Powiadomienie o naruszeniu warunku zawieszenia lub obowiązku kary alternatywnej
- Prawo
karne
- Kategoria
zawiadomienie
- Instrukcja
Dokument należy wypełnić starannie i czytelnie, wpisując wszystkie wymagane informacje. W sekcji "a) Dane osoby podlegającej nadzorowi" należy podać pełne dane osobowe osoby, której dotyczy powiadomienie, włączając nazwisko, imię, nazwisko rodowe (jeśli dotyczy), pseudonim (jeśli dotyczy), płeć, obywatelstwo, numer PESEL lub numer ubezpieczenia społecznego (jeśli jest dostępny), datę urodzenia, miejsce urodzenia, adres zamieszkania oraz język lub języki, które dana osoba rozumie. W sekcji "b) Informacje o wyroku" należy podać datę wydania wyroku, sygnaturę akt (jeśli znana), datę wydania decyzji w sprawie zawieszenia lub warunkowego zwolnienia (jeśli dotyczy), sygnaturę akt (jeśli znana), nazwę i adres sądu, który wydał wyrok, nazwę i adres organu, który wydał decyzję w sprawie zawieszenia lub warunkowego zwolnienia (jeśli dotyczy), datę wydania zaświadczenia, nazwę organu wydającego zaświadczenie oraz sygnaturę akt (jeśli istnieje). W sekcji "c) Informacje o organie właściwym w sprawie nadzoru" należy podać oficjalną nazwę organu, imię i nazwisko osoby kontaktowej, funkcję (stanowisko/stopień służbowy), adres, numer telefonu, numer faksu oraz adres poczty elektronicznej. W sekcji "d) Warunek (warunki) zawieszenia lub kara(-y) alternatywna(-e)" należy zaznaczyć naruszone nakazy lub polecenia, wybierając z listy lub dodając inne, a następnie opisać je szczegółowo. W sekcji "e) Opis naruszenia (naruszeń)" należy szczegółowo opisać naruszenie, podając miejsce, datę i bliższe okoliczności. W sekcji "f) Inne ustalenia" należy podać szczegóły ustaleń, jeśli są znane. W sekcji "g) Dane osoby kontaktowej" należy podać nazwisko, imię, adres, numer telefonu, numer faksu i adres e-mail osoby kontaktowej w sprawie naruszenia. Na koniec należy podać imię, nazwisko, funkcję (stanowisko/stopień służbowy) osoby podpisującej dokument, datę oraz pieczątkę urzędową (jeśli dotyczy).
- Dane
adres, data, data urodzenia, data wydania zaświadczenia, email, imię, język, miejsce urodzenia, nazwa organu, nazwa sądu, nazwisko, nazwisko rodowe, numer, numer faksu, numer telefonu, obywatelstwo, opis naruszenia, opis naruszonych warunków, pseudonim, płeć, stanowisko, sygnatura, szczegóły ustaleń
Dokument 'Powiadomienie o naruszeniu warunku zawieszenia lub obowiązku kary alternatywnej' zawiera informacje dotyczące danych osoby podlegającej nadzorowi, wyroku, organu nadzoru oraz szczegółów naruszenia warunku zawieszenia. Znajdziesz tu także informacje o osobie kontaktowej w razie dodatkowych pytań.
