Oświadczenie o ustanowieniu hipoteki umownej

Prawo: cywilne
Kategoria: oświadczenie
Instrukcja: Na początku należy wpisać nazwę dokumentu, czyli "Oświadczenie o ustanowieniu hipoteki umownej". Następnie należy uzupełnić datę i miejsce sporządzenia oświadczenia oraz imię, nazwisko i adres osoby składającej oświadczenie. W nagłówku należy wpisać nazwę instytucji lub osoby, na rzecz której ustanawiana jest hipoteka. W pierwszym paragrafie należy podać imię, PESEL lub numer identyfikacyjny, adres osoby składającej oświadczenie. Następnie należy wpisać adres nieruchomości, dla której ustanawiana jest hipoteka, nazwę sądu lub urzędu prowadzącego księgę wieczystą oraz numer księgi wieczystej. W dalszej części paragrafu pierwszego należy podać datę, nazwę, adres, numer rejestrowy i identyfikacyjny instytucji lub osoby, która udzieliła świadczenia zabezpieczonego hipoteką. Należy również określić rodzaj dokumentu stanowiącego podstawę udzielenia świadczenia, jego numer, datę oraz rodzaj i dane dotyczące świadczenia. Na koniec paragrafu pierwszego należy podać punkt lub paragraf dokumentu, w którym ustalono zabezpieczenie świadczenia hipoteką. W drugim paragrafie należy określić, czy księga wieczysta zawiera wpisy i jeśli tak, to jakie. Należy również opisać stan prawny nieruchomości, uwzględniając ewentualne obciążenia, ograniczenia w rozporządzaniu, dzierżawę lub najem. W trzecim paragrafie należy wskazać cel zabezpieczenia, czyli czynność i nazwę świadczenia, nazwę i adres instytucji lub osoby, na rzecz której ustanawiana jest hipoteka, rodzaj zabezpieczenia, wysokość kwoty zabezpieczenia oraz rodzaj wierzytelności wraz z jej opisem. W czwartym paragrafie należy podać podstawę prawną ustanowienia zabezpieczenia, powołując się na odpowiedni przepis prawny. Należy również wskazać, że oświadczenie stanowi podstawę wpisu hipoteki do księgi wieczystej. Na końcu dokumentu należy złożyć podpis.
Dane: adres, adres instytucji/osoby, adres nieruchomości, adres sądu/urzędu, czynność, dane dotyczące świadczenia, dane księgi wieczystej, data dokumentu, data udzielenia świadczenia, imię, instytucja/osoba, kwota zabezpieczenia, nazwa świadczenia, nazwisko, numer identyfikacyjny, numer rejestrowy, opis stanu prawnego nieruchomości, opis wierzytelności, pesel/numer identyfikacyjny, podstawa prawna ustanowienia zabezpieczenia, przepis prawny, punkt/paragraf, rodzaj dokumentu, rodzaj wierzytelności, rodzaj zabezpieczenia, rodzaj świadczenia, sygnatura dokumentu, sygnatura księgi wieczystej, sąd/urząd, treść wpisów

Oświadczenie o ustanowieniu hipoteki umownej jest dokumentem, w którym osoba deklaruje posiadanie nieruchomości oraz ustanawia zabezpieczenie na jej rzecz. Oświadczenie to określa również warunki i szczegóły dotyczące zabezpieczenia wierzytelności, a także podstawę prawną wpisu zabezpieczenia do księgi wieczystej.

[NAZWA DOKUMENTU]

............... dnia ............... 20 ...... r.([IMIĘ] [NAZWISKO] [ADRES])

[NAGŁÓWEK]

§1

Ja [IMIĘ], [PESEL/NUMER IDENTYFIKACYJNY], zamieszkały/a w [ADRES] oświadczam, że:

1) jestem właścicielem/posiadaczem nieruchomości położonej w [ADRES], dla której [SĄD/URZĄD] w [ADRES] prowadzi księgę wieczystą nr [SYGNATURA];

2) w dniu [DATA] [INSTYTUCJA/OSOBA] z siedzibą w [ADRES], zarejestrowana/y przez [SĄD/URZĄD] w [ADRES] pod numerem [NUMER REJESTRACYJNY], [NUMER IDENTYFIKACYJNY], udzieliła/udzielił mi na podstawie [RODZAJ DOKUMENTU] nr [SYGNATURA] z dnia [DATA] [RODZAJ ŚWIADCZENIA] [DANE DOTYCZĄCE ŚWIADCZENIA], zwanego/ej w dalszej części niniejszego oświadczenia "[NAZWA]";

3) w [PUNKT/PARAGRAF] ww. [RODZAJ DOKUMENTU] zostało ustalone, że zabezpieczeniem [CZYNNOŚĆ] [NAZWA] będzie [RODZAJ ZABEZPIECZENIA] na nieruchomości określonej w pkt 1.

§2

Jednocześnie oświadczam, że:

1) [DANE KSIĘGI WIECZYSTEJ] nie zawierają żadnych wpisów/zawierają następujące wpisy: [TREŚĆ WPISÓW];

2) nieruchomość opisana w § 1 pkt 1 [OPIS STANU PRAWNEGO NIERUCHOMOŚCI - np. nie jest obciążona służebnościami lub użytkowaniem, poza ujawnionymi w powyższej księdze wieczystej, ani umownym prawem pierwokupu bądź innymi prawami, nie jest przedmiotem umów zobowiązujących do jej zbycia ani umów, których przedmiotem byłoby zobowiązanie do jej zbycia w całości lub w części na rzecz osób trzecich, nie jest obciążona ograniczeniami w rozporządzaniu, jak również nie jest przedmiotem dzierżawy ani najmu].

§3

Celem zabezpieczenia [CZYNNOŚĆ] [NAZWA] ustanawiam na rzecz [INSTYTUCJA/OSOBA] z siedzibą w [ADRES], na nieruchomości, o której mowa w § 1 pkt 1, [RODZAJ ZABEZPIECZENIA] do wysokości [KWOTA] na zabezpieczenie [RODZAJ WIERZYTELNOŚCI] ([OPIS WIERZYTELNOŚCI - np. o zwrot kapitału, odsetek, prowizji, kosztów]).

§4

[PODSTAWA PRAWNA USTANOWIENIA ZABEZPIECZENIA - np. Na podstawie [PRZEPIS PRAWNY] niniejsze oświadczenie stanowi podstawę wpisu [RODZAJ ZABEZPIECZENIA] do księgi wieczystej nr [SYGNATURA]]

.............................................(podpis składającej/ego oświadczenie)

Dokument 'Oświadczenie o ustanowieniu hipoteki umownej' zawiera deklarację własności nieruchomości, warunki zabezpieczenia oraz szczegółowe informacje na temat stanu prawnego nieruchomości. Jest podstawą do ustanowienia hipoteki umownej na określoną kwotę w celu zabezpieczenia wierzytelności na rzecz konkretnej instytucji lub osoby.