Cofnięcie odwołania

Prawo

budowlane

Kategoria

odwołanie

Instrukcja

Należy rozpocząć od wpisania miejscowości, w której sporządzany jest dokument, a następnie daty jego utworzenia. W kolejnym kroku wpisujemy imię i nazwisko osoby składającej cofnięcie odwołania oraz jej adres zamieszkania. Następnie należy wpisać nazwę organu, do którego kierowane jest cofnięcie odwołania (ORGAN1) oraz jego adres. Poniżej wpisujemy nazwę organu, który wydał decyzję (ORGAN2) oraz jego adres. W treści dokumentu, po słowach "złożonego w dniu", wpisujemy datę złożenia odwołania. Po słowach "od decyzji" wpisujemy datę decyzji, od której wnoszono odwołanie. Po słowach "znak" wpisujemy sygnaturę decyzji. W miejscu "TREŚĆ_DECYZJI" należy krótko opisać treść decyzji np. "udzieliła pozwolenia na budowę", "odmówiła przyznania świadczenia". Po słowach "dotyczącej" wpisujemy przedmiot decyzji, np. "budowy domu jednorodzinnego", "przyznania zasiłku". W miejscu "LOKALIZACJA" wpisujemy lokalizację, której dotyczy decyzja np. "działka nr 123/4 obręb XYZ", "mieszkanie przy ul. Przykładowej 1". Następnie należy podać powód cofnięcia odwołania. Na końcu dokumentu należy złożyć podpis wraz z imieniem i nazwiskiem.

Dane

adres, adres_organ1, adres_organ2, data, data decyzji, data złożenia odwołania, imię, lokalizacja, miejscowość, nazwisko, organ1, organ2, powód_cofnięcia, przedmiot_decyzji, sygnatura, treść_decyzji

Dokument dotyczy cofnięcia odwołania złożonego w dniu r. od decyzji organu z r., będącej reakcją na treść decyzji dotyczącej w . Wniesione odwołanie zostało cofnięte z powodu .

[MIEJSCOWOŚĆ], [DATA] r.

[IMIĘ] [NAZWISKO][ADRES]

[ORGAN1][ADRES_ORGAN1]za pośrednictwem[ORGAN2][ADRES_ORGAN2]

COFNIĘCIE ODWOŁANIA

złożonego w dniu [DATA] r. od decyzji [ORGAN2] z [DATA] r., znak: [SYGNATURA], który [TREŚĆ_DECYZJI] dotyczącej [PRZEDMIOT_DECYZJI] w [LOKALIZACJA].

W związku z [POWÓD_COFNIĘCIA], cofam wniesione odwołanie.

Z poważaniem

........................................[IMIĘ] [NAZWISKO]

Dokument zawiera cofnięcie wniesionego odwołania w związku z decyzją organu , datowaną na r., dotyczącą .