Protokół skażenia alkoholu etylowego
- Prawo
finansowe
- Kategoria
protokół
- Instrukcja
Należy rozpocząć od uzupełnienia nagłówka, wpisując adresy obu stron biorących udział w skażeniu oraz sygnaturę protokołu. Następnie należy wpisać adres podmiotu, dla którego dokonano skażenia. W kolejnym kroku wpisujemy datę skażenia alkoholu etylowego. Należy podać nazwę firmy, dla której dokonano skażenia. Wpisujemy imiona, nazwiska i stanowiska pracowników firmy, którzy dokonali skażenia. Wpisujemy imiona, nazwiska i stanowiska przedstawicieli urzędu celno-skarbowego, którzy byli obecni przy skażeniu. Należy opisać informacje o zbadaniu środka/substancji skażających przed ich użyciem. Wskazujemy ilość pobranego do skażenia alkoholu etylowego, jego moc procentową, wskazanie przyrządu pomiarowego oraz temperaturę pomiaru. Podajemy ilość alkoholu etylowego w decymetrach sześciennych o stężeniu 100%. Wpisujemy nazwę użytego środka/substancji skażającej, jego ilość i gęstość. Po dodaniu środka skażającego i wymieszaniu, należy wpisać ilość otrzymanego skażonego alkoholu etylowego, jego moc pozorną (wskazanie alkoholomierza) i temperaturę pomiaru. Należy opisać rodzaj nałożonych zamknięć - urzędowe lub zakładowe. Wskazujemy ilość pobranej próbki mieszaniny w litrach i sposób jej zabezpieczenia do przechowania. Podajemy numer dokumentu wystawionego na przesyłkę alkoholu etylowego lub zaznaczamy, że dokument nie został wystawiony. Wpisujemy ilość sporządzonych egzemplarzy protokołu. W polu "Uwagi" można dodać dodatkowe informacje. Na koniec należy złożyć podpisy przedstawicieli obu stron. Należy skreślić niepotrzebne fragmenty tekstu oznaczone gwiazdką.
- Dane
adres, data, firma, gęstość, ilość, imię, informacje o badaniu, moc, nazwa środka/substancji, nazwisko, numer dokumentu, opis zamknięcia, podpis, pomiar, sposób zabezpieczenia, stanowisko, sygnatura, temperatura, uwagi
Protokół skażenia alkoholu etylowego to oficjalny dokument zawierający informacje na temat skażenia alkoholu etylowego substancjami skażającymi. Zawiera szczegółowe dane dotyczące skażenia oraz analizy przeprowadzonej środka skażającego przed użyciem. Dokument opisuje również proces skażenia alkoholu, wykorzystane substancje skażające oraz zabezpieczenia nałożone na skażony alkohol etylowy. Wartościowe informacje zawarte w protokole służą do udokumentowania procedury i mogą być istotne podczas ewentualnej analizy czy kontroli.
[NAGŁÓWEK]
([ADRES])
([ADRES])
([SYGNATURA])
[ADRES]
PROTOKÓŁ NR [SYGNATURA]
skażenia alkoholu etylowego środkiem skażającym / substancjami skażającymi*)
w dniu [DATA]
Nazwa podmiotu, dla którego dokonano skażenia alkoholu etylowego: [FIRMA]
Czynności skażenia alkoholu etylowego dokonali pracownicy podmiotu:
- [IMIĘ] [NAZWISKO] - [STANOWISKO]
- [IMIĘ] [NAZWISKO] - [STANOWISKO]
w obecności przedstawiciela(-li) naczelnika urzędu celno-skarbowego:
- [IMIĘ] [NAZWISKO] - [STANOWISKO]
- [IMIĘ] [NAZWISKO] - [STANOWISKO]
Informacje o zbadaniu środka skażającego / substancji skażających*) przed ich użyciem do skażenia alkoholu etylowego:
[INFORMACJE O BADANIU]
Do skażenia alkoholu etylowego pobrano [ILOŚĆ] alkoholu etylowego o mocy [MOC] % vol.
w 20oC (wskazanie przyrządu pomiarowego [POMIAR] w temperaturze pomiaru [TEMPERATURA] oC), co stanowi [ILOŚĆ]
dm3 100% vol.
Środek skażający / substancje skażające*) użyte do skażenia alkoholu etylowego:
[NAZWA ŚRODKA/SUBSTANCJI]
[ILOŚĆ], [GĘSTOŚĆ]
Po dodaniu środka skażającego / substancji skażających*) i wymieszaniu otrzymano [ILOŚĆ] alkoholu
etylowego skażonego o mocy pozornej (wskazanie alkoholomierza) [POMIAR] w temp. [TEMPERATURA] oC.
Na naczynia z alkoholem etylowym skażonym nałożono zamknięcia urzędowe / zabezpieczenia zakładowe podmiotu
dokonującego skażenia*): [OPIS ZAMKNIĘCIA].
Z otrzymanej mieszaniny pobrano próbkę w ilości [ILOŚĆ] litra, którą zabezpieczono
[SPOSÓB ZABEZPIECZENIA] do przechowania przez okres 3 miesięcy.
Na przesyłkę alkoholu etylowego wystawiono dokument o numerze identyfikacyjnym [NUMER DOKUMENTU] / nie wystawiono dokumentu*).
Protokół sporządzono w [ILOŚĆ] egzemplarzach.
Uwagi do protokołu:
[UWAGI]
[PODPIS] [PODPIS]
O b j a ś n i e n i a:
1) Jeżeli dotyczy.
*) Niepotrzebne skreślić.
Protokół skażenia alkoholu etylowego zawiera szczegółowe informacje o procesie skażenia alkoholu substancjami skażającymi oraz zabezpieczeniach nałożonych na skażony alkohol etylowy. Dokument jest istotny ze względów dokumentacyjnych i może posłużyć jako dowód w przypadku kontroli czy analizy. Szczegółowa dokumentacja skażenia alkoholu etylowego zawarta w protokole pozwala na pełne udokumentowanie procesu i działań podjętych w związku z użyciem substancji skażających.