Pełnomocnictwo do postępowania pozasądowego
- Prawo
finansowe
- Kategoria
pełnomocnictwo
- Instrukcja
Należy rozpocząć od wpisania adresu zamieszkania osoby udzielającej pełnomocnictwa w lewym górnym rogu dokumentu. Pod adresem należy wpisać datę sporządzenia pełnomocnictwa. W miejscu [IMIĘ] i [NAZWISKO] należy wpisać imię i nazwisko osoby udzielającej pełnomocnictwa. W miejscu [ADRES] należy wpisać adres zamieszkania osoby udzielającej pełnomocnictwa. W miejscu [NUMER DOWODU] należy wpisać numer dowodu osobistego osoby udzielającej pełnomocnictwa. W miejscu [ORGAN WYDAJĄCY] należy wpisać nazwę organu, który wydał dowód osobisty. W miejscu [PAN/PANI] należy wpisać odpowiedni zwrot grzecznościowy. W kolejnym miejscu [IMIĘ] i [NAZWISKO] należy wpisać imię i nazwisko pełnomocnika. W nawiasie należy podać imię i nazwisko pełnomocnika, numer jego dowodu osobistego oraz adres zamieszkania. W miejscu [INSTYTUCJA] należy wpisać nazwę instytucji, przy której prowadzone jest postępowanie pozasądowe. W miejscu [MIASTO] należy wpisać miasto, w którym znajduje się siedziba instytucji. W miejscu [KOD POCZTOWY] należy wpisać kod pocztowy siedziby instytucji. W kolejnym miejscu [ADRES] należy wpisać adres siedziby instytucji. W miejscu [FIRMA/INSTYTUCJA] należy wpisać nazwę firmy lub instytucji, z którą toczy się spór. W kolejnym miejscu w nawiasie należy ponownie wpisać nazwę firmy lub instytucji oraz jej adres. W miejscu [PRZEDMIOT SPORU] należy krótko opisać przedmiot sporu. W nawiasie można podać numer sprawy (jeśli istnieje) oraz okres, którego dotyczy spór. W miejscu [DRUGA STRONA] należy wpisać nazwę drugiej strony sporu. W miejscu [RODZAJ TAJEMNICY] należy wpisać rodzaj tajemnicy, jeśli dotyczy. Na końcu dokumentu należy wpisać imię i nazwisko osoby udzielającej pełnomocnictwa oraz złożyć czytelny podpis.
- Dane
adres, data, druga strona, firma/instytucja, imię, instytucja, kod pocztowy, miasto, nazwisko, numer dowodu, numer sprawy, okres, organ wydający, pan/pani, przedmiot sporu, rodzaj tajemnicy
Pełnomocnictwo do postępowania pozasądowego umożliwiające pełnomocnikowi występowanie w imieniu osoby udzielającej pełnomocnictwa w sprawie rozwiązania sporu z firmą lub instytucją. Dokument ten upoważnia do składania wniosków, prowadzenia negocjacji, uzyskiwania informacji oraz udzielania dalszych pełnomocnictw przy założeniu zachowania poufności danych osobowych i informacji dotyczących sporu.
[ADRES]
[DATA]
PEŁNOMOCNICTWO
do działania w pozasądowym postępowaniu przy [INSTYTUCJA]
o rozwiązanie sporu
Ja, niżej podpisana/ny [IMIĘ] [NAZWISKO]
zamieszkała/ły [ADRES]
legitymująca/cy się dowodem osobistym o numerze [NUMER DOWODU]
wydanym przez [ORGAN WYDAJĄCY]
niniejszym udzielam pełnomocnictwa [PAN/PANI] [IMIĘ] [NAZWISKO]
([IMIĘ] [NAZWISKO], [NUMER DOWODU], [ADRES])
do występowania w moim imieniu w pozasądowym postępowaniu prowadzonym przez
[INSTYTUCJA] z siedzibą w [MIASTO] ([KOD POCZTOWY]), [ADRES], w
sprawie rozwiązania sporu z
[FIRMA/INSTYTUCJA]
([FIRMA/INSTYTUCJA], [ADRES])
dotyczącego [PRZEDMIOT SPORU]
([NUMER SPRAWY], [OKRES])
Niniejsze pełnomocnictwo obejmuje, w szczególności, upoważnienie do:
▪ składania wniosku o wszczęcie postępowania, jego uzupełnień i związanych z nim
dokumentów,
▪ prowadzenia korespondencji i kontaktowania się z [INSTYTUCJA] w dowolnej
formie,
▪ prowadzenia negocjacji z [DRUGA STRONA] oraz zawierania ugód bez
ograniczenia kwotowego, w tym zrzekania się roszczeń, także w trakcie posiedzeń
wyznaczonych przez [INSTYTUCJA],
▪ otrzymywania, w ramach ww. postępowania, od [INSTYTUCJA] jak i bezpośrednio
od [DRUGA STRONA] wszystkich informacji i dokumentów dotyczących czynności
lub stosunku prawnego, z którym związany jest ww. spór, w dowolnej formie, a objętych – na
podstawie właściwych przepisów prawa jako poufnych – tajemnicą (np. [RODZAJ TAJEMNICY]), a także udostępniania pełnomocnikowi moich danych
osobowych,
▪ udzielania dalszych pełnomocnictw.
[IMIĘ] [NAZWISKO]
(czytelny podpis osoby udzielającej pełnomocnictwa)
Pełnomocnictwo do postępowania pozasądowego umożliwia skuteczne działanie pełnomocnika w imieniu osoby udzielającej pełnomocnictwa w procesie rozwiązywania sporu, obejmując wszelkie działania niezbędne do reprezentacji oraz negocjacji z drugą stroną, z możliwością zawarcia ugody i podejmowania decyzji w ramach postępowania.