Plan opieki pielęgniarskiej

Prawo: medyczne
Kategoria: plan
Instrukcja: W nagłówku dokumentu "Plan opieki pielęgniarskiej (Środowiskowej)" należy wpisać imię i nazwisko pacjenta w wyznaczonych miejscach. Następnie należy podać numer PESEL pacjenta. W kolejnym polu należy wpisać adres zamieszkania pacjenta. W sekcji "Obserwacje i wywiad pielęgniarski" należy szczegółowo opisać stan zdrowia pacjenta, uwzględniając zarówno subiektywne odczucia pacjenta, jak i obiektywne obserwacje pielęgniarki. W polu "Zalecenia lekarskie" należy wpisać zalecenia lekarza prowadzącego dotyczące opieki nad pacjentem. W sekcji "Diagnoza pielęgniarska" należy sformułować diagnozę pielęgniarską na podstawie zebranych informacji i obserwacji. W części "Plan opieki pielęgniarskiej" należy opisać planowane działania pielęgniarskie, mające na celu poprawę stanu zdrowia pacjenta i realizację zaleceń lekarskich. Na dole dokumentu, w wyznaczonym miejscu, należy wpisać adres zamieszkania pacjenta oraz aktualną datę. Pielęgniarka powinna złożyć swój podpis w miejscu przeznaczonym na podpis pielęgniarki. Pacjent powinien podpisać dokument w wyznaczonym miejscu, potwierdzając tym samym akceptację zaproponowanego planu opieki. Pacjent powinien również wpisać swój adres zamieszkania oraz aktualną datę.
Dane: adres, data, diagnoza pielęgniarska, imię, nazwisko, obserwacje i wywiad pielęgniarski, pesel, plan opieki pielęgniarskiej, podpis pacjenta, podpis pielęgniarki, zalecenia lekarskie

Dokument "Plan opieki pielęgniarskiej (Środowiskowej)" zawiera informacje dotyczące pacjenta, obserwacji pielęgniarskich, zaleceń lekarskich, diagnozy pielęgniarskiej oraz szczegółowy plan opieki pielęgniarskiej. Dokument ten stanowi ważny element opieki nad pacjentem, zapewniając kompleksową pomoc medyczną.

Nazwa: Plan opieki pielęgniarskiej (Środowiskowej)

Imię i nazwisko pacjenta: [IMIĘ] [NAZWISKO]

Nr PESEL pacjenta: [PESEL]

Adres: [ADRES]

Obserwacje i wywiad pielęgniarski:

.......................................................................................................................................................

Zalecenia lekarskie:

.......................................................................................................................................................

Diagnoza pielęgniarska:

.......................................................................................................................................................

Plan opieki pielęgniarskiej:

.......................................................................................................................................................

..............................

([ADRES], [DATA])

..............................

(podpis pielęgniarki)

Oświadczam, że akceptuję zaproponowany mi plan opieki pielęgniarskiejw powyższym brzmieniu.

...........................

([ADRES], [DATA])

..............................

(podpis pacjenta)

Dokument "Plan opieki pielęgniarskiej (Środowiskowej)" zawiera istotne informacje o stanie pacjenta, zaleceniach lekarskich, diagnozie pielęgniarskiej i konkretnym planie opieki. Zawiera także podpisy potwierdzające akceptację planu opieki pielęgniarskiej. Ważny dokument dla zapewnienia właściwej opieki medycznej.