Karta dziecka urodzonego przedwcześnie
- Prawo
medyczne
- Kategoria
karta
- Instrukcja
Należy wypełnić Kartę Dziecka Urodzonego Przedwcześnie zgodnie z poniższymi instrukcjami. W nagłówku dokumentu należy wpisać nazwę ministerstwa wydającego rozporządzenie, datę wydania rozporządzenia, sygnaturę rozporządzenia oraz numer załącznika. W wyznaczonych miejscach należy podać identyfikator dziecka oraz identyfikator matki. Następnie należy wpisać tytuł dokumentu oraz nazwę programu. W części I, w danych informacyjnych, należy podać imię i nazwisko osoby wypełniającej kartę. W odpowiednich polach należy umieścić identyfikator osoby wypełniającej, a jeśli go nie posiada, to serię i numer dokumentu tożsamości lub innego dokumentu potwierdzającego tożsamość. Należy również podać datę urodzenia osoby wypełniającej w formacie dzień/miesiąc/rok oraz sygnaturę dokumentacji i rodzaj dokumentacji. W Części A należy uzupełnić sekcję A, wpisując odpowiednie dane w pola 1, A, B, 2, 3, 4, 5, 6, 7, A, B i C zgodnie z opisami w nawiasach. W Części B należy uzupełnić pola 8, 9, pole dodatkowe, 10, 11 zgodnie z opisami. W Części C należy uzupełnić pola 12, 13 i 14, wybierając odpowiednie jednostki, wartości czasu i procenty. W polach 14.1, 14.2, 14.3 i 14.4 należy wpisać odpowiednie opisy dla poszczególnych wartości czasu. W Części D należy uzupełnić pola 19, A, a, b, B, 20, A, B, C, D, 20.1, 20.2, a, b, 20.3, a, b, 20.4, A, B, a, b, C, 21, A, B, a, b, 22, 23, 24, A, B, 25, 25.1, A i B, zgodnie z opisami i instrukcjami. Na każdej stronie należy podać identyfikator dziecka i matki oraz numer strony.
- Dane
czynności, czynność, data, dokument tożsamości, identyfikator dziecka, identyfikator matki, imię, jednostka, jednostka czasu, liczba, masa, ministerstwo, nazwisko, numer strony, numer załącznika, okres, opis, osoby, parametr, pole 1, pole 10, pole 11, pole 12, pole 13, pole 14, pole 14.1, pole 14.2, pole 14.3, pole 14.4, pole 15, pole 16, pole 17, pole 18, pole 19, pole 2, pole 20, pole 20.1, pole 20.2, pole 20.3, pole 20.4, pole 21, pole 22, pole 23, pole 24, pole 25, pole 25.1, pole 25.2, pole 3, pole 4, pole 5, pole 6, pole 7, pole 8, pole 9, pole a, pole b, pole c, pole d, pole dodatkowe, procent, program, rodzaj dokumentacji, sekcja a, sekcja b, sekcja c, sekcja d, skrót, sygnatura, tytuł dokumentu, wartości czasu, wartość, wartość czasu
Dokument 'Karta dziecka urodzonego przedwcześnie' zawiera wzór do rozporządzenia Ministerstwa, z datą r. i sygnaturą. Zawiera dane informacyjne dotyczące dziecka oraz matki, w tym informacje o urodzeniu osoby, numerach identyfikacyjnych oraz szczegółowym opisie poszczególnych pól. Dokument jest podzielony na sekcje A, B, C i D, w których skrupulatnie opisano wszystkie istotne informacje.
