Skierowanie do hospicjum domowego

Prawo

medyczne

Kategoria

skierowanie

Instrukcja

Należy rozpocząć od wpisania miejscowości, w której wystawiane jest skierowanie, oraz daty wystawienia. Następnie w wyznaczonym miejscu należy umieścić pieczęć instytucji kierującej pacjenta do hospicjum. W kolejnym kroku należy wpisać imię i nazwisko pacjenta, jego numer PESEL oraz wiek. Pod tymi danymi trzeba podać adres zamieszkania pacjenta oraz numer telefonu kontaktowego. W polu z rozpoznaniem klinicznym należy wpisać kod ICD-10 odpowiadający rozpoznaniu. Poniżej, w polu "rozpoznanie", należy opisać rozpoznanie słownie. W polu "przyczyna" należy wpisać przyczynę skierowania do hospicjum. Następnie należy opisać dotychczasowe leczenie przyczynowe. W miejscu oznaczonym "Czy zakończono leczenie przyczynowe" należy zaznaczyć, czy leczenie przyczynowe zostało zakończone. Na końcu lekarz wystawiający skierowanie musi podbić je swoją pieczątką i podpisać.

Dane

adres, data, icd, imię, leczenie, lekarz, miejscowość, nazwisko, pesel, przyczyna, rozpoznanie, telefon, wiek

Skierowanie do hospicjum domowego jest dokumentem służącym do skierowania pacjenta na opiekę hospicyjną domową. Dokument zawiera informacje o pacjencie, takie jak imię, nazwisko, PESEL, wiek, adres, telefon, rozpoznanie kliniczne, przyczyna skierowania oraz dotychczasowe leczenie przyczynowe. Skierowanie wymaga pieczęci i podpisu lekarza.

• GENERUJ DOKUMENT
• ZAMÓW KONSULTACJĘ

Skierowanie do hospicjum domowego zawiera istotne informacje o stanie pacjenta oraz umożliwia skierowanie go na opiekę hospicyjną domową. Dokument ten jest niezbędny dla zapewnienia odpowiedniej opieki medycznej pacjentowi w jego własnym domu.