Zgłoszenie gotowości do mediacji

Prawo

cywilne

Kategoria

wniosek

Instrukcja

W pierwszej linii należy wpisać nazwę dokumentu, czyli "Zgłoszenie gotowości do mediacji". Następnie należy podać adres zamieszkania lub siedziby zgłaszającego oraz datę sporządzenia dokumentu. W polu "Sygnatura" można wpisać wewnętrzny numer dokumentu, jeśli taki istnieje. Poniżej należy podać imię i nazwisko osoby zgłaszającej gotowość do mediacji. W kolejnym wierszu należy wpisać adres osoby zgłaszającej. Pod adresem należy wpisać nazwę instytucji, do której kierowane jest zgłoszenie. W treści zgłoszenia należy wpisać zdanie: "Zgłaszam gotowość do podania się przeprowadzenia mediacji pomiędzy stronami", a następnie uzupełnić informacje dotyczące postępowania, którego dotyczy mediacja. W tym miejscu należy opisać sprawę, podając wszelkie istotne dane, takie jak numery spraw, daty, nazwy stron itp. Na końcu dokumentu należy złożyć podpis wraz z imieniem i nazwiskiem wnioskodawcy.

Dane

adres, dane, data, imię, instytucja, nazwa dokumentu, nazwisko, opis sprawy, postępowanie, sygnatura

Zgłoszenie gotowości do mediacji między stronami w ramach postępowania celem rozwiązania sprawy opisanej jako OPIS SPRAWY. Wniosek składa IMIĘ NAZWISKO z ADRES w imieniu INSTYTUCJA.

[NAZWA DOKUMENTU]

[ADRES], [DATA]

[SYGNATURA]

[IMIĘ] [NAZWISKO]

[ADRES]

[INSTYTUCJA]

Zgłaszam gotowość do podania się przeprowadzenia mediacji pomiędzy stronami [POSTĘPOWANIE]

[OPIS SPRAWY], [DANE], [DANE]

[DANE], [DANE], [DANE].

[IMIĘ] [NAZWISKO]

(podpis z podaniem imienia i nazwiska wnioskodawcy)

Zgłoszenie gotowości do mediacji w sprawie opisanej jako OPIS SPRAWY pomiędzy stronami IMIĘ NAZWISKO. Prośba o mediację składana z ADRES przez INSTYTUCJA.