do rozporządzenia [MINISTERSTWO]
z dnia [DATA] r. ([SYGNATURA])
Załącznik nr [NUMER]
WZÓR
[IDENTYFIKATOR] dziecka: [IDENTYFIKATOR] matki:
[TYTUŁ DOKUMENTU]
[PROGRAM]
CZĘŚĆ I
DANE INFORMACYJNE
[IMIĘ] I [NAZWISKO] [OSOBY]:
[IDENTYFIKATOR] [OSOBY] (a w przypadku [OSOBY], które nie mają nadanego numeru [IDENTYFIKATOR] – [IDENTYFIKATOR] [OSOBY] albo seria i numer [DOKUMENT TOŻSAMOŚCI] albo innego dokumentu stwierdzającego tożsamość):
[IDENTYFIKATOR] [OSOBY] (a w przypadku [OSOBY], które nie mają nadanego numeru [IDENTYFIKATOR] – seria i numer [DOKUMENT TOŻSAMOŚCI] albo innego dokumentu stwierdzającego tożsamość):
[DATA] URODZENIA [OSOBY] (D/M/R):
[SYGNATURA] DOKUMENTACJI [RODZAJ DOKUMENTACJI]:
Część A: [SEKCJA A]
1. [POLE 1]:
[IDENTYFIKATOR] dziecka: [IDENTYFIKATOR] matki:
A. [POLE A]:
B. [POLE B]:
2. [POLE 2] ([OPIS]):
3. [POLE 3] ([OPIS]):
4. [POLE 4] ([OPIS]):
5. [POLE 5]: [WARTOŚĆ]
6. [POLE 6] ([OPIS]):
7. [POLE 7]:
A. [POLE A]: [WARTOŚĆ]
B. [POLE B] – [OPIS]:
C. [POLE C] – [OPIS]:
Część B: [SEKCJA B]
8. [POLE 8]: [OPIS]
9. [POLE 9] – [LICZBA]
[POLE DODATKOWE]: [LICZBA]
10. [POLE 10](g): [MASA]
11. [POLE 11]: [OPIS]
Część C: [SEKCJA C]
12. [POLE 12] – wpisz właściwą [JEDNOSTKA] przy podanych [JEDNOSTKA CZASU] lub dopisz liczbę [JEDNOSTKA CZASU], jeśli ich liczba nie jest wymieniona:
A. [WARTOŚĆ CZASU] – [WARTOŚĆ]
B. [WARTOŚĆ CZASU] – [WARTOŚĆ]
C. [WARTOŚĆ CZASU] – [WARTOŚĆ]
D. [WARTOŚĆ CZASU] – [WARTOŚĆ]
13. [POLE 13] – jeżeli tak – wybierz właściwą [JEDNOSTKA CZASU] i właściwy procent:
A. [WARTOŚĆ CZASU] – [OPIS]
B. [WARTOŚĆ CZASU] – [OPIS]
C. [WARTOŚĆ CZASU] – [OPIS]
D. [WARTOŚĆ CZASU] – [OPIS]
E. [WARTOŚĆ CZASU] – [OPIS]
14. [POLE 14] – [OPIS]:
[NUMER STRONY]
[IDENTYFIKATOR] dziecka: [IDENTYFIKATOR] matki:
14.1. [POLE 14.1] – [WARTOŚCI CZASU] (w każdej [JEDNOSTKA CZASU] – [OPIS]):
A. [WARTOŚĆ CZASU]: [OPIS]
B. [WARTOŚĆ CZASU]: [OPIS]
C. [WARTOŚĆ CZASU]: [OPIS]
D. [WARTOŚĆ CZASU]: [OPIS]
E. [WARTOŚĆ CZASU]: [OPIS]
F. [WARTOŚĆ CZASU]: [OPIS]
14.2. [POLE 14.2] – [WARTOŚCI CZASU] (w każdej [JEDNOSTKA CZASU] – [OPIS]):
A. [WARTOŚĆ CZASU]: [OPIS]
B. [WARTOŚĆ CZASU]: [OPIS]
C. [WARTOŚĆ CZASU]: [OPIS]
D. [WARTOŚĆ CZASU]: [OPIS]
E. [WARTOŚĆ CZASU]: [OPIS]
F. [WARTOŚĆ CZASU]: [OPIS]
G. [OPIS]
14.3. [POLE 14.3] – czy [CZYNNOŚĆ] – jeżeli tak: [OPIS]
