Wniosek o dofinansowanie branżowego przedsięwzięcia promocyjnego

Prawo: finansowe
Kategoria: wniosek
Instrukcja: W części I, Podstawowe Informacje o Przedsiębiorcy, należy uzupełnić nazwę firmy zgodnie z dokumentami rejestrowymi. Następnie należy wpisać numer NIP przedsiębiorcy. W polu adres należy podać adres siedziby lub miejsca prowadzenia działalności, zgodny z dokumentami rejestrowymi. Jeżeli adres korespondencyjny jest inny niż adres siedziby, należy go wpisać w odpowiednim polu. Należy podać imiona i nazwiska osób uprawnionych do reprezentowania przedsiębiorcy oraz sposób reprezentacji, zgodnie z dokumentami rejestrowymi, lub imiona i nazwiska osób uprawnionych do podpisania umowy. W kolejnym punkcie należy wskazać osobę lub osoby upoważnione do kontaktu w sprawie wniosku, podając imię, nazwisko, numer telefonu/faksu z numerem kierunkowym oraz adres poczty elektronicznej. Należy podać numer rachunku bankowego przedsiębiorcy, na który zostanie przekazana dotacja, wraz z walutą, która zostanie wskazana w umowie. Należy zaznaczyć właściwą kategorię przedsiębiorcy: mikroprzedsiębiorca, mały przedsiębiorca lub średni przedsiębiorca. W części II, Informacje o Branżowym Przedsięwzięciu Promocyjnym Objętym Wnioskiem, należy podać tytuł branżowego przedsięwzięcia promocyjnego. Następnie należy określić branżę lub branże, których dotyczy przedsięwzięcie. W kolejnym punkcie należy przedstawić szczegółowy opis planowanego przedsięwzięcia promocyjnego oraz spodziewane rezultaty, w tym planowany program, uczestników i odbiorców docelowych, współrealizujących, zasięg i zaangażowanych partnerów. Należy podać przewidywany termin i miejsce realizacji przedsięwzięcia. W punkcie 5 należy określić przewidywane całkowite koszty realizacji przedsięwzięcia kwalifikujące się do objęcia pomocą, zaznaczając czy podana kwota jest wartością netto czy brutto, a następnie wyszczególnić poszczególne koszty. Należy również podać ewentualne pozostałe koszty, które nie kwalifikują się do objęcia pomocą. Na końcu części II należy podsumować wszystkie koszty związane z realizacją przedsięwzięcia. W części III, Wnioskowana Kwota Pomocy, należy wpisać kwotę wnioskowanej pomocy, która nie może przekroczyć określonego procentu kosztów kwalifikujących się do objęcia pomocą, wskazanych w części II. W części IV, Oświadczenie, należy uzupełnić wszystkie punkty oświadczenia zgodnie ze stanem faktycznym. Na końcu wniosku należy podać miejscowość i datę, a następnie złożyć podpis lub podpisy osoby lub osób wskazanych w części I wniosku.
Dane: adres, branża, charakter, data, email, firma, imię, koszt 1, koszt 10, koszt 11, koszt 12, koszt 2, koszt 3, koszt 4, koszt 5, koszt 6, koszt 7, koszt 8, koszt 9, kwota, miejsce, miejscowość, nazwisko, nip, numer konta, okres, opis, oświadczenie 1, oświadczenie 2, oświadczenie 3, oświadczenie 4, oświadczenie 5, oświadczenie 6, oświadczenie 7, oświadczenie 8, oświadczenie 9, podpis, procent, telefon, tytuł, waluta

Wniosek o dofinansowanie branżowego przedsięwzięcia promocyjnego zawiera podstawowe informacje o przedsiębiorcy oraz szczegółowe dane dotyczące planowanego przedsięwzięcia. Formularz obejmuje informacje o kosztach realizacji projektu, proponowanej kwocie dofinansowania oraz oświadczenia przedsiębiorcy. Wypełnienie dokumentu wymaga dokładności i staranności.

