Oświadczenie o statusie odbiorcy uprawnionego
- Prawo
finansowe
- Kategoria
oświadczenie
- Instrukcja
Należy rozpocząć od uzupełnienia daty i numeru Dziennika Ustaw w nagłówku dokumentu. Następnie należy wpisać tytuł dokumentu: "Oświadczenie o statusie odbiorcy uprawnionego". W sekcji 1 należy uzupełnić dane dotyczące podmiotu składającego oświadczenie, takie jak nazwa, adres, kod pocztowy i miejscowość. W przypadku braku adresu siedziby, należy podać adres do doręczeń. Należy również podać numer NIP lub REGON. W sekcji 2 należy podać imię, nazwisko oraz rodzaj i numer dokumentu tożsamości osoby reprezentującej podmiot składający oświadczenie. W sekcji 3, jeśli dotyczy, należy podać imię, nazwisko oraz rodzaj i numer dokumentu tożsamości osoby upoważnionej do reprezentowania podmiotu składającego oświadczenie. W sekcji 4 należy wypełnić tabelę, wpisując dane zgodnie z instrukcjami zawartymi pod tabelą. W sekcji "Oświadczenia" należy zaznaczyć odpowiednie opcje, które opisują status obiektu. Należy pamiętać o zaznaczeniu tylko tych opcji, które są prawdziwe. Na końcu dokumentu należy wpisać miejscowość, datę i złożyć podpis.
- Dane
data, dz. u. poz., imię, instrukcja, instrukcja 1, instrukcja 2, instrukcja 3, instrukcja do pole 12, instrukcja do pole 8, instrukcja do tabeli, kolumna 1, kolumna 2, kolumna 3, kolumna 4, miejscowość, nazwisko, obiekt, objaśnienie, okres, opcja 1, opcja 2, opcja 3, opcja 4, opcja 5, opcja 6, podpis, pole 1, pole 10, pole 11, pole 12, pole 13, pole 14, pole 15, pole 2, pole 3, pole 4, pole 5, pole 6, pole 7, pole 8, pole 9, pole dane, przepis prawny, status
Oświadczenie o statusie odbiorcy uprawnionego to ważny dokument regulujący umowę i określający kategorie statusu. Wypełniając 'Oświadczenie', należy dokładnie postępować zgodnie z krokami podanymi w instrukcji oraz uważnie zapoznać się z sekcjami dotyczącymi danych osobowych.
z dnia [OKRES] (Dz. U. poz. …)
WZÓR
[TYTUŁ DOKUMENTU]
Instrukcja wypełniania
1. [INSTRUKCJA 1]
2. [INSTRUKCJA 2]
3. [INSTRUKCJA 3]
1. [SEKCJA 1 - TYTUŁ]
[POLE 1]*
[POLE 2]*
[POLE 3]*
[POLE 4]*, A W PRZYPADKU BRAKU [POLE 4] – [POLE 5]*
[POLE 6] LUB [POLE 7]
2. [SEKCJA 2 - TYTUŁ]
[IMIĘ]*
[NAZWISKO]*
[POLE 8] TOŻSAMOŚCI* [INSTRUKCJA DO POLE 8]
[POLE 9] DOKUMENTU*
[POLE 10] LUB [POLE 11]
3. [SEKCJA 3 - TYTUŁ] (wypełnić, jeżeli dotyczy)
[IMIĘ]*
[NAZWISKO]*
[POLE 12] TOŻSAMOŚCI* [INSTRUKCJA DO POLE 12]
[POLE 13] DOKUMENTU*
[POLE 14] LUB [POLE 15]
4. [SEKCJA 4 - TYTUŁ]*
[POLE DANE]
[KOLUMNA 1] [KOLUMNA 2] [KOLUMNA 3] [KOLUMNA 4]
Lp. [POLE DANE] [POLE DANE] [POLE DANE] [POLE DANE]
1 2 3 4 5 6
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
[INSTRUKCJA DO TABELI]
1) [OBJAŚNIENIE]
5. Oświadczenia
Oświadczam, że wskazany wyżej [OBIEKT] spełnia warunki pozwalające na uznanie go za [STATUS] i jest:2)
1) ☐ [OPCJA 1];
2) ☐ [OPCJA 2];
3) ☐ [OPCJA 3];
4) ☐ [OPCJA 4]; 5)☐ [OPCJA 5]; 6)☐ [OPCJA 6];
Jestem świadomy odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia wynikającej z [PRZEPIS PRAWNY].
[MIEJSCOWOŚĆ] [DATA] [PODPIS]
2) [INSTRUKCJA] 3) [INSTRUKCJA]
Oświadczenie o statusie odbiorcy uprawnionego wymaga starannego wypełnienia i potwierdzenia zgodności obiektu z określonymi kryteriami statusu. Złożenie fałszywego oświadczenia jest karalne zgodnie z przepisami prawa.