Warunki finansowania programu badań

Prawo

medyczne

Kategoria

regulamin

Instrukcja

Należy rozpocząć od uzupełnienia nazwy dokumentu, czyli "Warunki finansowania programu badań". Następnie należy dodać treść dokumentu, opisującą ogólne założenia programu. W części A, punkt 1, należy opisać problem zdrowotny, który program ma adresować. W punkcie 2 należy określić cel programu. Punkt 3 powinien zawierać opis trybu włączania do programu. W punkcie 4 należy zdefiniować populację, do której skierowany jest program. Punkt 5 to warunki finansowania świadczeń w poszczególnych etapach realizacji programu. Dla każdego etapu należy szczegółowo opisać warunki finansowania, wyszczególniając podpunkty, jeśli to konieczne. Po opisaniu etapów należy dodać ewentualne dodatkowe informacje o finansowaniu. W punkcie 6 należy określić wskaźniki monitorowania oczekiwanych efektów programu. W części B należy umieścić informacje o zgodzie świadczeniobiorcy na przetwarzanie danych osobowych. Opcjonalnie można podać numer telefonu i adres. Należy wpisać przepisy o ochronie danych osobowych, na podstawie których przetwarzane są dane. Należy określić sposób przekazywania wyników badań. Należy podać adres, miejscowość, datę, imię i nazwisko świadczeniobiorcy oraz uzyskać jego czytelny podpis. W słowniku uzupełniających danych sprawozdawanych za pomocą komunikatu XML należy podać nazwę programu, kod efektu, opis efektu oraz zasady sprawozdawania.

Dane

adres, cel programu, do której skierowany jest program, etap 1 programu, etap 2 programu, etap 3 programu, etap 4 programu, etap 5 programu, imię, informacje dodatkowe o finansowaniu, informacje o zgodzie świadczeniobiorcy, kod efektu, nazwa programu, nazwisko, opis efektu, opis problemu zdrowotnego, podpunkt a, podpunkt b, podpunkt c, populacja, przepisy o ochronie danych osobowych, sposób przekazywania wyników badań, telefon, tryb włączania do programu, wskaźnik 1, wskaźnik 2, wskaźnik 3, wskaźnik 4, wskaźnik 5, wskaźnik 6, zasady sprawozdawania

Dokument 'Warunki finansowania programu badań' zawiera szczegółowe informacje dotyczące finansowania świadczeń w poszczególnych etapach realizacji programu, przeznaczonego dla konkretnej populacji. Zawiera również wskaźniki monitorowania efektów oraz informacje na temat zgody świadczeniobiorcy na przetwarzanie danych osobowych.

[NAZWA DOKUMENTU]

[TREŚĆ DOKUMENTU]

I. CZĘŚĆ A.

   1. Opis problemu zdrowotnego

[OPIS PROBLEMU ZDROWOTNEGO]

   2. Cel programu

[CEL PROGRAMU]

   3. Tryb włączania do programu

[TRYB WŁĄCZANIA DO PROGRAMU]

   4. Populacja, do której skierowany jest program

[POPULACJA, DO KTÓREJ SKIEROWANY JEST PROGRAM]

   5. Warunki finansowania świadczeń w poszczególnych etapach realizacji programu

  1) [ETAP 1 PROGRAMU]:

   a) [PODPUNKT A];

   b) [PODPUNKT B];

   c) [PODPUNKT C];

  2) [ETAP 2 PROGRAMU];

  3) [ETAP 3 PROGRAMU];

  4) [ETAP 4 PROGRAMU];

  5) [ETAP 5 PROGRAMU]:

   a) [PODPUNKT A];

   b) [PODPUNKT B];

   c) [PODPUNKT C].

[INFORMACJE DODATKOWE O FINANSOWANIU]

   6. Wskaźniki monitorowania oczekiwanych efektów

  1) [WSKAŹNIK 1];

  2) [WSKAŹNIK 2];

  3) [WSKAŹNIK 3];

  4) [WSKAŹNIK 4];

  5) [WSKAŹNIK 5];

  6) [WSKAŹNIK 6].

II. Część B.

[INFORMACJE O ZGODZIE ŚWIADCZENIOBIORCY]

-Wzór-

zgody świadczeniobiorcy na przetwarzanie danych

Nr telefonu: [TELEFON] (opcjonalnie)

[ADRES] : [ADRES] (opcjonalnie)

Wyrażam zgodę na przetwarzanie ww. danych osobowych zgodnie z przepisami [PRZEPISY O OCHRONIE DANYCH OSOBOWYCH].

Wyrażam zgodę na [SPOSÓB PRZEKAZYWANIA WYNIKÓW BADAŃ].

[ADRES]                                                                                                  [IMIĘ] [NAZWISKO]

                Miejscowość i data                                                                         czytelny podpis świadczeniobiorcy

Słownik uzupełniających danych sprawozdawanych za pomocą komunikatu XML: w [NAZWA PROGRAMU]

Kod                           Nazwa efektu                                  Zasady sprawozdawania

[KOD EFEKTU]

[OPIS EFEKTU]                                                                           [ZASADY SPRAWOZDAWANIA]

Dokument 'Warunki finansowania programu badań' stanowi kompleksowe źródło informacji o finansowaniu programów badań medycznych. Szczegółowe warunki finansowania, cele programu oraz monitorowanie efektów są omówione w sposób przejrzysty i klarowny.