Karta Monitorowania Leczenia Żywieniowego
- Prawo
medyczne
- Kategoria
karta
- Instrukcja
Należy rozpocząć od uzupełnienia nazwy dokumentu, czyli "Karta Monitorowania Leczenia Żywieniowego". Następnie w sekcji "TREŚĆ DOKUMENTU" należy wpisać cel i rodzaj monitorowania leczenia żywieniowego. W prawym górnym rogu należy podać aktualną datę w formacie dzień/miesiąc/rok. Poniżej daty należy wpisać oznaczenie świadczeniodawcy, numer dokumentu medycznego oraz identyfikator i numer pacjenta. Kolejno należy uzupełnić dane pacjenta w polach: "DANE PACJENTA 1" i "DANE PACJENTA 2", np. imię i nazwisko, PESEL. W sekcji "PARAMETR 1" należy wpisać wartości w polach "WARTOŚĆ 1.1" i "WARTOŚĆ 1.2", a także daty w polach "DATA 1" i "DATA 2" oraz powód zmiany parametrów. Analogicznie należy postępować z sekcją "PARAMETR 2", uzupełniając wartości, daty i powód. W sekcjach "PARAMETR 3" i "PARAMETR 4" należy zaznaczyć odpowiednie pola wyboru (kwadraty) odpowiadające właściwym wartościom. W polu "INFORMACJA DODATKOWA" należy wpisać wszelkie istotne informacje, które nie zostały ujęte w innych polach. Na dole karty należy podać datę oraz imię, nazwisko i dane lekarza prowadzącego. Należy również uzupełnić dane świadczeniodawcy. Na samym dole karty, w sekcji "Uwaga:" należy wpisać informację o źródle dokumentu.
- Dane
dane lekarza, dane pacjenta 1, dane pacjenta 2, dane świadczeniodawcy, data, data 1, data 2, data 3, data 4, identyfikator pacjenta, imię i nazwisko lekarza, informacja dodatkowa, informacja o źródle dokumentu, nazwa dokumentu, numer, numer dokumentu, oznaczenie świadczeniodawcy, parametr 1, parametr 2, parametr 3, parametr 4, powód, treść, treść dokumentu, wartość, wartość 1.1, wartość 1.2, wartość 2.1, wartość 2.2, wartość 3.1, wartość 3.2, wartość 3.3, wartość 3.4, wartość 4.1, wartość 4.2, wartość 4.3, wartość 4.4
Karta Monitorowania Leczenia Żywieniowego jest dokumentem zawierającym informacje o prowadzonym leczeniu żywieniowym pacjenta. Dokument przedstawia szczegółowe dane dotyczące parametrów medycznych, dat oraz powodów działań. Można w nim znaleźć także informacje o lekarzu prowadzącym oraz świadczeniodawcy, wraz z dodatkowymi uwagami dotyczącymi źródła dokumentu.
[NAZWA DOKUMENTU]
[TREŚĆ DOKUMENTU]
[DATA] dn. [DATA]r.
[OZNACZENIE ŚWIADCZENIODAWCY]
Nr dok. med.: [NUMER DOKUMENTU]
[IDENTYFIKATOR PACJENTA]: [NUMER]
[DANE PACJENTA 1]: [WARTOŚĆ]
[DANE PACJENTA 2]: [WARTOŚĆ]
[PARAMETR 1]:
[WARTOŚĆ 1.1]; [WARTOŚĆ 1.2]
[DATA 1]: [WARTOŚĆ]
[DATA 2]: [WARTOŚĆ]
[POWÓD]: [WARTOŚĆ]
………………………………………………………………………………………………………………...
[PARAMETR 2]:
[WARTOŚĆ 2.1]; [WARTOŚĆ 2.2]
[DATA 3]: [WARTOŚĆ]
[DATA 4]: [WARTOŚĆ]
[POWÓD]: [WARTOŚĆ]
................................................................................................................................................................
[PARAMETR 3]:
□ [WARTOŚĆ 3.1]; □ [WARTOŚĆ 3.2]; □ [WARTOŚĆ 3.3]; □ [WARTOŚĆ 3.4]
[PARAMETR 4]:
□ [WARTOŚĆ 4.1]; □ [WARTOŚĆ 4.2]; □ [WARTOŚĆ 4.3];□ [WARTOŚĆ 4.4]
[INFORMACJA DODATKOWA]: [TREŚĆ]
[IMIĘ I NAZWISKO LEKARZA]
[DANE LEKARZA]
[DANE ŚWIADCZENIODAWCY]
Uwaga: [INFORMACJA O ŹRÓDLE DOKUMENTU]
Karta Monitorowania Leczenia Żywieniowego zawiera kompleksowe informacje o leczeniu odżywczym pacjenta, w tym parametry medyczne, daty oraz powody działań. Dokument jest ważnym elementem procesu monitorowania postępów w terapii żywieniowej.