Wniosek o przekazywanie informacji o udostępnieniu dokumentów

Prawo: budowlane
Kategoria: wniosek
Instrukcja: Na początku należy uzupełnić dane osobowe. W przypadku osób fizycznych należy wpisać imię, nazwisko oraz adres zamieszkania. W przypadku podmiotów innych niż osoby fizyczne należy wpisać nazwę firmy oraz adres siedziby. Należy pamiętać o podaniu adresu do korespondencji, jeśli jest inny niż adres zamieszkania lub siedziby. Następnie należy wpisać aktualne stanowisko oraz datę jego rozpoczęcia. Jeśli w przeszłości zajmowano inne stanowisko w tej samej instytucji, należy je również wpisać wraz z datą jego zakończenia. W treści wniosku należy precyzyjnie określić, o jakie informacje i dokumenty wnioskujemy. Należy wskazać miejsce lub instytucję, od której żądamy udostępnienia informacji oraz dokumentów. Trzeba podać przepis prawny, na podstawie którego wnioskujemy o udostępnienie informacji i dokumentów. Jeśli wniosek dotyczy kilku miejsc lub instytucji, należy je wszystkie wymienić wraz z odpowiednimi przepisami prawnymi i datami. Po wypełnieniu wszystkich pól należy złożyć podpis. W klauzuli informacyjnej należy uzupełnić dane administratora danych osobowych. Należy podać nazwę administratora oraz dane kontaktowe inspektora ochrony danych, w tym imię, nazwisko, adres e-mail i numer telefonu. Należy określić cel przetwarzania danych osobowych oraz podstawę prawną. Należy wymienić kategorie odbiorców, którym dane osobowe mogą zostać udostępnione. Należy określić okres przetwarzania danych osobowych. Należy podać przepisy prawne dotyczące prawa dostępu do danych, prawa do sprostowania danych, prawa do usunięcia danych, prawa do ograniczenia przetwarzania oraz prawa do wniesienia sprzeciwu. Należy podać nazwę i adres organu nadzorczego. Należy poinformować o obowiązku lub dobrowolności podania danych oraz konsekwencjach ich niepodania. Należy poinformować o zautomatyzowanym przetwarzaniu danych, w tym profilowaniu, jeśli ma to miejsce. Należy pamiętać, że klauzula informacyjna powinna być zgodna z obowiązującymi przepisami prawa.
Dane: administrator danych, adres, adres email, cel przetwarzania danych, data, firma, imię, informacja o obowiązku/dobrowolności podania danych i konsekwencjach ich niepodania, informacja o zautomatyzowanym przetwarzaniu danych, kategoria odbiorców 1, kategoria odbiorców 2, miejsce/instytucja 1, miejsce/instytucja 2, nazwisko, numer telefonu, okres przetwarzania, organ nadzorczy, podstawa prawna, przepis prawny, przepis prawny 1, przepis prawny 2, przepis prawny o ochronie danych osobowych, stanowisko, treść wniosku, w tym profilowaniu

Wniosek o przekazywanie informacji oraz dokumentów, skierowany zarówno do osób fizycznych, jak i podmiotów innych niż osoby fizyczne. W dokumencie zawarto procedurę złożenia wniosku oraz informacje dotyczące przetwarzania danych osobowych.

[IMIĘ] i [NAZWISKO], [ADRES], [ADRES]

(w przypadku osób fizycznych)

……………………………………………………………………

[FIRMA], [ADRES], [ADRES]

(w przypadku podmiotów innych niż osoby fizyczne)

…………………………………………………………………….

[STANOWISKO] …………… (do [DATA])

[STANOWISKO]

(od [DATA])

WNIOSEK

Wnoszę o [TREŚĆ WNIOSKU] w:

[MIEJSCE/INSTYTUCJA 1] informacji i dokumentów wyszczególnionych w [PRZEPIS PRAWNY 1] (do [DATA])

[MIEJSCE/INSTYTUCJA 2] informacji i dokumentów wyszczególnionych w [PRZEPIS PRAWNY 2] (od [DATA])

………………………………

(podpis)

Klauzula informacyjna dotycząca zbierania, administrowania i przetwarzania danych osobowych

Zgodnie z [PRZEPIS PRAWNY O OCHRONIE DANYCH OSOBOWYCH] uprzejmie informujemy, że:

1. Administratorem danych osobowych jest [ADMINISTRATOR DANYCH].

2. W sprawach związanych z ochroną danych osobowych można kontaktować się z Inspektorem Ochrony Danych w [ADMINISTRATOR DANYCH], [IMIĘ]/[IMIĘ] [IMIĘ] [NAZWISKO], e-mail: [ADRES EMAIL], tel. [NUMER TELEFONU].

3. Podane przez Państwa dane osobowe przetwarzane będą w celach [CEL PRZETWARZANIA DANYCH] na podstawie [PODSTAWA PRAWNA].

4. W związku z przetwarzaniem danych w celach wskazanych powyżej dane osobowe przetwarzane w [ADMINISTRATOR DANYCH] mogą być udostępnione innym odbiorcom, tj.:

a) [KATEGORIA ODBIORCÓW 1];

b) [KATEGORIA ODBIORCÓW 2].

5. Dane osobowe będą przetwarzane przez [OKRES PRZETWARZANIA].

6. W związku z przetwarzaniem danych osobowych, na podstawie przepisów prawa, posiada Pani/Pan prawo do:

a) dostępu do treści swoich danych, na podstawie [PRZEPIS PRAWNY];

b) sprostowania danych, na podstawie [PRZEPIS PRAWNY];

c) usunięcia danych, na podstawie [PRZEPIS PRAWNY];

d) ograniczenia przetwarzania, na podstawie [PRZEPIS PRAWNY];

e) wniesienia sprzeciwu, na podstawie [PRZEPIS PRAWNY]. Prawa te są wykonywane przez Panią/Pana również względem tych osób, w stosunku do których sprawowana jest prawna opieka.

7. W przypadku, w którym przetwarzanie danych odbywa się na podstawie wyrażonej zgody, przysługuje Pani/Panu prawo do jej cofnięcia, w dowolnym momencie, w formie, w jakiej została ona wyrażona, bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania, którego dokonano na podstawie zgody przed jej cofnięciem. Od tego momentu Pani/Pana dane nie będą przetwarzane.

8. Ma Pani/Pan prawo do wniesienia skargi do organu nadzorczego – [ORGAN NADZORCZY] ([ADRES]), gdy uzna Pani/Pan, iż przetwarzanie danych osobowych narusza przepisy o ochronie danych osobowych.

9. [INFORMACJA O OBOWIĄZKU/DOBROWOLNOŚCI PODANIA DANYCH I KONSEKWENCJACH ICH NIEPODANIA].

10. [INFORMACJA O ZAUTOMATYZOWANYM PRZETWARZANIU DANYCH, W TYM PROFILOWANIU].

Wnioskujący ubiega się o informacje i dokumenty w wyznaczonych miejscach oraz instytucjach, zgodnie z przepisami prawnymi. Dokument zawiera klauzulę informacyjną związanych z ochroną danych osobowych.