Wniosek o udzielenie lub cofnięcie upoważnienia do przetwarzania danych osobowych

Prawo

dane

Kategoria

wniosek

Instrukcja

Należy rozpocząć od wypełnienia danych osoby składającej wniosek w lewym górnym rogu, wpisując imię, nazwisko i stanowisko. Następnie należy wpisać miejscowość i datę w prawym górnym rogu. W nagłówku, po prawej stronie, należy wpisać zwrot grzecznościowy 'Sz. P. Dyrektor', a poniżej nazwę firmy oraz jej adres. W treści wniosku należy zaznaczyć, czy wniosek dotyczy udzielenia, czy cofnięcia upoważnienia, skreślając niepotrzebne słowo. Następnie należy wpisać datę, od której upoważnienie ma obowiązywać lub od której ma zostać cofnięte. Kolejno należy podać imię i nazwisko osoby, której wniosek dotyczy, wraz z informacją o pracowniku, na przykład 'zatrudnionej/emu na stanowisku', oraz jego stanowisko. Następnie należy określić zakres przetwarzania danych osobowych, do którego upoważnienie ma się odnosić. W uzasadnieniu należy podać powód złożenia wniosku. Na końcu dokumentu, w wyznaczonym miejscu, należy złożyć podpis.

Dane

adres, data, firma, imię, informacja o pracowniku, miejscowość, nazwisko, podpis, stanowisko, uzasadnienie, zakres

Wniosek o udzielenie lub cofnięcie upoważnienia do przetwarzania danych osobowych jest dokumentem skierowanym do Dyrektora firmy w celu wystąpienia z prośbą o upoważnienie związane z danymi osobowymi pracownika. Wnioskodawca podaje informacje dotyczące pracownika oraz uzasadnienie swojego żądania.

([IMIĘ] [NAZWISKO], [STANOWISKO])                                                                                                       ([MIEJSCOWOŚĆ], [DATA])

 

 

Sz. P. Dyrektor

 

[FIRMA] ....................

 

[ADRES]

 

 

WNIOSEK

o udzielenie/cofnięcie* upoważnienia do przetwarzania danych osobowych

 

Wnoszę o udzielenie/cofnięcie* od dnia [DATA] [IMIĘ] [NAZWISKO], [INFORMACJA O PRACOWNIKU - np. zatrudnionej/emu na stanowisku] [STANOWISKO], upoważnienia do przetwarzania danych osobowych w zakresie: [ZAKRES].

 

Uzasadnienie wniosku: [UZASADNIENIE].

 

 

............................................................

([PODPIS])

* Niepotrzebne skreślić.

Wniosek dotyczący udzielenia lub cofnięcia upoważnienia do przetwarzania danych osobowych składa się z informacji o pracowniku, zakresie danych oraz uzasadnieniu wniosku. Podpis potwierdza autentyczność dokumentu.