

Należy wpisać miejscowość, w której znajduje się Obwodowa Komisja Wyborcza. Należy wpisać okres, na który zarządzono wybory. Należy wpisać pełną nazwę Komitetu Wyborczego zgłaszającego kandydatów. Dla każdego kandydata należy podać imię i nazwisko. Dla każdego kandydata należy podać pełny adres zamieszkania. Dla każdego kandydata należy wpisać serię i numer dowodu osobistego. Dla każdego kandydata należy wpisać numer PESEL. Dla każdego kandydata należy wpisać numer Obwodowej Komisji Wyborczej, do której jest zgłaszany. Dla każdego kandydata należy ponownie wpisać miejscowość, w której znajduje się Obwodowa Komisja Wyborcza. Dla każdego kandydata należy wpisać datę złożenia zgłoszenia. Każdy kandydat musi złożyć własnoręczny podpis. Pełnomocnik komitetu wyborczego lub osoba przez niego upoważniona powinna podać imię i nazwisko oraz złożyć podpis pod całym zgłoszeniem. W przypadku obywatela Unii Europejskiej niebędącego obywatelem Polski, zamiast numeru dowodu osobistego należy wpisać numer i rodzaj innego dokumentu tożsamości, pomijając numer PESEL. Opcjonalnie można podać numery telefonów osoby zgłaszającej kandydatów oraz samych kandydatów. W nagłówku należy skreślić "kandydata" lub "kandydatów" w zależności od liczby zgłaszanych osób. W nagłówku należy skreślić "pełnomocnik" lub "osoba upoważniona przez pełnomocnika", w zależności od tego, kto składa zgłoszenie.

Dane

adres, data, firma, imię, miejscowość, nazwisko, okres, pesel, podpis, sygnatura

Zgłoszenie kandydatów do Obwodowej Komisji Wyborczej ma na celu zgłoszenie kandydatów na członków komisji wyborczej do różnych organów samorządowych. Dokument ten zawiera formularz zgłoszeniowy, gdzie podaje się dane personalne, numer legitymacji, PESEL oraz podpisuje zgodę na kandydowanie. Zgłaszający musi posiadać prawo wybierania oraz zamieszkiwać na terenie danej rady, dla której odbywają się wybory.

WZÓR ZGŁOSZENIA KANDYDATÓWNA CZŁONKÓW OBWODOWYCH KOMISJI WYBORCZYCH

 

Zgłoszenie kandydata(-tów) do Obwodowej Komisji Wyborczej* w [MIEJSCOWOŚĆ]

 

w wyborach do rad gmin, rad powiatów i sejmików województw,Rady m.st. Warszawy i rad dzielnic m.st. Warszawyzarządzonych na dzień [OKRES]

 

Jako pełnomocnik** - osoba upoważniona przez pełnomocnika** Komitetu Wyborczego [FIRMA]

 

 

zgłaszam kandydaturę(-ry):

 

1) [IMIĘ] [NAZWISKO], zamieszkałego [ADRES],

legitymującego się dowodem osobistym seria ...... nr [SYGNATURA],

nr ewidencyjny [PESEL]

 

do składu Obwodowej Komisji Wyborczej Nr [SYGNATURA] w [MIEJSCOWOŚĆ] .

Ja, [IMIĘ] [NAZWISKO], oświadczam, że posiadam prawo wybierania.

 

zamieszkuję na terenie działania rady, dla której wyboru Komisja jest właściwa, i wyrażam zgodę na kandy-dowanie do składu tej Komisji.

[DATA] [PODPIS]

 

2) [IMIĘ] [NAZWISKO], zamieszkałego [ADRES],

legitymującego się dowodem osobistym seria ...... nr [SYGNATURA],

nr ewidencyjny [PESEL]

 

do składu Obwodowej Komisji Wyborczej Nr [SYGNATURA] w [MIEJSCOWOŚĆ] .

Ja, [IMIĘ] [NAZWISKO], oświadczam, że posiadam prawo wybierania.

 

zamieszkuję na terenie działania rady, dla której wyboru Komisja jest właściwa, i wyrażam zgodę na kandy-dowanie do składu tej Komisji.

[DATA] [PODPIS]

 

3) [IMIĘ] [NAZWISKO], zamieszkałego [ADRES],

legitymującego się dowodem osobistym seria ...... nr [SYGNATURA],

nr ewidencyjny [PESEL]

 

do składu Obwodowej Komisji Wyborczej Nr [SYGNATURA] w [MIEJSCOWOŚĆ] .

Ja, [IMIĘ] [NAZWISKO], oświadczam, że posiadam prawo wybierania.

 

zamieszkuję na terenie działania rady, dla której wyboru Komisja jest właściwa, i wyrażam zgodę na kandy-dowanie do składu tej Komisji.

[DATA] [PODPIS]

 

4)

 

[DATA] [PODPIS]

 

[IMIĘ] [NAZWISKO]

 

* Niepotrzebne skreślić.** W przypadku obywatela Unii Europejskiej niebędącego obywatelem Rzeczypospolitej Polskiej w miejsce numeru dowoduosobistego wpisać numer paszportu lub innego dokumentu stwierdzającego tożsamość oraz podać rodzaj dokumentu, anumer ewidencyjny PESEL pominąć (jeśli kandydat tego numeru nie posiada).

Uwaga!!!W celu ułatwienia kontaktu wskazane jest podanie numerów telefonów osoby zgłaszającej oraz kandydatów na członków komisji.Nie jest to jednak obowiązkowy element zgłoszenia.

Zgłoszenie kandydatów do Obwodowej Komisji Wyborczej jest formularzem umożliwiającym zgłoszenie kandydatów na członków komisji wyborczej. Dokument wymaga podania danych personalnych, numeru legitymacji, PESEL oraz potwierdzenia zgody na kandydowanie. Zgłaszający musi spełniać określone warunki, aby być uprawnionym do kandydowania.