14.4. [POLE 14.4] – jeżeli tak: [WARTOŚĆ]: [WARTOŚCI CZASU] (w każdej [JEDNOSTKA CZASU] – [OPIS]):
A. [WARTOŚĆ CZASU]: [OPIS]
B. [WARTOŚĆ CZASU]: [OPIS]
C. [WARTOŚĆ CZASU]: [OPIS]
D. [WARTOŚĆ CZASU]: [OPIS]
E. [WARTOŚĆ CZASU]: [OPIS]
F. [WARTOŚĆ CZASU]: [OPIS]
G. [OPIS]
15. [POLE 15] – [OPIS]:
16. [POLE 16] – [OPIS]:
17. [POLE 17] – [LICZBA], [POLE DODATKOWE]: [LICZBA]
18. Czy był [CZYNNOŚĆ] – jeżeli tak, jaka [JEDNOSTKA]: [OPIS]
Część D: [SEKCJA D]
19. [POLE 19] – jeżeli tak: [OPIS]
A. [POLE A] – jeżeli tak: [OPIS]
a) [POLE a] – [OPIS]: , [JEDNOSTKA CZASU] [CZYNNOŚCI]: [OKRES], [LICZBA] [CZYNNOŚCI]: [LICZBA]
b) [POLE b] – [OPIS]: , [JEDNOSTKA CZASU] [CZYNNOŚCI]: [OKRES], [LICZBA] [CZYNNOŚCI]: [LICZBA]
B. [POLE B], [SKRÓT] – jeżeli tak, która [JEDNOSTKA CZASU]: [OKRES]
[NUMER STRONY]
[IDENTYFIKATOR] dziecka: [IDENTYFIKATOR] matki:
20. [POLE 20] – jeżeli tak: [OPIS]
A. [POLE A] – [OPIS]:
B. [POLE B] – [OPIS]:
C. [POLE C] – [OPIS]:
D. [POLE D] – [OPIS]:
20.1. [POLE 20.1]: [OPIS]
20.2. [POLE 20.2]: [OPIS]
a) [POLE a]: [DATA]
b) [POLE b] – [JEDNOSTKA CZASU]: [OKRES]
20.3. [POLE 20.3]:
a) [POLE a]: [DATA]
b) [POLE b]: [DATA]
20.4. [POLE 20.4] – jeżeli tak: [OPIS]
A. [POLE A] – jeżeli tak, podaj [PARAMETR] ([JEDNOSTKA CZASU]): [OKRES]
B. [POLE B] – jeżeli tak, podaj [PARAMETR] ([JEDNOSTKA CZASU]): [OKRES]
a) [POLE a] ([OPIS]):
b) [POLE b] ([JEDNOSTKA CZASU]): [OKRES]
C. [POLE C] – jeżeli tak, podaj [PARAMETR] ([JEDNOSTKA CZASU]): [OKRES]
21. [POLE 21] – jeżeli tak: [OPIS]
A. [POLE A] ([JEDNOSTKA CZASU]): [OKRES]
B. [POLE B]:
a) [POLE a]: [DATA]
b) [POLE b]: [DATA]
22. [POLE 22] – jeżeli tak: [OPIS]
23. [POLE 23] – jeżeli tak, jaka [PARAMETR] ([OPIS]):
24. [POLE 24] – jeżeli tak: [OPIS]
A. [POLE A] – [OPIS]:
B. [POLE B] – jakie – [OPIS]:
25. [POLE 25] – jeżeli tak: [OPIS]
25.1. [POLE 25.1] – jeżeli tak: [OPIS] i wybierz [PARAMETR] – [OPIS]:
A. [POLE A] – [OPIS]:
B. [POLE B] – [OPIS]:
25.2. [POLE 25.2] – jeżeli tak: [OPIS]
Dokument 'Karta dziecka urodzonego przedwcześnie' to szczegółowy formularz zawierający istotne informacje dotyczące dziecka oraz matki. Dokument składa się z wielu sekcji, w których szczegółowo opisano poszczególne pola i dane. To kompleksowy materiał, który stanowi ważne źródło informacji dla osób zainteresowanych tematyką urodzeń przedwcześnie.