Wniosek o czasowy pobyt poza zakładem psychiatrycznym

Prawo

karne

Kategoria

wniosek

Instrukcja

Na początku należy wpisać adres zamieszkania osoby składającej wniosek oraz aktualną datę. Następnie należy podać imię i nazwisko osoby składającej wniosek, a poniżej jej adres zamieszkania. W kolejnej sekcji należy wpisać stanowisko osoby, do której kierowany jest wniosek, nazwę instytucji oraz jej adres. W tytule wniosku należy sprecyzować nazwę instytucji, z której osoba ubiega się o czasowy pobyt poza nią. W treści wniosku należy powołać się na podstawę prawną, na podstawie której składany jest wniosek, oraz określić żądany okres pobytu poza instytucją. Należy również wskazać opiekuna, podając jego imię i nazwisko. W uzasadnieniu wniosku należy ponownie powołać się na podstawę prawną pobytu w instytucji oraz krótko opisać powód pobytu i obecną sytuację. Następnie należy uzasadnić wniosek, wyjaśniając dlaczego pobyt poza instytucją jest zasadny. Kolejno należy przytoczyć podstawę prawną, która umożliwia udzielenie zezwolenia na czasowy pobyt poza instytucją, określając osobę, instytucję oraz powody uzasadniające taki pobyt. Należy również wskazać, że niebezpieczeństwo związane z pobytem osoby poza instytucją jest minimalne lub nie istnieje, a następnie przedstawić argumenty przemawiające za udzieleniem zezwolenia. Na końcu wniosku należy złożyć podpis oraz podać imię i nazwisko osoby składającej wniosek.

Dane

adres, argumenty przekonujące, data, działanie, imię, instytucja, nazwisko, okres, opiekun, opis sytuacji, osobie, podstawa prawna, powód, powód pobytu, stanowisko, stopień zagrożenia, uzasadnienie wniosku

Wniosek o czasowy pobyt poza zakładem psychiatrycznym jest dokumentem skierowanym do instytucji z prośbą o udzielenie zezwolenia na przebywanie poza zakładem w określonym okresie. Zawiera uzasadnienie oraz informacje dotyczące opiekuna i podstawy prawa, na której opiera się wniosek.

[ADRES], [DATA]

 

[IMIĘ] [NAZWISKO]

[ADRES]

 

[STANOWISKO]

[INSTYTUCJA]

[ADRES]

 

Wniosek

o zezwolenie na czasowy pobyt poza [INSTYTUCJA]

 

Działając w imieniu własnym, na podstawie [PODSTAWA PRAWNA] proszę o udzielenie mi zezwolenia na czasowy pobyt poza [INSTYTUCJA] w dniach [OKRES] pod opieką [OPIEKUN] – [IMIĘ] [NAZWISKO].

 

Uzasadnienie

 

Na mocy [PODSTAWA PRAWNA] przebywam w tut. [INSTYTUCJA] w związku z [POWÓD POBYTU]. [OPIS SYTUACJI].

[UZASADNIENIE WNIOSKU].

[PODSTAWA PRAWNA] [OSOBIE] przebywającemu w [INSTYTUCJA], o którym mowa w [PODSTAWA PRAWNA], można udzielić zezwolenia na czasowy pobyt poza [INSTYTUCJA] pod opieką [OPIEKUN] lub [OPIEKUN], jeżeli jest to uzasadnione [POWÓD] lub [POWÓD], zaś niebezpieczeństwo, że [OSOBY] przebywający poza [INSTYTUCJA] [DZIAŁANIE], jest [STOPIEŃ ZAGROŻENIA].

[ARGUMENTY PRZEKONUJĄCE].

 

Z poważaniem,

[PODPIS]

[IMIĘ] [NAZWISKO]

Wniosek ten dotyczy czasowego pobytu poza zakładem psychiatrycznym. Zawiera on szczegółowe uzasadnienie oraz argumenty przekonujące, które mają wpływ na decyzję dotyczącą udzielenia zezwolenia. Dokument podpisuje wnioskodawca.