Zgłoszenie członka organu

Prawo

cywilne

Kategoria

załącznik

Instrukcja

Należy rozpocząć od uzupełnienia sygnatury dokumentu w wyznaczonych miejscach. Następnie należy wpisać pełną nazwę firmy/organizacji w odpowiednie pola. W sekcji "Dane podmiotu" należy ponownie wpisać nazwę/firmę, zgodną z danymi we wniosku. W części I, w punkcie I.1, należy zaznaczyć odpowiedni kwadrat, określający czy zgłoszenie dotyczy organu reprezentacji czy organu nadzoru. Jeśli dotyczy organu nadzoru, w polu numer 2 należy wpisać "rada społeczna" i przekreślić pole numer 3 w części I.2. W polu numer 2 należy wpisać nazwę organu. W części I.2, w polu numer 3, należy wpisać sposób reprezentacji podmiotu, jeśli dotyczy organu reprezentacji, w przeciwnym razie pole należy przekreślić. W części II, w punkcie II.1, należy wpisać dane osobowe członka organu: nazwisko (rozdzielając na dwa pola, jeśli jest złożone), pierwsze i drugie imię oraz numer PESEL. Jeśli zgłoszenie dotyczy członka organu reprezentacji, należy uzupełnić pola od 6 do 8, podając funkcję w organie, informację o ewentualnym zawieszeniu oraz datę zawieszenia. Jeśli zgłoszenie dotyczy członka organu nadzoru, pola od 6 do 8 należy przekreślić. Część II.2 należy wypełnić analogicznie do części II.1 dla każdego kolejnego członka organu, używając oddzielnego egzemplarza załącznika dla każdej osoby, jeśli w skład organu wchodzi więcej niż dwie osoby. W części III.1 osoby składające wniosek powinny złożyć swoje podpisy.

Dane

data, firma, funkcja, imię, nazwa organu, nazwisko, pesel, sposób reprezentacji, sygnatura

Dokument „Zgłoszenie członka organu” jest załącznikiem do wniosku o rejestrację lub o zmianę danych podmiotu w rejestrze stowarzyszeń, innych organizacji społecznych i zawodowych, fundacji oraz samodzielnych publicznych zakładów opieki zdrowotnej. Wypełnienie formularza pozwala precyzyjnie określić informacje dotyczące organu podmiotu oraz osób wchodzących w jego skład. Ułatwia to prowadzenie dokumentacji i postępowanie administracyjne związane z reprezentacją podmiotu.

[SYGNATURA] ORGANY PODMIOTU

[FIRMA]

Załącznik do wniosku o rejestracjęlub o zmianę danych podmiotu w rejestrze stowarzyszeń, innychorganizacji społecznych i zawodowych, fundacji orazsamodzielnych publicznych zakładów opieki zdrowotnej

[FIRMA][FIRMA]

DANE PODMIOTU (zgodne z podanymi we wniosku)Nazwa/firma[FIRMA]

Jeśli w skład organu wchodzą więcej niż dwie osoby, informacje o nichnależy wpisać w kolejnych egzemplarzach załącznika [SYGNATURA] Organy podmiotu.W przypadku gdy wpis dotyczy organu reprezentacji, informację o sposobie reprezentacji należy wpisać tylko w pierwszymegzemplarzu załącznika, a w pozostałych pole oznaczone numerem 3 należy przekreślić.

Część I

I.1 OKREŚLENIE ORGANU PODMIOTUDla samodzielnego publicznego zakładu opieki zdrowotnej, w celu wpisania osób wchodzących w skład rady społecznej, należy wpolu oznaczonym numerem 1 zaznaczyć kwadrat 2 „Organu nadzoru”, w polu oznaczonym numerem 2 wpisać wyrażenie „radaspołeczna”.1. Zgłoszenie dotyczy:     Organu uprawnionego do    1. reprezentacji podmiotu 2. Organu nadzoru

W przypadku zaznaczenia kwadratu 2 pole oznaczone numerem 3 w części I.2 należy przekreślić.

2. Nazwa organu[NAZWA ORGANU]

I.2 INFORMACJA O SPOSOBIE REPREZENTACJI PODMIOTU(Informacja obejmuje sposób reprezentowania podmiotu przez zarząd, jeżeli został powołany).

3. Sposób reprezentacji[SPOSÓB REPREZENTACJI]

[SYGNATURA] 1/2

Część II

II.1 DANE OSOBY WCHODZĄCEJ W SKŁAD ORGANU

1. Nazwisko lub pierwszy człon nazwiska 2. Drugi człon nazwiska złożonegozłożonego[NAZWISKO] [NAZWISKO]

3. Pierwsze imię 4. Drugie imię[IMIĘ] [IMIĘ]

5. Numer PESEL[PESEL]

Informacje dotyczące osoby wchodzącej w skład organu reprezentacji(W przypadku osób wchodzących w skład organu nadzoru pola oznaczone numerami od 6 do 8 należy przekreślić).

6. Funkcja osoby w organie reprezentacji[FUNKCJA]

7. Czy osoba wchodząca w skład organu reprezentacji jest zawieszona?1)                                                        TAK NIE

8. Data, do jakiej osoba została zawieszona (dzień–miesiąc–rok)1)                                                        [DATA]

II.2 DANE OSOBY WCHODZĄCEJ W SKŁAD ORGANU (POWTARZA SIĘ DLA KAŻDEJ OSOBY)

1. Nazwisko lub pierwszy człon nazwiska 2. Drugi człon nazwiska złożonegozłożonego[NAZWISKO] [NAZWISKO]

3. Pierwsze imię 4. Drugie imię[IMIĘ] [IMIĘ]

5. Numer PESEL[PESEL]

Informacje dotyczące osoby wchodzącej w skład organu reprezentacji(W przypadku osób wchodzących w skład organu nadzoru pola oznaczone numerami od 6 do 8 należy przekreślić).

6. Funkcja osoby w organie reprezentacji[FUNKCJA]

7. Czy osoba wchodząca w skład organu reprezentacji jest zawieszona?1)                                                        TAK NIE

8. Data, do jakiej osoba została zawieszona (dzień–miesiąc–rok)1)                                                        [DATA]

Część III

III.1 PODPISY OSÓB SKŁADAJĄCYCH WNIOSEK

1)Dotyczy podmiotów, dla których przepisy dopuszczają zawieszenie osoby wchodzącej w skład organu reprezentacji.

[SYGNATURA] 2/2

Formularz zgłoszeniowy zawiera szczegółowe sekcje dotyczące określenia organu podmiotu, informacji o sposobie reprezentacji oraz dane osobowe każdej osoby wchodzącej w skład organu. Posiadanie kompletnych danych i podpisów osób składających wniosek jest kluczowe dla prawidłowej rejestracji lub aktualizacji danych podmiotu.