Wniosek o udostępnianie danych z rejestrów

Prawo: dane
Kategoria: wniosek
Instrukcja: W nagłówku należy wpisać adres wnioskodawcy w wyznaczonym miejscu. W sekcji I.A. "Dane wnioskodawcy" należy podać nazwę firmy oraz adres siedziby firmy. W sekcji I.B. "Dane osoby reprezentującej wnioskodawcę" należy podać imię i nazwisko osoby reprezentującej wnioskodawcę, jej stanowisko, dwa numery telefonu oraz adres. W sekcji I.C. "Dane osoby uprawnionej do kontaktów w sprawach technicznych" należy podać imię i nazwisko osoby odpowiedzialnej za kontakt w sprawach technicznych, jej stanowisko, dwa numery telefonu oraz adres. W sekcji II. "Podstawa prawna upoważniająca do uzyskania danych" należy szczegółowo opisać podstawę prawną, która upoważnia wnioskodawcę do uzyskania danych z rejestrów, np. konkretny artykuł ustawy. W sekcji III. "Opis wykonywanych zadań lub prowadzonej działalności uzasadniający uzyskanie danych" należy szczegółowo opisać cel, dla którego wnioskodawca ubiega się o dostęp do danych z rejestrów, a także uzasadnić, dlaczego te dane są niezbędne do realizacji tego celu. W sekcji IV. należy zaznajomić się z oświadczeniami i podpisać wniosek. W stopce dokumentu należy podać datę złożenia wniosku oraz złożyć podpis wraz z jego odczytaniem (imię i nazwisko). Należy również uzupełnić datę wydania rozporządzenia Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji w sprawie dokumentacji przetwarzania danych osobowych oraz warunków technicznych i organizacyjnych, jakim powinny odpowiadać urządzenia i systemy informatyczne służące do przetwarzania danych osobowych oraz jego sygnaturę.
Dane: adres, data, firma, imię, nazwisko, stanowisko, sygnatura, telefon

Wniosek o udostępnianie danych z rejestrów umożliwia za pomocą teletransmisji danych uzyskanie informacji z rejestru mieszkańców oraz rejestru PESEL. Dokument zawiera dane wnioskodawcy, reprezentanta firmy oraz osoby uprawnionej do kontaktów technicznych. Podstawą prawną jest uzasadnienie zadań i działalności, a oświadczenia dotyczą bezpiecznego przetwarzania danych osobowych.

UPROSZCZONY WNIOSEKO UDOSTĘPNIANIE DANYCH, ZA POMOCĄURZĄDZEŃ TELETRANSMISJI DANYCH,Z REJESTRU MIESZKAŃCÓWZ REJESTRU PESEL

...................................................... Adnotacja o wpływie wniosku

......................................................

[ADRES]

I.A. DANE WNIOSKODAWCY

1. [FIRMA] 2. [ADRES]

I.B. DANE OSOBY REPREZENTUJĄCEJ WNIOSKODAWCĘ

1. [IMIĘ] [NAZWISKO] 2. [STANOWISKO] 3. [TELEFON] 4. [TELEFON]

5. [ADRES]

I.C. DANE OSOBY UPRAWNIONEJ DO KONTAKTÓW W SPRAWACH TECHNICZNYCH

1. [IMIĘ] [NAZWISKO] 2. [STANOWISKO] 3. [TELEFON] 4. [TELEFON]

5. [ADRES]

II. PODSTAWA PRAWNA UPOWAŻNIAJĄCA DO UZYSKANIA DANYCH

.........................................................................................................................................................................................................................

III. OPIS WYKONYWANYCH ZADAŃ LUB PROWADZONEJ DZIAŁALNOŚCI UZASADNIAJĄCY UZYSKANIE DANYCH

IV. OŚWIADCZAM, ŻE:

1. Uzyskane dane będą wykorzystywane wyłącznie do celu, dla którego zostały udostępnione.

2. Wnioskodawca posiada urządzenia lub systemy teleinformatyczne przeznaczone do komunikowania się z rejestrem PESEL,umożliwiające identyfikację osoby uzyskującej dane z rejestru, zakres oraz datę ich uzyskania.

3. Wnioskodawca posiada zabezpieczenia techniczne i organizacyjne właściwe dla przetwarzania danych osobowych,w szczególności uniemożliwiające dostęp osób nieuprawnionych do przetwarzania danych osobowych i wykorzystania danychniezgodnie z celem ich uzyskania, tj.:– opracowano i wdrożono politykę bezpieczeństwa danych osobowych,– opracowano i wdrożono instrukcję zarządzania systemem informatycznym służącym do przetwarzania danych osobowych,– wyznaczono administratora bezpieczeństwa informacji lub administrator danych wykonuje jego obowiązki,– do przetwarzania danych dopuszczono wyłącznie osoby posiadające upoważnienie administratora danych, a w jednostce prowadzona jest ewidencja osób upoważnionych,– zastosowano środki bezpieczeństwa na poziomie wysokim w rozumieniu rozporządzenia Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji z dnia [DATA] r. w sprawie dokumentacji przetwarzania danych osobowych oraz warunków technicznych i organizacyjnych, jakim powinny odpowiadać urządzenia i systemy informatyczne służące do przetwarzania danych osobowych ([SYGNATURA]).

...............................................................................[DATA] [SYGNATURA]

Wniosek o udostępnianie danych z rejestrów pozwala na legalne pozyskanie informacji z rejestru mieszkańców oraz PESEL. Dokument zawiera wymagane dane osobowe, podstawę prawną dostępu do danych oraz zabezpieczenia dotyczące przetwarzania informacji osobowych.