Orzeczenie w sprawie ustalenia uszczerbku na zdrowiu

Prawo

medyczne

Kategoria

orzeczenie

Instrukcja

Należy rozpocząć od wpisania nazwy dokumentu, czyli "Orzeczenie w sprawie ustalenia uszczerbku na zdrowiu". Następnie należy uzupełnić treść orzeczenia, opisując szczegółowo okoliczności zdarzenia, podstawę prawną, wyniki badań i analizę medyczną, która doprowadziła do ustalenia uszczerbku na zdrowiu. W polu "NUMER" należy wpisać unikalny numer identyfikacyjny orzeczenia. W polu "CEL DOKUMENTU" należy wpisać imię i nazwisko osoby, której dotyczy orzeczenie, oraz cel wydania dokumentu, np. "w sprawie ustalenia procentowego uszczerbku na zdrowiu Jan Kowalski". W polu "FIRMA" należy wpisać nazwę instytucji wydającej orzeczenie. W polu "DATA" należy wpisać datę wydania orzeczenia. W polach "IMIĘ" i "NAZWISKO" należy wpisać imiona i nazwiska przewodniczącego i członków komisji. W polu "NUMER/SYGNATURA" należy wpisać numer lub sygnaturę zarządzenia, na podstawie którego komisja działała. W polu "CZYNNOŚĆ" należy wpisać czynność wykonaną przez komisję, np. "badanie lekarskie". W polu "RODZAJ DOKUMENTU" należy wpisać "orzeczenie". W polach "POLE DANE" i "DANE" w punktach od 1 do 9 należy wpisać szczegółowe dane dotyczące ustalonego uszczerbku na zdrowiu, takie jak: rozpoznanie, kod ICD-10, procentowy uszczerbek na zdrowiu, okres trwania uszczerbku, podstawę prawną ustalenia uszczerbku. W miejscach przeznaczonych na podpisy należy umieścić podpisy przewodniczącego i członków komisji oraz pieczątkę instytucji. W polu "INSTYTUCJA" należy wpisać nazwę instytucji, do której przysługuje odwołanie, oraz instytucji, za pośrednictwem której należy wnieść odwołanie. W polu "TERMIN" należy wpisać liczbę dni, w ciągu których można wnieść odwołanie. W polu "LICZBA" należy wpisać liczbę egzemplarzy orzeczenia. W polach "CEL PRZEZNACZENIA EGZEMPLARZA" należy wpisać cel przeznaczenia każdego egzemplarza, np. "dla osoby zainteresowanej", "do akt", "dla płatnika".

Dane

cel dokumentu, cel przeznaczenia egzemplarza, czynność, dane, data, firma, imię, instytucja, liczba, nazwa dokumentu, nazwisko, numer, numer/sygnatura, pole dane, rodzaj dokumentu, termin, treść

Orzeczenie w sprawie ustalenia uszczerbku na zdrowiu to dokument formalny sporządzany przez specjalistyczną firmę, który ma na celu określenie zakresu szkody cielesnej. Dokument zawiera szczegółowe informacje dotyczące wyników badań komisji oraz ustaleń dotyczących stanu zdrowia. Niniejsze orzeczenie opisuje także skład komisji, datę przeprowadzenia czynności oraz informacje o możliwości odwołania się od decyzji.

[NAZWA DOKUMENTU]

[TREŚĆ]

[NUMER]

w sprawie [CEL DOKUMENTU]

.....................................................................................................................................................................................

([FIRMA])

Dnia [DATA] r. komisja w składzie:

przewodniczący: [IMIĘ] [NAZWISKO]

członkowie: 1) [IMIĘ] [NAZWISKO]

2) [IMIĘ] [NAZWISKO]

na zarządzenie [NUMER/SYGNATURA]

przeprowadziła [CZYNNOŚĆ] i wydała niniejsze [RODZAJ DOKUMENTU]

1. [POLE DANE] [DANE]

2. [POLE DANE] [DANE]

3. [POLE DANE] [DANE] 4. [POLE DANE] [DANE]

5. [POLE DANE] [DANE]

6. [POLE DANE] [DANE]

7. [POLE DANE] [DANE]

[DANE]

[DANE]

[DANE]

8. [POLE DANE] [DANE]

[DANE]

9. [POLE DANE] [DANE]

[DANE]

[DANE]

mp.

Członkowie                                                                           Przewodniczący

1. [IMIĘ] [NAZWISKO]                                                                           [IMIĘ] [NAZWISKO]

2. [IMIĘ] [NAZWISKO]

Od niniejszego [RODZAJ DOKUMENTU] przysługuje odwołanie do [INSTYTUCJA]

za pośrednictwem [INSTYTUCJA] w terminie [TERMIN] dni od dnia jego otrzymania.

__________

Uwaga: [RODZAJ DOKUMENTU] sporządza się w [LICZBA] egzemplarzach:

– [CEL PRZEZNACZENIA EGZEMPLARZA]

– [CEL PRZEZNACZENIA EGZEMPLARZA]

– [CEL PRZEZNACZENIA EGZEMPLARZA]

– [CEL PRZEZNACZENIA EGZEMPLARZA]

Orzeczenie w sprawie ustalenia uszczerbku na zdrowiu stanowi decyzję końcową w sprawach związanych z odszkodowaniami za obrażenia cielesne. Dokument ten jest podstawą do podjęcia dalszych kroków prawnych i może być wykorzystany do dochodzenia roszczeń. Zawartość orzeczenia precyzyjnie określa stan zdrowia osoby, szkody wynikłe z zdarzenia oraz ewentualne konsekwencje medyczne.