Karta obserwacji dostępu długoterminowego
- Prawo
medyczne
- Kategoria
karta
- Instrukcja
W polu IMIĘ należy wpisać imię pacjenta. W polu NAZWISKO należy wpisać nazwisko pacjenta. W polu PESEL należy wpisać numer PESEL pacjenta. W polu DATA należy wpisać aktualną datę. W polu SYGNATURA należy wpisać sygnaturę dokumentu. W kolejnych polach DATA należy wpisać datę przeprowadzenia obserwacji lub zmiany opatrunku. W polu Rodzaj dostępu należy zaznaczyć odpowiedni rodzaj dostępu poprzez zaznaczenie kwadratu obok wybranej opcji. W polu Zmiana opatrunku należy zaznaczyć plus, jeśli opatrunek został zmieniony, lub minus, jeśli nie został zmieniony. W polu Stan obserwacji należy opisać stan miejsca wokół drenu. W polu Opis zmian należy opisać zaobserwowane zmiany wokół drenu. W polu IMIĘ pod pieczątką należy wpisać imię i nazwisko osoby przeprowadzającej obserwację oraz złożyć podpis i pieczątkę.
- Dane
+/-, data, imię, nazwisko, opis zmian, pesel, rodzaj dostępu 1, rodzaj dostępu 2, rodzaj dostępu 3, rodzaj dostępu 4, rodzaj dostępu 5, stan obserwacji, sygnatura
Dokument 'Karta obserwacji dostępu długoterminowego' zawiera formularz do prowadzenia obserwacji pielęgniarskiej nad gastrostomią lub innym dostępem długoterminowym. Jest to istotne narzędzie dla dokumentowania stanu pacjenta oraz ewentualnych zmian w obszarze związanym z dostępem w organizmie pacjenta.
Karta obserwacji pielęgniarskiej nad gastrostomią lub innym dostępem długoterminowym
[IMIĘ] [NAZWISKO]: [PESEL]: [DATA]
[SYGNATURA]: .............................................................
[DATA] Rodzaj dostępu:
[RODZAJ DOSTĘPU 1] □ [RODZAJ DOSTĘPU 2] □ [RODZAJ DOSTĘPU 3] □ [RODZAJ DOSTĘPU 4] □ [RODZAJ DOSTĘPU 5] □
[DATA]
Zmiana opatrunku
[+/-]
Obserwacja miejsca
wokół drenu:
[STAN OBSERWACJI]
Zmiany:
[OPIS ZMIAN]
Pieczątka i Podpis
[IMIĘ]
Formularz 'Karta obserwacji dostępu długoterminowego' umożliwia kompleksową rejestrację danych dotyczących rodzaju dostępu, zmiany opatrunku, obserwacji miejsca wokół drenu oraz innych istotnych informacji. Jest to niezbędne narzędzie dla personelu medycznego zajmującego się pacjentami z dostępem długoterminowym.