WNIOSEK

o dofinansowanie kosztów realizacji branżowego przedsięwzięcia promocyjnego

CZĘŚĆ I – PODSTAWOWE INFORMACJE O PRZEDSIĘBIORCY

1. Firma przedsiębiorcy, zgodnie z dokumentami rejestrowymi:

[FIRMA]

2. NIP:

[NIP]

3. Adres siedziby lub miejsca prowadzenia działalności, zgodnie z dokumentami rejestrowymi:

[ADRES]

4. Adres korespondencyjny (jeżeli jest inny niż adres siedziby lub miejsca prowadzenia działalności):

[ADRES]

5. Imiona i nazwiska osób uprawnionych do reprezentowania przedsiębiorcy oraz sposób reprezentacji zgodnie z dokumentami rejestrowymi lub imiona i nazwiska osób uprawnionych do podpisania umowy w imieniu przedsiębiorcy:

[IMIĘ] [NAZWISKO]

6. Osoba/Osoby upoważniona/upoważnione do kontaktu w sprawie złożonego wniosku:

a) imię i nazwisko: [IMIĘ] [NAZWISKO]

b) numer telefonu/faksu (z numerem kierunkowym): [TELEFON]

c) adres poczty elektronicznej: [EMAIL]

7. Numer rachunku bankowego przedsiębiorcy, na który zostanie przekazana dotacja (prowadzonego w [WALUTA], który zostanie wskazany w umowie):

[NUMER KONTA]

8. Kategoria przedsiębiorcy (właściwe zaznaczyć):

□ mikroprzedsiębiorca □ mały przedsiębiorca □ średni przedsiębiorca

CZĘŚĆ II – INFORMACJE O BRANŻOWYM PRZEDSIĘWZIĘCIU PROMOCYJNYM OBJĘTYM WNIOSKIEM

1. Tytuł branżowego przedsięwzięcia promocyjnego:

[TYTUŁ]

2. Branża/Branże, której/których dotyczy branżowe przedsięwzięcie promocyjne:

[BRANŻA]

3. Szczegółowy opis planowanego branżowego przedsięwzięcia promocyjnego oraz spodziewane rezultaty promocyjne potwierdzające jego [CHARAKTER] charakter, m.in.: planowany program, uczestnicy i odbiorcy docelowi (liczba), współrealizujący, zasięg, zaangażowani partnerzy:

[OPIS]

4. Przewidywany termin i miejsce realizacji branżowego przedsięwzięcia promocyjnego:

[OKRES] [MIEJSCE]

5. Przewidywane całkowite koszty realizacji branżowego przedsięwzięcia promocyjnego kwalifikujące się do objęcia pomocą (właściwe zaznaczyć):

□ netto □ brutto

w wysokości [KWOTA] [WALUTA], w tym:

5.1 [KOSZT 1]: [KWOTA]

5.2 [KOSZT 2]: [KWOTA]

5.3 [KOSZT 3]: [KWOTA]

5.4 [KOSZT 4]: [KWOTA]

5.5 [KOSZT 5]: [KWOTA]

5.6 [KOSZT 6]: [KWOTA]

5.7 [KOSZT 7]: [KWOTA]

5.8 [KOSZT 8]: [KWOTA]

5.9 [KOSZT 9]: [KWOTA]

5.10 [KOSZT 10]: [KWOTA]

5.11 [KOSZT 11]: [KWOTA]

5.12 [KOSZT 12]: [KWOTA]

6. Pozostałe koszty (niekwalifikowalne): [KWOTA]

Podsumowanie kosztów związanych z realizacją branżowego przedsięwzięcia promocyjnego: [KWOTA]

CZĘŚĆ III – WNIOSKOWANA KWOTA POMOCY

Kwota w wysokości [KWOTA] [WALUTA] nieprzekraczająca [PROCENT] % kosztów kwalifikujących się do objęcia pomocą wskazanych w części II pkt 5 wniosku.

CZĘŚĆ IV – OŚWIADCZENIE

Ja, niżej podpisany, oświadczam, że przedsiębiorca:

1) [OŚWIADCZENIE 1];

2) [OŚWIADCZENIE 2];

3) [OŚWIADCZENIE 3];

4) [OŚWIADCZENIE 4];

5) [OŚWIADCZENIE 5];

6) [OŚWIADCZENIE 6];

7) [OŚWIADCZENIE 7];

8) [OŚWIADCZENIE 8];

9) [OŚWIADCZENIE 9].

[MIEJSCOWOŚĆ] [DATA] [PODPIS]

(miejscowość i data) (podpis/podpisy osoby/osób wskazanej/wskazanych w części I pkt 5 wniosku)

Wniosek o dofinansowanie branżowego przedsięwzięcia promocyjnego zawiera kompleksowe informacje dotyczące przedsiębiorcy, planowanego przedsięwzięcia oraz kosztów. Dokument ten stanowi formalną prośbę o wsparcie finansowe na realizację projektu promocyjnego z danej branży.