Wniosek o ustalenie lokalizacji inwestycji celu publicznego
- Prawo
budowlane
- Kategoria
wniosek
- Instrukcja
Należy rozpocząć od uzupełnienia daty oraz adresu wnioskodawcy w prawym górnym rogu dokumentu. Następnie należy wpisać imię i nazwisko wnioskodawcy oraz jego adres. W kolejnym kroku należy podać nazwę firmy, jeśli wniosek składany jest w imieniu firmy. W treści wniosku, po słowie "Na podstawie" należy wpisać numer artykułu, datę i sygnaturę ustawy o planowaniu i zagospodarowaniu przestrzennym. Następnie należy opisać inwestycję, której dotyczy wniosek. Po opisie inwestycji należy wybrać jedną z dwóch opcji: krótki opis lub szczegółowy opis. Jeśli wybrano opcję krótkiego opisu, należy uzupełnić informacje dotyczące zapotrzebowania na media, sposobu odprowadzania ścieków i odpadów, planowanego zagospodarowania terenu, charakterystyki zabudowy, parametrów technicznych inwestycji oraz wpływu na środowisko. Należy również wskazać numer załącznika z mapą. Jeśli wybrano opcję szczegółowego opisu, należy uzupełnić informacje dotyczące położenia działki, oznaczenia geodezyjnego, właściciela działki, dojazdu z drogi publicznej, rodzaju inwestycji, obecnego i planowanego sposobu zagospodarowania terenu, charakterystyki zabudowy, parametrów technicznych oraz wpływu na środowisko. Na końcu dokumentu należy złożyć podpis oraz wymienić wszystkie załączniki do wniosku.
- Dane
adres, adres działki, adres właściciela działki, data, data ustawy, firma, imię, imię właściciela działki, lista załączników, nazwisko, nazwisko właściciela działki, numer artykułu, numer działki, numer załącznika, opis charakterystycznych parametrów technicznych inwestycji, opis charakterystyki zabudowy, opis charakterystyki zabudowy i zagospodarowania terenu, opis danych charakteryzujących wpływ inwestycji na środowisko, opis dojazdu, opis inwestycji, opis obecnego sposobu zagospodarowania terenu, opis planowanego sposobu zagospodarowania terenu, opis rodzaju inwestycji, opis sposobu odprowadzania ścieków, opis sposobu unieszkodliwiania odpadów, opis zapotrzebowania na energię cieplną, opis zapotrzebowania na energię elektryczną, opis zapotrzebowania na infrastrukturę techniczną, opis zapotrzebowania na inną energię, opis zapotrzebowania na wodę, podpis wnioskodawcy, powierzchnia działki, sygnatura ustawy
Wniosek o ustalenie lokalizacji inwestycji celu publicznego na podstawie określonej ustawy w celu realizacji inwestycji o konkretnym opisie i charakterystyce. W dokumencie zawarte są dane dotyczące planowanych działań i wpływu na środowisko.
[ADRES] [DATA]
[IMIĘ] [NAZWISKO]
[ADRES]
[FIRMA]
Wniosek
o ustalenie lokalizacji inwestycji celu publicznego
Na podstawie art. [NUMER ARTYKUŁU] ustawy z [DATA] r. o planowaniu i zagospodarowaniu przestrzennym (t.j. Dz.U. z [DATA] r. poz. [SYGNATURA]), wnoszę o ustalenie lokalizacji inwestycji celu publicznego polegającej na: [OPIS INWESTYCJI].
[OPCJA 1: Krótki opis]
Granice terenu objętego wnioskiem przedstawiono na mapie stanowiącej załącznik nr [NUMER ZAŁĄCZNIKA] do niniejszego wniosku.
Charakterystyka inwestycji:
1. Zapotrzebowanie na:
- wodę: [OPIS]
- energię elektryczną: [OPIS]
- energię cieplną: [OPIS]
- inną energię: [OPIS]
2. Sposób odprowadzania lub oczyszczania ścieków: [OPIS]
3. Sposób unieszkodliwiania odpadów: [OPIS]
4. Planowany sposób zagospodarowania terenu: [OPIS]
5. Charakterystyka zabudowy i zagospodarowania terenu (w tym przeznaczenie i gabaryty projektowanych obiektów budowlanych oraz powierzchnia terenu podlegająca przekształceniu): [OPIS]
6. Charakterystyczne parametry techniczne inwestycji: [OPIS]
7. Dane charakteryzujące wpływ inwestycji na środowisko: [OPIS]
[OPCJA 2: Szczegółowy opis]
I. Oznaczenie terenu objętego wnioskiem:
1. Położenie działki/działek: [ADRES]
2. Oznaczenie geodezyjne: [NUMER DZIAŁKI], powierzchnia: [POWIERZCHNIA]
3. Właściciel(e) działki/działek: [IMIĘ] [NAZWISKO], [ADRES]
4. Dojazd z drogi publicznej: [OPIS DOJAZDU]
II. Charakterystyka planowanej zabudowy:
[PUNKTACJA ZGODNIE Z POTRZEBAMI, NP.:]
1. Rodzaj inwestycji: [OPIS]
2. Obecny sposób zagospodarowania terenu: [OPIS]
3. Zapotrzebowanie na infrastrukturę techniczną: [OPIS]
4. Planowany sposób zagospodarowania terenu: [OPIS]
5. Charakterystyka zabudowy: [OPIS]
...
III. Charakterystyczne parametry techniczne i wpływ na środowisko:
[PUNKTACJA ZGODNIE Z POTRZEBAMI]
[PODPIS WNIOSKODAWCY]
Załączniki:
- [LISTA ZAŁĄCZNIKÓW]
Złożenie wniosku o ustalenie lokalizacji inwestycji celu publicznego obejmuje opis terenu, planowanej zabudowy oraz parametry techniczne i środowiskowe. Całość dokumentu zakończona jest podpisem wnioskodawcy.