Wniosek o ubezwłasnowolnienie częściowe

Prawo

cywilne

Kategoria

wniosek

Instrukcja

Należy rozpocząć od uzupełnienia oznaczenia prokuratury właściwej dla miejsca zamieszkania uczestnika postępowania. Następnie wpisz datę sporządzenia wniosku. W polu sygnatury wpisz sygnaturę nadaną sprawie przez prokuraturę, jeśli taka istnieje. Wskaż sąd okręgowy właściwy dla miejsca zamieszkania uczestnika postępowania oraz wydział, do którego kierowany jest wniosek (zazwyczaj Wydział Rodzinny i Nieletnich). W polu wnioskodawca wpisz nazwę instytucji składającej wniosek oraz jej miejscowość. Uzupełnij dane uczestnika postępowania: imię, nazwisko, PESEL, miejsce pobytu (instytucja i miejscowość), oraz dokładny adres. Podaj podstawę prawną wniosku, czyli odpowiedni przepis. W punkcie pierwszym wniosku wpisz imię i nazwisko uczestnika, stopień pokrewieństwa wnioskodawcy z uczestnikiem, imiona rodziców uczestnika, datę i miejsce urodzenia uczestnika, PESEL oraz powód ubezwłasnowolnienia. W punkcie drugim i kolejnych wskaż dowody, które mają zostać dopuszczone, określając rodzaj dokumentu, specjalizację osoby lub instytucji, która go wydała, oraz okoliczność, na którą dowód ma zostać dopuszczony. W uzasadnieniu należy opisać sytuację uczestnika, począwszy od daty urodzenia i miejsca zamieszkania, poprzez informacje o miejscu pobytu, a skończywszy na szczegółowym opisie sytuacji, która uzasadnia wniosek o ubezwłasnowolnienie. Należy wymienić dowody potwierdzające opisane okoliczności. Następnie należy opisać stan zdrowia i funkcjonowania uczestnika, podając diagnozę, objawy oraz źródło informacji o stanie zdrowia. Należy wskazać dowody potwierdzające stan zdrowia uczestnika. Na końcu uzasadnienia należy podsumować wniosek, uzasadniając konieczność ubezwłasnowolnienia częściowego i ustanowienia kuratora. Pod wnioskiem należy podać imię, nazwisko, stanowisko i miejscowość wnioskodawcy oraz złożyć podpis. Na końcu wniosku należy wymienić wszystkie załączniki dołączone do wniosku, podając ich nazwę oraz instytucję, która je wydała.

Dane

adres, choroba, data, data urodzenia, dokument, dowód, ilość, imię, imię i nazwisko wnioskodawcy, instytucja, miejscowość, miejscowość wnioskodawcy, nazwisko, objawy, opis stanu zdrowia i funkcjonowania uczestnika, opis sytuacji uczestnika, oznaczenie prokuratury, pesel, podpis, powód, przepis, specjalizacja, stanowisko, stanowisko/funkcja, stopień pokrewieństwa, sygnatura, wydział

Wniosek o ubezwłasnowolnienie częściowe jest dokumentem składanym do Sądu Okręgowego w miejscowości, mającym na celu częściowe ubezwłasnowolnienie uczestnika postępowania z powodu.

[OZNACZENIE PROKURATURY]

[DATA]

[SYGNATURA]

Sąd Okręgowyw [MIEJSCOWOŚĆ][WYDZIAŁ]

Wnioskodawca: [INSTYTUCJA] w [MIEJSCOWOŚĆ]

Uczestnik: [IMIĘ] [NAZWISKO][PESEL]przebywający w [INSTYTUCJA]w [MIEJSCOWOŚĆ][ADRES]

Wnioseko ubezwłasnowolnienie częściowe

Na podstawie [PRZEPIS]

wnoszę o:

1) ubezwłasnowolnienie częściowe uczestnika postępowania [IMIĘ] [NAZWISKO], [STOPIEŃ POKREWIEŃSTWA] [IMIĘ] i [IMIĘ] z domu [NAZWISKO], urodzonego/ej [DATA] w [MIEJSCOWOŚĆ], [PESEL], z powodu [POWÓD];

ponadto wnoszę o:

2) dopuszczenie dowodów z [DOKUMENT] wydanego przez [SPECJALIZACJA] oraz [DOKUMENT] biegłych [SPECJALIZACJA] i [SPECJALIZACJA] na okoliczność [DOWÓD];

3) dopuszczenie dowodu z zeznań świadka [IMIĘ] [NAZWISKO] – [STANOWISKO/FUNKCJA] w [INSTYTUCJA] w [MIEJSCOWOŚĆ], [ADRES] na okoliczność [DOWÓD];

4) dopuszczenie dowodów z [DOKUMENT] uczestnika postępowania oraz [DOKUMENT] z [INSTYTUCJA] w [MIEJSCOWOŚĆ] wraz z załącznikami na okoliczność [DOWÓD].

Uzasadnienie

[IMIĘ] [NAZWISKO] urodził/a się w dniu [DATA] w [MIEJSCOWOŚĆ]. Od [DATA] wymieniony/a przebywa w [INSTYTUCJA] w [MIEJSCOWOŚĆ]. [OPIS SYTUACJI UCZESTNIKA].

Dowody:

1) [DOKUMENT],2) [DOKUMENT] z [INSTYTUCJA] w [MIEJSCOWOŚĆ] wraz z załącznikami.

U uczestnika postępowania zdiagnozowano [CHOROBA]. Jak wynika z [DOKUMENT] [SPECJALIZACJA] i [SPECJALIZACJA], u opiniowanego/ej stwierdzono [OBJAWY]. [OPIS STANU ZDROWIA I FUNKCJONOWANIA UCZESTNIKA].

Dowody:

1) zeznania świadka [IMIĘ] [NAZWISKO],2) [DOKUMENT] wydane przez [SPECJALIZACJA],3) [DOKUMENT] [SPECJALIZACJA] i [SPECJALIZACJA].

Mając na względzie powyższe, dla dobra uczestnika postępowania, konieczne jest jego/jej częściowe ubezwłasnowolnienie i ustanowienie kuratora, który udzieli mu/jej pomocy przy prowadzeniu spraw, z którymi uczestnik postępowania nie jest w stanie sobie poradzić samodzielnie.

[IMIĘ] [NAZWISKO][STANOWISKO] w [MIEJSCOWOŚĆ]

[PODPIS]

Załączniki:

→ [DOKUMENT];→ [DOKUMENT] z [INSTYTUCJA] w [MIEJSCOWOŚĆ] wraz z załącznikami;→ [DOKUMENT] wydane przez [SPECJALIZACJA];→ [DOKUMENT] [SPECJALIZACJA] i [SPECJALIZACJA];→ [ILOŚĆ] [DOKUMENT] wraz z załącznikami.

Wniosek o ubezwłasnowolnienie częściowe składany do Sądu Okręgowego ma na celu zapewnienie odpowiedniej opieki i wsparcia uczestnikowi postępowania, któremu diagnozowano poważną chorobę psychiczną. Konieczne jest uzyskanie decyzji dotyczącej częściowego ubezwłasnowolnienia oraz ustanowienia kuratora dla zapewnienia niezbędnej pomocy.