Wniosek o pozwolenie na rozbiórkę

Prawo

budowlane

Kategoria

wniosek

Instrukcja

Należy rozpocząć od uzupełnienia nazwy dokumentu, czyli "Wniosek o pozwolenie na rozbiórkę". Następnie należy wskazać odpowiedni przepis prawny, do którego załączany jest wniosek. W kolejnej sekcji należy ponownie wpisać nazwę dokumentu oraz jego ewentualny symbol. Powtórnie należy wskazać podstawę prawną. W punkcie pierwszym należy wpisać nazwę organu administracji architektoniczno-budowlanej, do którego kierowany jest wniosek. W punkcie 2.1 należy podać dane inwestora: imię i nazwisko lub nazwę firmy, adres, telefon (nieobowiązkowo). Jeżeli adres do korespondencji jest inny niż adres inwestora, należy go uzupełnić w punkcie 2.2. Dane pełnomocnika, jeżeli inwestor działa przez pełnomocnika, należy uzupełnić w punkcie 3, zaznaczając odpowiednie pole wyboru. W punkcie 4 należy umieścić szczegółowe informacje o rozbiórce. W punkcie 5 należy podać adres nieruchomości, gdzie będzie przeprowadzana rozbiórka. W punkcie 6 należy zaznaczyć, czy wyraża się zgodę na doręczanie korespondencji elektronicznie, a następnie wskazać odpowiedni przepis prawny. W punkcie 7 należy zaznaczyć wszystkie załączniki dołączone do wniosku. W punkcie 8 należy złożyć podpis i podać datę podpisu w przypadku składania wniosku w formie papierowej. W ostatniej sekcji można dodać ewentualne informacje dodatkowe, takie jak dane wielu inwestorów, adres ePUAP, dane działki czy informację o kopiach dokumentów.

Dane

adres, firma, imię, informacje dodatkowe - adres epuap, informacje dodatkowe - dane działki, informacje dodatkowe - kopie dokumentów, informacje dodatkowe - wielu inwestorów, informacje o rozbiórce, lista załączników - decyzja konserwatora, lista załączników - inne dokumenty, lista załączników - opis zabezpieczenia, lista załączników - opis zakresu robót, lista załączników - opłata skarbowa, lista załączników - pełnomocnictwo, lista załączników - projekt rozbiórki, lista załączników - szkic usytuowania, lista załączników - zgoda właściciela, nazwa organu, nazwisko, numer telefonu, podpis, przepis prawny, symbol dokumentu

Wniosek o pozwolenie na rozbiórkę jest dokumentem, który należy złożyć w organie administracji architektoniczno-budowlanej. Wniosek dotyczy planowanej rozbiórki nieruchomości i wymaga określenia danych inwestora, pełnomocnika oraz informacji o samej rozbiórce.

[NAZWA DOKUMENTU]

Załącznik do [PRZEPIS PRAWNY]

WZÓR[NAZWA DOKUMENTU]([SYMBOL DOKUMENTU])

Podstawa prawna: [PRZEPIS PRAWNY]

1. ORGAN ADMINISTRACJI ARCHITEKTONICZNO-BUDOWLANEJ

Nazwa: [NAZWA ORGANU]

2.1. DANE INWESTORA

[IMIĘ] [NAZWISKO] lub [FIRMA]: [NAZWA/IMIĘ I NAZWISKO][ADRES][ADRES][ADRES][TELEFON] (nieobowiązkowo): [NUMER TELEFONU]

2.2. DANE INWESTORA (DO KORESPONDENCJI)Wypełnia się, jeżeli adres do korespondencji inwestora jest inny niż wskazany w pkt 2.1.

[ADRES][ADRES][ADRES][ADRES]

3. DANE PEŁNOMOCNIKAWypełnia się, jeżeli inwestor działa przez pełnomocnika.

□ pełnomocnik                   □ pełnomocnik do doręczeń[IMIĘ] [NAZWISKO]: [IMIĘ I NAZWISKO][ADRES][ADRES][ADRES][ADRES][TELEFON] (nieobowiązkowo): [NUMER TELEFONU]

4. INFORMACJE O ROZBIÓRCE

[INFORMACJE O ROZBIÓRCE]

5. DANE NIERUCHOMOŚCI (MIEJSCE WYKONYWANIA ROZBIÓRKI)

[ADRES][ADRES]

6. OŚWIADCZENIE W SPRAWIE KORESPONDENCJI ELEKTRONICZNEJ

□ Wyrażam zgodę              □ Nie wyrażam zgodyna doręczanie korespondencji w niniejszej sprawie za pomocą środków komunikacji elektronicznej[PRZEPIS PRAWNY]

7. ZAŁĄCZNIKI

 [LISTA ZAŁĄCZNIKÓW - ZGODA WŁAŚCICIELA] [LISTA ZAŁĄCZNIKÓW - SZKIC USYTUOWANIA] [LISTA ZAŁĄCZNIKÓW - OPIS ZAKRESU ROBÓT] [LISTA ZAŁĄCZNIKÓW - OPIS ZABEZPIECZENIA] [LISTA ZAŁĄCZNIKÓW - PROJEKT ROZBIÓRKI] [LISTA ZAŁĄCZNIKÓW - PEŁNOMOCNICTWO] [LISTA ZAŁĄCZNIKÓW - OPŁATA SKARBOWA] [LISTA ZAŁĄCZNIKÓW - DECYZJA KONSERWATORA] [LISTA ZAŁĄCZNIKÓW - INNE DOKUMENTY]

8. PODPIS INWESTORA (PEŁNOMOCNIKA) I DATA PODPISUPodpis powinien być czytelny. Podpis i datę podpisu umieszcza się w przypadku składania wniosku w postaci papierowej.

[PODPIS]

[INFORMACJE DODATKOWE - WIELU INWESTORÓW][INFORMACJE DODATKOWE - ADRES EPUAP][INFORMACJE DODATKOWE - DANE DZIAŁKI][INFORMACJE DODATKOWE - KOPIE DOKUMENTÓW]

Dokument 'Wniosek o pozwolenie na rozbiórkę' obejmuje szczegółowe dane inwestora, pełnomocnika oraz informacje o rozbiórce i miejscu jej wykonywania. Wymaga też wyrażenia zgody na korespondencję elektroniczną i zestawu załączników niezbędnych do wniosku.