Oświadczenie odbiorcy końcowego energii elektrycznej

Prawo: finansowe
Kategoria: oświadczenie
Instrukcja: Dokument należy wypełnić WIELKIMI LITERAMI. Wszystkie pola oznaczone gwiazdką (*) są obowiązkowe i muszą zostać wypełnione. W polu [NAZWA DOKUMENTU] należy wpisać "Oświadczenie odbiorcy końcowego energii elektrycznej". W sekcji "Dane identyfikacyjne [OKREŚLENIE PODMIOTU]" należy określić, czy dane dotyczą firmy/instytucji, czy osoby fizycznej prowadzącej działalność gospodarczą, a następnie uzupełnić nazwę firmy/instytucji, adres (ulica i numer domu/lokalu), adres (miasto i kod pocztowy) oraz numer identyfikacyjny (np. NIP, REGON). W sekcji "Dane identyfikacyjne i kontaktowe [OKREŚLENIE PODMIOTU/OSOBY UPOWAŻNIONEJ]" należy wpisać imię, nazwisko, rodzaj dokumentu tożsamości (np. dowód osobisty, paszport), numer/sygnaturę dokumentu tożsamości oraz numer telefonu lub adres e-mail osoby upoważnionej. W polu [INFORMACJA O DANYCH SPECYFICZNYCH DLA DOKUMENTU] należy określić, jakie dane będą umieszczone w tabeli poniżej (np. numery punktów poboru energii). W tabeli pod nagłówkiem [DANE SPECYFICZNE DLA DOKUMENTU, NP. NUMER] należy wpisać szczegółowe dane, o których mowa w polu informacyjnym powyżej tabeli. W polu [INFORMACJA O DODATKOWEJ TABELI] należy wskazać, czy do oświadczenia dołączona jest dodatkowa tabela, a jeśli tak, to co zawiera. W polach "Oświadczenia" należy uzupełnić treść oświadczeń zgodnie z wymaganiami. Na końcu dokumentu należy złożyć podpis.
Dane: adres, adres (miasto i kod pocztowy), adres (ulica i numer domu/lokalu), dane specyficzne dla dokumentu, firma/instytucja, imię, informacja o danych specyficznych dla dokumentu, informacja o dodatkowej tabeli, nazwa dokumentu, nazwisko, np. numer (lp. 1-20), numer identyfikacyjny, podpis, rodzaj dokumentu tożsamości, sygnatura, telefon, treść oświadczenia 1, treść oświadczenia 2

Oświadczenie odbiorcy końcowego energii elektrycznej to oficjalny dokument wymagający wypełnienia danych identyfikacyjnych oraz oświadczeń. Wszystkie pola powinny być wypełnione wielkimi literami, a te oznaczone symbolem (*) są obowiązkowe. Dokument zawiera instrukcję specyficzną do uzupełnienia.

[NAZWA DOKUMENTU]

Instrukcja wypełniania 1. Wypełnić WIELKIMI LITERAMI. 2. Pola oznaczone symbolem (*) są obowiązkowe. 3. [INSTRUKCJA SPECYFICZNA DLA DOKUMENTU]

Dane identyfikacyjne [OKREŚLENIE PODMIOTU]

[FIRMA/INSTYTUCJA]*

[ADRES]* (ULICA I NUMER DOMU LUB LOKALU)

[ADRES]* (MIASTO ORAZ KOD POCZTOWY)

[NUMER IDENTYFIKACYJNY]

Dane identyfikacyjne i kontaktowe [OKREŚLENIE PODMIOTU/OSOBY UPOWAŻNIONEJ]

[IMIĘ]*

[NAZWISKO]*

[RODZAJ DOKUMENTU TOŻSAMOŚCI]*

[OPIS RODZAJU DOKUMENTU]

[SYGNATURA]*

[TELEFON] LUB [ADRES]

[INFORMACJA O DANYCH SPECYFICZNYCH DLA DOKUMENTU]*

Lp.

[DANE SPECYFICZNE DLA DOKUMENTU, NP. NUMER]

10.

11.

12.

13.

14.

15.

16.

17.

18.

19.

20.

* [INFORMACJA O DODATKOWEJ TABELI]

Oświadczenia 1) Oświadczam, że [TREŚĆ OŚWIADCZENIA 1]. 2) [TREŚĆ OŚWIADCZENIA 2].

…………………………………………………………. (PODPIS)

Dokument 'Oświadczenie odbiorcy końcowego energii elektrycznej' wymaga dokładnego wypełnienia danych oraz złożenia oświadczeń. Po uzupełnieniu należy go podpisać zgodnie z instrukcją.