POWIADOMIENIE O NARUSZENIU WARUNKU ZAWIESZENIA LUB OBOWIĄZKU WYNIKAJĄCEGO Z KARY ALTERNATYWNEJ ORAZ O INNYCH UZYSKANYCH INFORMACJACH
a) Dane osoby podlegającej nadzorowi:
Nazwisko: [NAZWISKO]
Imię (imiona): [IMIĘ]
Nazwisko rodowe (jeżeli dotyczy): [NAZWISKO]
Pseudonim(-y) (jeżeli dotyczy): [PSEUDONIM]
Płeć: [PŁEĆ]
Obywatelstwo: [OBYWATELSTWO]
Numer w systemie ewidencji ludności lub numer ubezpieczenia społecznego (jeżeli jest dostępny): [NUMER]
Data urodzenia: [DATA]
Miejsce urodzenia: [MIEJSCE]
Adres: [ADRES]
Język lub języki, które dana osoba rozumie (jeżeli są znane): [JĘZYK]
b) Informacje o wyroku i, w stosownych przypadkach, decyzji w sprawie zawieszenia lub warunkowego zwolnienia dotyczących kary z zawieszeniem wykonania, kary warunkowej, kary alternatywnej lub warunkowego zwolnienia:
Wyrok zapadł w dniu: [DATA]
Sygnatura akt (jeżeli znana): [SYGNATURA]
W stosownych przypadkach: decyzję w sprawie zawieszenia lub warunkowego zwolnienia wydano w dniu: [DATA]
Sygnatura akt (jeżeli znana): [SYGNATURA]
Sąd, który wydał wyrok
Oficjalna nazwa: [NAZWA SĄDU]
Adres: [ADRES]
W stosownych przypadkach, organ, który wydał decyzję w sprawie zawieszenia lub warunkowego zwolnienia
Oficjalna nazwa: [NAZWA ORGANU]
Adres: [ADRES]
Zaświadczenie wydano w dniu: [DATA]
Organ, który wydał zaświadczenie: [NAZWA ORGANU]
Sygnatura akt (jeżeli istnieje): [SYGNATURA]
c) Informacje o organie właściwym w sprawie nadzoru nad przestrzeganiem warunku(-ów) zawieszenia lub obowiązków wynikających z kary (kar) alternatywnej(-ych):
Oficjalna nazwa organu: [NAZWA ORGANU]
Imię i nazwisko osoby kontaktowej: [IMIĘ] [NAZWISKO]
Funkcja (stanowisko/stopień służbowy): [STANOWISKO]
Adres: [ADRES]
Nr tel.: (numer kierunkowy państwa) (numer kierunkowy miejscowości) [NUMER TELEFONU]
Nr faksu: (numer kierunkowy państwa) (numer kierunkowy miejscowości) [NUMER FAKSU]
Adres poczty elektronicznej: [EMAIL]
d) Warunek (warunki) zawieszenia lub kara(-y) alternatywna(-e):
Osoba wskazana w pkt a) naruszyła następujący(-e) nakaz(-y) lub polecenie(-a):
- obowiązek informowania o zmianie miejsca pobytu lub pracy
- zakaz wstępu do określonych miejsc
- ograniczenia dotyczące opuszczania terytorium państwa
- polecenia co do sposobu zachowania, miejsca pobytu, kształcenia, spędzania czasu wolnego, lub prowadzenia działalności zawodowej
- nakaz stawiania się przed określonym organem
- nakaz unikania kontaktu z określonymi osobami
- nakaz unikania kontaktu z określonymi przedmiotami
- nakaz dokonania rekompensaty finansowej szkód
- nakaz wykonania pracy społecznie użytecznej
- nakaz współpracy z kuratorem lub służbami socjalnymi
- nakaz poddania się terapii
- inne środki: [OPIS]
e) Opis naruszenia (naruszeń) (z podaniem miejsca, daty i bliższych okoliczności): [OPIS NARUSZENIA]
f) Inne ustalenia (jeżeli znane)
Szczegóły ustaleń: [SZCZEGÓŁY]
g) Dane osoby kontaktowej na wypadek, gdyby konieczne były dodatkowe informacje dotyczące naruszenia:
Nazwisko: [NAZWISKO]
Imię (imiona): [IMIĘ]
Adres: [ADRES]
Nr tel.: (numer kierunkowy państwa) (numer kierunkowy miejscowości) [NUMER TELEFONU]
Nr faksu: (numer kierunkowy państwa) (numer kierunkowy miejscowości) [NUMER FAKSU]
Adres poczty elektronicznej (jeżeli posiadany): [EMAIL]
Podpis w imieniu organu wydającego formularz lub podpis przedstawiciela tego organu potwierdzający zgodność treści formularza z prawdą:
Imię i nazwisko: [IMIĘ] [NAZWISKO]
Funkcja (stanowisko/stopień służbowy): [STANOWISKO]
Data: [DATA]
Pieczęć urzędowa (jeżeli dotyczy):
Dokument 'Powiadomienie o naruszeniu warunku zawieszenia lub obowiązku kary alternatywnej' zawiera istotne szczegóły dotyczące naruszenia warunku zawieszenia, w tym dane osoby podlegającej nadzorowi, decyzję sądu oraz organ nadzoru. Konieczne jest dokładne zapoznanie się z treścią tego powiadomienia.