Wniosek o zwrot kosztów przejazdu
- Prawo
kadry
- Kategoria
wniosek
- Instrukcja
Na początku należy uzupełnić imię i nazwisko wnioskodawcy w pierwszym wierszu. Następnie należy wpisać nazwę firmy, w której jest zatrudniony wnioskodawca. W treści wniosku, w punkcie 1, należy wpisać adres miejscowości wyjazdu oraz adres miejscowości docelowej. W tabeli należy podać imię i nazwisko każdej osoby, dla której wnioskuje się o zwrot kosztów, wraz ze stopniem pokrewieństwa. W kolumnie "DATA" należy wpisać datę urodzenia danej osoby. Jeśli osoba ukończyła 18 lat, należy podać nazwę firmy, w której jest zatrudniona oraz procent przysługującego jej zwrotu kosztów. W kolumnie "KWOTA" należy wpisać kwotę zwrotu kosztów dla danej osoby. Następnie należy zsumować kwoty i wpisać sumę w polu "RAZEM". Poniżej tabeli należy podać liczbę biletów załączonych do wniosku oraz liczbę osób, dla których te bilety zostały zakupione. W oświadczeniu należy skreślić niepotrzebne sformułowanie dotyczące korzystania z prawa przejazdu na koszt firmy. Należy również podać sygnaturę dokumentu regulującego prawo do przejazdu na koszt firmy. Na końcu oświadczenia należy wpisać datę i złożyć podpis. W pouczeniu należy wpisać sygnaturę dokumentu regulującego prawo do przejazdu na koszt firmy oraz okres, za który wnioskuje się o zwrot kosztów. Osoba wyznaczona do prowadzenia rejestru przejazdów powinna wpisać datę i złożyć podpis. W sekcji "Naliczenie podatku" należy wpisać kwotę, procent podatku oraz kwotę podatku. Należy również wpisać kwotę do wypłaty słownie. Pracownik komórki finansowej powinien wpisać datę i złożyć podpis. Osoba sprawdzająca wniosek powinna wpisać datę i złożyć podpis, a kierownik komórki finansowej powinien zatwierdzić wniosek do wypłaty swoim podpisem. W pokwitowaniu odbioru należy wpisać kwotę otrzymanego zwrotu słownie i cyfrowo, datę odbioru oraz złożyć podpis.
- Dane
%, adres, data, firma, imię, kwota, kwota podatku, nazwisko, okres, stopień, sygnatura
Wniosek o zwrot kosztów przejazdu to oficjalny dokument, który pozwala wnioskować o zwrot kosztów podróży z jednego miejsca zamieszkania do drugiego. Dokument zawiera szczegółowe informacje dotyczące podróży oraz warunki, jakie należy spełnić, aby otrzymać zwrot kosztów. Wnioskodawca musi wypełnić formularz udokumentowany, aby móc ubiegać się o zwrot kosztów przejazdu koleją lub autobusem.
.................................................................
([IMIĘ] [NAZWISKO])
.................................................................
([FIRMA])
WNIOSEK
o zwrot kosztów przejazdu
1. Proszę o przysługujący mi i członkom mojej rodziny zwrot kosztów przejazdu na trasie z miejscowości [ADRES] do miejscowości [ADRES] i z powrotem.
Lp. [IMIĘ] [NAZWISKO] [STOPIEŃ] [DATA] [FIRMA] [%] [KWOTA]
(jeśli ukończyło
18 lat)
1 wnioskodawca
2
3
4
5
6
RAZEM:
W załączeniu bilety ....... szt. dla ..... osób.
* Zwrot kosztów przejazdu koleją przysługuje w wysokości ceny biletu za przejazd w drugiej klasie pociągu pospiesznego, z uwzględnieniem posiadanych uprawnień do przejazdów ulgowych, i nie obejmuje opłat dodatkowych i dopłat. W przypadku gdy na danej trasie nie kursują pociągi pospieszne, zwrot kosztów przysługuje w wysokości ceny biletu za przejazd w drugiej klasie pociągu według taryfy pospiesznej. Zwrot kosztów przejazdu autobusem przysługuje w wysokości faktycznej ceny biletu.
Jednocześnie oświadczam, że wyżej wymienione osoby:
1) korzystały - nie korzystały* z prawa przejazdu na koszt [FIRMA];
2) spełniają warunki, określone w [SYGNATURA], uprawniające je
do przejazdu na koszt [FIRMA].
[DATA] [PODPIS]
(data) (podpis wnioskodawcy)
_____________
* Niepotrzebne skreślić.
POUCZENIE
1. Na podstawie [SYGNATURA], prawo do przejazdu na koszt [FIRMA] przysługuje funkcjonariuszowi, jego małżonkowi oraz dzieciom własnym, dzie- ciom małżonka, dzieciom przysposobionym i dzieciom przyjętym na wychowanie, które:
1) nie przekroczyły 18 roku życia, a w razie uczęszczania do szkoły - 24 lat albo 25 lat, jeżeli odbywają studia w szkole wyższej, a ukończenie 24 lat przypada na ostatni lub przedostatni rok studiów, albo
2) stały się całkowicie niezdolne do pracy lub niezdolne do samodzielnej egzystencji przed osiągnięciem wie- ku określonego w pkt 1.
2. Stwierdzam, że wyżej wymienionym osobom nie wypłacono w roku [OKRES] zryczałtowanego równoważ- nika pieniężnego w razie niewykorzystania prawa do przejazdu na koszt [FIRMA].
3. Wniosek niniejszy zarejestrowano w rejestrze ewidencji wypłaconych kosztów przejazdu i równoważni- ków jednostki organizacyjnej.
[DATA] [PODPIS]
(data) (podpis osoby wyznaczonej do prowadzenia rejestru przejazdów)
4. Naliczenie podatku
[KWOTA] [%] [KWOTA]
Słownie do wypłaty zł [KWOTA]
Należność odnotowano w karcie uposażenia.
[DATA] [PODPIS]
(data) (podpis pracownika komórki finansowej)
5. Sprawdzono pod względem formalno-rachunkowym i zatwierdzono do wypłaty.
[DATA] [PODPIS] [PODPIS]
(data i podpis osoby sprawdzającej) (zatwierdził do wypłaty
- podpis kierownika komórki finansowej)
6. Pokwitowanie odbioru
Kwotę złotych [KWOTA] (słownie złotych: [KWOTA])
otrzymałem dnia [DATA]
[PODPIS]
(podpis osoby uprawnionej do otrzymania zwrotu kosztu przejazdu)
Wniosek o zwrot kosztów przejazdu gwarantuje możliwość zwrotu poniesionych kosztów podróży osobom uprawnionym. Dokument wymaga dokładnego wypełnienia i załączenia odpowiednich dokumentów potwierdzających koszty podróży. Wniosek musi być podpisany i zatwierdzony przez odpowiednie osoby zgodnie z obowiązującymi procedurami.