Protokół przyjęcia zawiadomienia o wykroczeniu
- Prawo
karne
- Kategoria
protokół
- Instrukcja
Należy rozpocząć od wpisania nazwy dokumentu, czyli "Protokół przyjęcia zawiadomienia o wykroczeniu". W nagłówku należy umieścić dane jednostki, która sporządza protokół. Następnie należy wpisać datę i godzinę rozpoczęcia czynności. W polu "Podstawa prawna" należy wpisać podstawę prawną, na której podstawie sporządzany jest protokół. Należy wymienić wszystkie osoby uczestniczące w czynności. Wskazać, czy przebieg czynności będzie rejestrowany za pomocą urządzenia rejestrującego obraz lub dźwięk, zaznaczając "tak" lub "nie" oraz podając dane osoby obsługującej urządzenie. Należy wpisać, na podstawie jakiego dokumentu ustalono tożsamość osoby zawiadamiającej oraz podać jej PESEL. W sekcji "Oświadczenie osoby przesłuchiwanej" należy wpisać pouczenie o odpowiedzialności, a osoba zawiadamiająca powinna złożyć swój podpis. Należy również zamieścić informację o ewentualnym wręczeniu pouczenia pokrzywdzonemu oraz podpis osoby zawiadamiającej. W kolejnym kroku należy zaznaczyć, czy osoba zawiadamiająca korzysta z prawa do niezamieszczania w protokole danych dotyczących miejsca zamieszkania i miejsca pracy. W zależności od wyboru należy umieścić dane adresowe w załączniku lub w protokole. Należy wpisać dane osobowe zawiadamiającego: imię, nazwisko, nazwisko rodowe, wiek, miejsce urodzenia i adres dla doręczeń. Zawiadamiający powinien złożyć oświadczenie o karalności za fałszywe zeznania lub oskarżenie. Następnie należy dokładnie opisać treść zawiadomienia o wykroczeniu. Należy opisać wszelkie skreślenia, poprawki i uzupełnienia w protokole. W polu "Oświadczenia i żądania" należy wpisać ewentualne oświadczenia, żądania i zarzuty zgłoszone przez osoby uczestniczące w czynności oraz oświadczenie policjanta. Należy wymienić wszystkie załączniki do protokołu. Na końcu należy wpisać datę i godzinę zakończenia czynności. Osoba dokonująca czynności oraz osoba zawiadamiająca powinny podpisać protokół. Należy zebrać podpisy wszystkich osób biorących udział w czynności oraz osób obsługujących urządzenia rejestrujące. Wszystkie niepotrzebne fragmenty tekstu należy skreślić.
- Dane
adres, data, dokument tożsamości, godzina, imię, informacja o karalności, informacja o wręczeniu pouczenia pokrzywdzonemu, lista osób, lista załączników, miejsce urodzenia, nagłówek, nazwa dokumentu, nazwisko, nazwisko rodowe, opis skreśleń i poprawek, oświadczenia i żądania, pesel, podstawa prawna, pouczenie o odpowiedzialności, treść zawiadomienia, wiek
Protokół przyjęcia zawiadomienia o wykroczeniu jest oficjalnym dokumentem rejestrującym czynności związane z otrzymaniem informacji o popełnieniu wykroczenia. Dokument zawiera szczegółowe informacje dotyczące czasu rozpoczęcia czynności, osób uczestniczących, a także oświadczenia związane z procedurą. Zawiera także treść zawiadomienia oraz wszelkie poprawki i uzupełnienia dokonane podczas zawiadomienia. Ostatecznie protokół zostaje podpisany przez wszystkich uczestników czynności.
[NAZWA DOKUMENTU]
[NAGŁÓWEK]
PROTOKÓŁPRZYJĘCIA ZAWIADOMIENIA O WYKROCZENIU[EWENTUALNIE DODATKOWE INFORMACJE]
Czas rozpoczęcia czynności:[DATA] [GODZINA]
Działając na podstawie [PODSTAWA PRAWNA]
Osoby uczestniczące w czynności:[LISTA OSÓB]
Przebieg czynności będzie utrwalany za pomocąurządzenia rejestrującego obraz/dźwięk* tak/nieo czym uprzedzono uczestników:*
obsługiwanego przez:*
Tożsamość osoby zawiadamiającej ustalono na podstawie:[DOKUMENT TOŻSAMOŚCI]
[PESEL]
Oświadczenie osoby przesłuchiwanej:Zostałem(am) uprzedzony(a)* o:[POUCZENIE O ODPOWIEDZIALNOŚCI]
[PODPIS OSOBY ZAWIADOMIAJĄCEJ]
[INFORMACJA O WRĘCZENIU POUCZENIA POKRZYWDZONEMU]
[PODPIS OSOBY ZAWIADOMIAJĄCEJ]
Oświadczenie zawiadamiającego.Zostałem(am)* pouczony(a)* o prawie do złożenia wniosku o niezamieszczaniew protokole danych dotyczących mojego miejsca zamieszkania i miejsca pracy [PODSTAWA PRAWNA] i z prawa tego:[OPCJA 1: korzystam; - dane adresowe osoby zawiadamiającej zamieszczono w załączniku adresowym][OPCJA 2: nie korzystam, - dane adresowe zawiadamiającego zamieszczono w załączniku Nr ... do protokołu.]
Zawiadamiający(a)* podała(a)* następujące dane osobowe:imię (imiona) i nazwisko: [IMIĘ] [NAZWISKO]nazwisko rodowe: [NAZWISKO], wiek: [WIEK]miejsce urodzenia: [MIEJSCE URODZENIA]adres dla doręczeń w kraju: [ADRES]
karalność za fałszywe zeznanie, oskarżenie (według oświadczenia):[INFORMACJA O KARALNOŚCI]
[IMIĘ] złożył(a)* zawiadomienie o wykroczeniu/żądanie ścigania sprawcy wykroczenia.*Treść zawiadomienia:[TREŚĆ ZAWIADOMIENIA]
Omówienie skreśleń oraz poprawek i uzupełnień poczynionych w protokole:[OPIS SKREŚLEŃ I POPRAWEK]
Oświadczenia, żądania i zarzuty zgłoszone przez osoby uczestniczące w czynnościco do treści protokołu oraz oświadczenie policjanta prowadzącego czynność:[OŚWIADCZENIA I ŻĄDANIA]
Do protokołu załączono:[LISTA ZAŁĄCZNIKÓW]
Czynność zakończono[DATA] [GODZINA]
Protokół osobiście odczytałem(am)*/odczytano mi*
[PODPIS OSOBY DOKONUJĄCEJ CZYNNOŚCI] [PODPIS OSOBY ZAWIADOMIAJĄCEJ]
Podpisy osób biorących udział w czynności:*1. [PODPIS] 2. [PODPIS] 3. [PODPIS]
Podpisy osób obsługujących urządzenia rejestrujące:*1. [PODPIS] 2. [PODPIS] 3. [PODPIS]
_____________________________________________* niepotrzebne skreślić lub dokonać wykreślenia pustego miejsca.postawić znak x w odpowiedniej kratce.
Protokół przyjęcia zawiadomienia o wykroczeniu to ważny dokument rejestrujący informacje dotyczące zgłoszenia wykroczenia oraz wszelkich działań podjętych w związku z tym. Wypełniony, poprawiony i podpisany protokół stanowi oficjalne potwierdzenie zawiadomienia.