Oświadczenie o spełnieniu warunków wykonywania działalności leczniczej
- Prawo
medyczne
- Kategoria
oświadczenie
- Instrukcja
Należy rozpocząć od wpisania nazwy dokumentu, czyli "Oświadczenie o spełnieniu warunków wykonywania działalności leczniczej". Następnie w prawym górnym rogu należy wpisać adres korespondencyjny osoby składającej oświadczenie oraz datę jego sporządzenia. Poniżej, po lewej stronie, należy podać imię i nazwisko osoby fizycznej lub nazwę firmy, jeśli oświadczenie składa osoba prawna. Pod spodem trzeba wpisać adres osoby fizycznej lub firmy. W treści oświadczenia, po słowach "Świadomy/a odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia wynikającej z", należy wpisać właściwy przepis prawny, który określa odpowiedzialność karną za składanie fałszywych oświadczeń. W kolejnych punktach oświadczenia należy wpisać treść poszczególnych warunków wykonywania działalności leczniczej, które oświadczający spełnia. Każdy warunek powinien być opisany w osobnym punkcie. Po wypisaniu wszystkich punktów, na dole dokumentu należy podać imię i nazwisko osoby podpisującej oświadczenie. Pod imieniem i nazwiskiem należy wpisać funkcję lub stanowisko osoby podpisującej. Na samym końcu należy złożyć własnoręczny podpis.
- Dane
adres, data, firma, funkcja/stanowisko, imię, nazwa dokumentu, nazwisko, podpis, przepis prawny, treść punktu 1, treść punktu 2, treść punktu 3, treść punktu 4, treść punktu n
Oświadczenie o spełnieniu warunków do wykonywania działalności leczniczej to dokument, który potwierdza spełnienie określonych warunków niezbędnych do prowadzenia działalności medycznej. Oświadczenie zawiera kluczowe informacje dotyczące zgodności z obowiązującymi przepisami i regulacjami.
[NAZWA DOKUMENTU]
[ADRES], dn. [DATA]
[IMIĘ] [NAZWISKO]/[FIRMA][ADRES]
OŚWIADCZENIE
Świadomy/a odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia wynikającej z [PRZEPIS PRAWNY] oświadczam, że:
1) [TREŚĆ PUNKTU 1]
2) [TREŚĆ PUNKTU 2]
3) [TREŚĆ PUNKTU 3]
4) [TREŚĆ PUNKTU 4]
...[TREŚĆ PUNKTU N]
[IMIĘ] [NAZWISKO][FUNKCJA/STANOWISKO]
[PODPIS]
Potwierdzenie spełnienia warunków dla działalności leczniczej. Dokument zawiera szczegółowe informacje, które muszą zostać udokumentowane w formie oświadczenia.