Wniosek o cofnięcie zezwolenia na pośrednictwo kredytu hipotecznego
- Prawo
finansowe
- Kategoria
wniosek
- Instrukcja
Należy wypełnić wniosek czytelnie, drukowanymi literami. W prawym górnym rogu należy wpisać adres korespondencyjny wnioskodawcy oraz datę sporządzenia wniosku. W nagłówku wniosku należy wpisać nazwę organu nadzoru, do którego kierowany jest wniosek. Należy określić rodzaj pośrednictwa, którego dotyczy wniosek. W sekcji adresat należy wpisać nazwę i adres organu nadzoru. W sekcji wnioskodawca należy zaznaczyć odpowiednie pole wyboru, określające status wnioskodawcy (osoba fizyczna, osoba prawna, spółka nieposiadająca osobowości prawnej). Następnie należy uzupełnić dane wnioskodawcy: imię i nazwisko (dla osoby fizycznej), nazwę firmy, numer rejestrowy, NIP lub inny numer identyfikacyjny, adres oraz sygnaturę wniosku. Jeśli wnioskodawcę reprezentuje pełnomocnik, należy podać jego imię i nazwisko, adres oraz numer telefonu. Należy podać podstawę prawną wniosku o cofnięcie zezwolenia. Należy wskazać rodzaj pośrednictwa, którego dotyczy wniosek. Należy wskazać rejestr, z którego ma nastąpić wykreślenie. W klauzuli informacyjnej należy wpisać odpowiednie przepisy o ochronie danych osobowych. Należy podać nazwę i adres organu, będącego administratorem danych osobowych, oraz adres e-mail. Należy podać adres e-mail i adres korespondencyjny Inspektora Ochrony Danych. Należy podać podstawę prawną przetwarzania danych osobowych. Należy określić cel przetwarzania danych osobowych. Należy podać informację o odbiorcach danych. Należy podać informację o przekazywaniu danych poza Europejski Obszar Gospodarczy. Należy określić okres przetwarzania danych oraz informację o archiwizacji. Należy podać dodatkowe informacje o przysługujących prawach. Należy wskazać organ nadzorczy oraz jego adres. Należy podać informację o zautomatyzowanym podejmowaniu decyzji. Należy określić, czy podanie danych osobowych jest obowiązkowe czy dobrowolne, oraz wskazać konsekwencje niepodania danych. Należy podać numer telefonu oraz adres kontaktowy wnioskodawcy. Na końcu wniosku należy podać imię i nazwisko wnioskodawcy.
- Dane
adres, adres e-mail, cel przetwarzania danych, data, dodatkowe informacje o prawach, firma, imię, informacja o archiwizacji, informacja o odbiorcach danych, informacja o przekazywaniu danych poza eog, informacja o zautomatyzowanym podejmowaniu decyzji, konsekwencje niepodania danych, nazwisko, nip/inny numer identyfikacyjny, numer rejestrowy, obowiązkowe/dobrowolne, okres przetwarzania, organ nadzorczy, organ nadzoru, podstawa prawna, podstawa prawna przetwarzania danych, przepisy o ochronie danych osobowych, rejestr, rodzaj pośrednictwa, sygnatura, telefon
Wniosek o cofnięcie zezwolenia na pośrednictwo kredytu hipotecznego jest dokumentem skierowanym do organu nadzoru, mającym na celu formalne zakończenie uprawnienia prowadzenia działalności w dziedzinie pośrednictwa. Wnioskodawca powinien wypełnić formularz czytelnie, zgodnie z zawartymi instrukcjami. Wnioskiem tym składamy prośbę o usunięcie naszych danych z rejestru oraz zakończenie działalności pośredniczej.
[ADRES]
[DATA]
WNIOSEK
DO [ORGAN NADZORU]
O COFNIĘCIE ZEZWOLENIA NA PROWADZENIE DZIAŁALNOŚCI W ZAKRESIE
[RODZAJ POŚREDNICTWA]
I. Adresat
[ORGAN NADZORU]
[ADRES]
II. Wnioskodawca:
osoba fizyczna osoba prawna spółka nieposiadająca osobowości prawnej
1) [IMIĘ] [NAZWISKO] ..................................................................................
2) [FIRMA]: ..................................................................................
3) [NUMER REJESTROWY] : ..................................................................................
4) [NIP/INNY NUMER IDENTYFIKACYJNY] ..................................................................................
5) [ADRES] ..................................................................................
6) [SYGNATURA] ..................................................................................
Reprezentowany przez pełnomocnika:
[IMIĘ] [NAZWISKO]
[ADRES]
[TELEFON]
Na podstawie [PODSTAWA PRAWNA] wnoszę o cofnięcie zezwolenia na prowadzenie działalności w zakresie [RODZAJ POŚREDNICTWA] oraz o wykreślenie z [REJESTR].
III. Klauzula informacyjna dotycząca przetwarzania danych osobowych
Zgodnie z [PRZEPISY O OCHRONIE DANYCH OSOBOWYCH], informuje się, że:
1. Administratorem Państwa danych osobowych jest [ORGAN]. Z Administratorem można się kontaktować pisemnie, kierując korespondencję na adres: [ADRES] lub pocztą elektroniczną na adres: [ADRES].
2. Administrator zapewnia kontakt z Inspektorem Ochrony Danych (IOD) za pośrednictwem poczty elektronicznej pod adresem: [ADRES] lub drogą pocztową na adres korespondencyjny administratora. Z IOD można się kontaktować we wszystkich sprawach dotyczących przetwarzania danych osobowych.
3. Podstawą prawną przetwarzania Państwa danych osobowych jest [PODSTAWA PRAWNA PRZETWARZANIA DANYCH].
4. Dane będą przetwarzane w celu [CEL PRZETWARZANIA DANYCH].
5. Państwa dane osobowe mogą być przekazywane do [INFORMACJA O ODBIORCACH DANYCH].
6. Administrator danych [INFORMACJA O PRZEKAZYWANIU DANYCH POZA EOG].
7. Państwa dane osobowe mogą być przetwarzane do [OKRES PRZETWARZANIA], a następnie [INFORMACJA O ARCHIWIZACJI].
8. Przysługuje Państwu prawo dostępu do swoich danych, ich sprostowania oraz ograniczenia przetwarzania. [DODATKOWE INFORMACJE O PRAWACH].
9. Przysługuje Państwu prawo do wniesienia skargi do organu nadzorczego, tj. [ORGAN NADZORCZY] ([ADRES]).
10. [INFORMACJA O ZAUTOMATYZOWANYM PODEJMOWANIU DECYZJI].
11. Podanie danych osobowych jest [OBOWIĄZKOWE/DOBROWOLNE]. [KONSEKWENCJE NIEPODANIA DANYCH].
Kontakt z wnioskodawcą:
1) [TELEFON]: ...........................................
2) [ADRES]: ..............................................
[IMIĘ] [NAZWISKO]
Wniosek należy wypełnić czytelnie, drukowanymi literami!
Wniosek o cofnięcie zezwolenia na pośrednictwo kredytu hipotecznego jest kluczowym dokumentem formalnym, który decyduje o zakończeniu działalności w tej dziedzinie. Po jego złożeniu w organie nadzoru następuje procedura wykreślenia z rejestru i oficjalne zakończenie pośrednictwa kredytowego.