Decyzja o przyznaniu świadczenia zdrowotnego
- Prawo
medyczne
- Kategoria
decyzja
- Instrukcja
Należy rozpocząć od uzupełnienia nazwy dokumentu, czyli "Decyzja o przyznaniu świadczenia zdrowotnego". Następnie należy wpisać adres siedziby organu wydającego decyzję oraz datę jej wydania. Kolejno należy uzupełnić nazwę firmy wydającej decyzję. W dalszej części należy wpisać imię i nazwisko osoby, do której skierowana jest decyzja, oraz jej adres. W treści decyzji należy wskazać podstawę prawną, stanowisko osoby podpisującej decyzję, nazwę firmy, adres firmy, imię i nazwisko osoby upoważniającej, stanowisko osoby upoważniającej, nazwę firmy osoby upoważniającej, datę upoważnienia, przedmiot decyzji oraz tryb postępowania. Następnie należy określić decyzję (np. przyznaje, odmawia), rodzaj korzyści (np. świadczenie zdrowotne), imię i nazwisko beneficjenta, jego adres oraz okres, na jaki świadczenie jest przyznawane (data od i data do). W przypadku rygoru natychmiastowej wykonalności należy dodać odpowiednią klauzulę. W uzasadnieniu należy podać datę wpływu wniosku, przedmiot wniosku, imię i nazwisko wnioskodawcy, jego adres oraz okres, którego wniosek dotyczy. Należy również wskazać, kto złożył wniosek. Konieczne jest uzasadnienie prawne decyzji. Należy opisać ustalenia organu w toku postępowania. Można dodać ewentualne dodatkowe informacje. Należy wskazać przedmiot postępowania, kryteria, które były brane pod uwagę, oraz wynik ustaleń organu. Można dodać dodatkowe uzasadnienie. W pouczeniu należy wskazać organ odwoławczy, jego adres, organ pośredniczący, jego adres oraz termin na wniesienie odwołania. Należy dodać informację o możliwości zrzeczenia się odwołania. Na końcu należy podpisać decyzję imieniem i nazwiskiem osoby upoważnionej. W stopce dokumentu należy wpisać informację o odbiorcach: wnioskodawcy oraz ewentualnych innych adresatach.
- Dane
adres, adresat, data do, data od, decyzja, dodatkowe informacje, dodatkowe uzasadnienie, firma, imię, informacja o możliwości zrzeczenia się odwołania, informacja o rygorze natychmiastowej wykonalności, korzyść, kryteria, nazwa dokumentu, nazwisko, okres, organ odwoławczy, organ pośredniczący, podstawa prawna, przedmiot decyzji, przedmiot postępowania, przedmiot wniosku, stanowisko, termin, tryb postępowania, ustalenia organu, uzasadnienie prawne decyzji, wnioskodawca, wynik ustaleń
Decyzja o przyznaniu świadczenia zdrowotnego to oficjalny dokument określający przywileje i zobowiązania dotyczące korzystania z określonych świadczeń zdrowotnych. Dokument ten jest wydawany na podstawie podstaw prawnych, stanowiska firmy oraz informacji dostarczonych przez wnioskodawcę. Decyzja określa korzyści, jakie przysługują osobie zgłaszającej wniosek na określony okres czasu.
[NAZWA DOKUMENTU]
[ADRES], dnia [OKRES]
[FIRMA]
Pan/Pani[IMIĘ] [NAZWISKO][ADRES]
Decyzja
Na podstawie [PODSTAWA PRAWNA], [STANOWISKO] [FIRMA] w[ADRES], działając z upoważnienia [IMIĘ] [NAZWISKO] [STANOWISKO] [FIRMA] z dnia [OKRES], do załatwiania spraw i wydawaniadecyzji w jego imieniu dotyczących [PRZEDMIOT DECYZJI],działając [TRYB POSTĘPOWANIA],orzekao [DECYZJA] [KORZYŚĆ] dla [IMIĘ] [NAZWISKO], zamieszkałego/ej: [ADRES] na okres od dnia[OKRES] do dnia [OKRES].[INFORMACJA O RYGORZE NATYCHMIASTOWEJ WYKONALNOŚCI]
Uzasadnienie
W dniu [OKRES] do tut. organu skierowany został wniosek o [PRZEDMIOT WNIOSKU] dotyczący [IMIĘ] [NAZWISKO]zam. [ADRES] w okresie od [OKRES] do [OKRES].Wniosek został skierowany przez [WNIOSKODAWCA].
[UZASADNIENIE PRAWNE DECYZJI]
W toku prowadzonego postępowania tut. organ ustalił, że [USTALENIA ORGANU].[DODATKOWE INFORMACJE]
W związku z powyższym tut. organ podjął czynności zmierzające do ustalenia, czy stronaspełniała przesłanki uzasadniające [PRZEDMIOT POSTĘPOWANIA], aprzede wszystkim [KRYTERIA]. Organ ustalił w tym zakresie, że[WYNIK USTALEŃ].Tym samym organ uznał, że zachodzą przesłanki do wydania decyzji w przedmiocie [PRZEDMIOT DECYZJI].
[DODATKOWE UZASADNIENIE]
Pouczenie
Od niniejszej decyzji przysługuje odwołanie do [ORGAN ODWOŁAWCZY] w[ADRES], za pośrednictwem [ORGAN POŚREDNICZĄCY]w [ADRES], w terminie [TERMIN] dni od daty doręczenia niniejszej decyzji.[INFORMACJA O MOŻLIWOŚCI ZRZIECZENIA SIĘ ODWOŁANIA]
[IMIĘ] [NAZWISKO]
Otrzymują:1. Wnioskodawca2. [ADRESAT]
Decyzja o przyznaniu świadczenia zdrowotnego została wydana na podstawie przeprowadzonego postępowania i uzyskanych informacji. Dokument stanowi oficjalne potwierdzenie przyznania korzyści zdrowotnych na określony okres. Od niniejszej decyzji przysługuje możliwość odwołania w określonym terminie.