Wniosek o wydanie decyzji o warunkach zabudowy
- Prawo
budowlane
- Kategoria
wniosek
- Instrukcja
Na początku dokumentu należy wpisać aktualną datę. Następnie należy podać nazwę firmy składającej wniosek. Poniżej wpisujemy imię i nazwisko osoby reprezentującej firmę lub osoby prywatnej składającej wniosek. Kolejno wpisujemy adres zamieszkania lub siedziby firmy. Podajemy numer telefonu kontaktowego. W polu "Sygnatura" wpisujemy oznaczenie nadane sprawie przez wnioskodawcę, jeśli takie istnieje. W miejscu oznaczonym "(oznaczenie organu)" należy pozostawić puste miejsce, które zostanie wypełnione przez urząd. W polu "Cel inwestycji" należy dokładnie określić cel inwestycji, np. "budowa budynku mieszkalnego jednorodzinnego". Należy podać numer ewidencyjny działki lub działek, na których planowana jest inwestycja. Wpisujemy obręb, w którym znajduje się działka. Podajemy adres działki, czyli ulicę i numer. W polu "Oznaczenie granic" wpisujemy oznaczenia granic działki, zgodnie z załączoną mapą. W polu "Oznaczenie wjazdów" wpisujemy oznaczenia wjazdów na działkę, zgodnie z załączoną mapą. Należy podać skalę mapy dołączonej do wniosku. W polu "Oznaczenie obszaru" wpisujemy oznaczenia obszaru oddziaływania inwestycji, zgodnie z załączoną mapą. Należy wpisać datę rozporządzenia Ministra Infrastruktury w sprawie sposobu ustalania wymagań dotyczących nowej zabudowy i zagospodarowania terenu w przypadku braku miejscowego planu zagospodarowania przestrzennego. Należy podać numer Dziennika Ustaw, w którym opublikowano rozporządzenie. Wpisujemy pozycję rozporządzenia w Dzienniku Ustaw. W sekcji "Opis stanu istniejącego" należy opisać aktualny stan terenu inwestycji i jego otoczenia. W sekcji "Informacje o stanie prawnym" należy podać informacje na temat stanu prawnego terenu inwestycji, takie jak numer obrębu, numer działki ewidencyjnej, właściciele i użytkownicy wieczyści. W sekcji "Charakterystyka inwestycji" należy opisać ogólną charakterystykę planowanej inwestycji. W sekcji "Dane techniczne inwestycji" należy podać charakterystyczne dane dotyczące inwestycji. W sekcji "Parametry techniczne i wpływ na środowisko" należy podać charakterystyczne parametry techniczne inwestycji oraz dane charakteryzujące wpływ inwestycji na środowisko. W sekcji "Dojazd do inwestycji" należy opisać dojazd do planowanej inwestycji i dostęp do drogi publicznej. W sekcji "Zapotrzebowanie na media" należy określić przewidywane zapotrzebowanie na media. W sekcji "Inne informacje" należy podać inne istotne w sprawie informacje, materiały, opinie, wytyczne. Na końcu dokumentu należy podać imię i nazwisko wnioskodawcy oraz złożyć podpis.
- Dane
adres, adres działki, cel inwestycji, charakterystyka inwestycji, dane techniczne inwestycji, data, data rozporządzenia, dojazd do inwestycji, firma, imię, informacje o stanie prawnym, inne informacje, nazwisko, numer dz.u., numer działki, obręb, opis stanu istniejącego, oznaczenie granic, oznaczenie obszaru, oznaczenie wjazdów, parametry techniczne i wpływ na środowisko, pozycja dz.u., skala mapy, sygnatura, telefon, zapotrzebowanie na media
Wniosek o wydanie decyzji o warunkach zabudowy dla inwestycji polegającej na określonym celu inwestycji na konkretnych działkach w określonym obrębie i lokalizacji. Dokument zawiera szczegółowe informacje dotyczące stanu terenu, charakterystyki inwestycji, dane techniczne, wpływ na środowisko, zapotrzebowanie na media oraz inne istotne informacje.
[DATA]
[FIRMA]
[IMIĘ] [NAZWISKO]
[ADRES]
[TELEFON]
[SYGNATURA]
(oznaczenie organu)
Wnioseko wydanie decyzji o warunkach zabudowydla inwestycji polegającej na [CEL INWESTYCJI]
na działkach nr ewid. [NUMER DZIAŁKI] w obrębie [OBRĘB] przy ul. [ADRES DZIAŁKI]
w granicach oznaczonych linią ciągłą i literami/cyframi [OZNACZENIE GRANIC] oraz linią przerywaną i literami pod wjazdy iinfrastrukturę [OZNACZENIE WJAZDÓW] na załączonej mapie w skali [SKALA MAPY] (stanowiącej załącznik Nr 1 do wniosku).
Jednocześnie na tej samej mapie określono linią przerywaną i literami/cyframi [OZNACZENIE OBSZARU] granice obszaru, na który planowanainwestycja będzie oddziaływać (art. 52 ust. 2 PlanZagospPrzesU). Załącznik mapowy obejmuje obszar, który poddany zostanieanalizie, w oparciu o rozporządzenie Ministra Infrastruktury z [DATA ROZPORZĄDZENIA] r. w sprawie sposobu ustalania wymagań dotyczącychnowej zabudowy i zagospodarowania terenu w przypadku braku miejscowego planu zagospodarowania przestrzennego (Dz.U.Nr [NUMER DZ.U.], poz. [POZYCJA DZ.U.] ze zm.).
Opis inwestycji:
1. Stan istniejący terenu inwestycji i jego otoczenia
[OPIS STANU ISTNIEJĄCEGO]
2. Informacje na temat stanu prawnego terenu inwestycji (nieobowiązkowo) – Nr obrębu, działki ew., właściciele i użytkownicy wieczyści
[INFORMACJE O STANIE PRAWNYM]
3. Ogólna charakterystyka planowanej inwestycji (w oparciu o informacje przedstawione w formie opisowej i graficznej – załącznik Nr 2 do wniosku)
[CHARAKTERYSTYKA INWESTYCJI]
Charakterystyczne dane dotyczące inwestycji:
[DANE TECHNICZNE INWESTYCJI]
4. Charakterystyczne parametry techniczne inwestycji oraz dane charakteryzujące wpływ inwestycji na środowisko:
[PARAMETRY TECHNICZNE I WPŁYW NA ŚRODOWISKO]
5. Dojazd do planowanej inwestycji – dostęp do drogi publicznej
[DOJAZD DO INWESTYCJI]
6. Przewidywane zapotrzebowanie na media (np. na dobę, na miesiąc itp.):
[ZAPOTRZEBOWANIE NA MEDIA]
7. Inne istotne w sprawie informacje, materiały, opinie, wytyczne [INNE INFORMACJE]
[IMIĘ] [NAZWISKO]
(podpis z podaniem imienia i nazwiska wnioskodawcy)
Szczegółowy wniosek o warunki zabudowy obejmujący opis stanu istniejącego terenu, charakterystykę inwestycji, parametry techniczne i wpływ na środowisko, dojazd, zapotrzebowanie na media oraz inne istotne informacje. Wnioskodawca podpisał dokument.