Karta Zastosowania Środka Przymusu Bezpośredniego

Prawo

medyczne

Kategoria

karta

Instrukcja

Należy rozpocząć od wypełnienia nazwy placówki w polach [FIRMA]. Następnie w sekcji ZLECENIE należy wpisać imię i nazwisko pacjenta, jego numer historii choroby oraz powód zastosowania unieruchomienia lub izolacji. W polu [DODATKOWE INFORMACJE] należy podać wszelkie istotne szczegóły dotyczące sytuacji. Należy określić rodzaj zastosowanego unieruchomienia oraz szczegóły dotyczące izolacji, jeśli ma ona miejsce. Należy wpisać datę i godzinę rozpoczęcia stosowania unieruchomienia lub izolacji. Osoba zlecająca unieruchomienie lub izolację powinna wpisać swoje imię i nazwisko. Osoby wykonujące zlecenie również wpisują swoje imię i nazwisko. Lekarz zatwierdzający zastosowanie unieruchomienia lub izolacji (w przypadku zlecenia przez pielęgniarkę) wpisuje swoje imię, nazwisko i specjalizację. Po zakończeniu stosowania unieruchomienia lub izolacji należy wpisać datę i godzinę oraz imię i nazwisko lekarza lub pielęgniarki. W polu "Uwagi" należy zanotować wszelkie istotne obserwacje lub zdarzenia, które miały miejsce podczas stosowania unieruchomienia lub izolacji. W przypadku przedłużenia stosowania przymusu bezpośredniego na czas przekraczający 24 godziny, należy to odnotować w polu "Uwagi". W sekcji PODSUMOWANIE należy podać całkowity czas trwania unieruchomienia lub izolacji w godzinach i minutach. Lekarz powinien wpisać swoje uwagi i podpisać się imieniem, nazwiskiem i specjalizacją. W przypadku przedłużenia stosowania unieruchomienia lub izolacji należy wpisać datę i godzinę przedłużenia, imię i nazwisko osoby przedłużającej oraz przyczyny przedłużenia. W sekcji OBSERWACJE należy regularnie zapisywać obserwacje dotyczące stanu pacjenta, używając podanych kodów. W każdym wierszu należy wpisać godzinę obserwacji, kod obserwacji oraz imię i nazwisko osoby obserwującej.

Dane

czas, data/godzina, dodatkowe informacje, firma, imię, informacje o izolacji, nazwisko, numer, obserwacja, powód, przyczyny, rodzaj unieruchomienia, specjalizacja, uwagi, uwagi lekarza

Karta Zastosowania Unieruchomienia Lub Izolacji służy do udokumentowania zlecenia oraz procesu zastosowania środka przymusu bezpośredniego w opiece nad pacjentem. Zawiera informacje o pacjencie, powodzie zastosowania, rodzaju unieruchomienia lub izolacji, osobach zlecających i wykonujących, a także lekarzu zatwierdzającym. Dokument uwzględnia również czas stosowania środka przymusu, uwagi lekarza oraz ewentualne przedłużenie stosowania i obserwacje kliniczne.

• GENERUJ DOKUMENT
• ZAMÓW KONSULTACJĘ

Karta Zastosowania Unieruchomienia Lub Izolacji jest ważnym dokumentem medycznym służącym do rejestrowania procesu stosowania środka przymusu bezpośredniego w przypadku pacjentów wymagających unieruchomienia lub izolacji. Dokument zapewnia kompleksową dokumentację dla personelu medycznego i może być pomocny w monitorowaniu stanu pacjenta oraz podejmowaniu decyzji klinicznych.