Skierowanie na badanie grupy krwi

Prawo

medyczne

Kategoria

skierowanie

Instrukcja

Należy rozpocząć od wypełnienia nazwy instytucji kierującej na badanie w polu [INSTYTUCJA]. Następnie proszę wpisać nazwę oddziału kierującego w polu [ODDZIAŁ]. W prawym górnym rogu należy umieścić datę wystawienia skierowania w polu [DATA] oraz stempel instytucji. Poniżej należy wpisać nazwę oddziału docelowego, do którego skierowane jest badanie w polu [ODDZIAŁ DOCELOWY] oraz nazwę instytucji docelowej w polu [INSTYTUCJA]. W głównej części skierowania należy wpisać imię i nazwisko pacjenta w polach [IMIĘ] i [NAZWISKO]. Następnie należy podać datę urodzenia lub numer PESEL pacjenta w polu [PESEL/DATA URODZENIA]. W polu [ROZPOZNANIE] proszę wpisać rozpoznanie choroby lub powód wykonania badania. W polu [WYNIKI BADAŃ] należy wpisać poprzednie wyniki badań grupy krwi i przeciwciał odpornościowych, jeśli są dostępne. Pole [DODATKOWE INFORMACJE] służy do wpisania wszelkich dodatkowych informacji istotnych dla badania, np. przyjmowane leki, alergie, ciąża. Na dole skierowania, w wyznaczonych miejscach, należy umieścić datę pobrania krwi oraz czytelny podpis osoby pobierającej krew. Obok, również z datą, należy umieścić pieczątkę i podpis lekarza kierującego.

Dane

data, dodatkowe informacje, imię, instytucja, nazwisko, oddział, oddział docelowy, pesel/data urodzenia, rozpoznanie, wyniki badań

Skierowanie na badanie grupy krwi to dokument medyczny służący do zlecenia badania krwi pod kątem grupy oraz przeciwciał odpornościowych. W dokumencie zawarte są dane personalne pacjenta, rozpoznanie oraz informacje dotyczące poprzednich wyników badań. Skierowanie musi być podpisane przez uprawnioną osobę oraz lekarza kierującego. Dokument jest istotny dla poprawnej diagnostyki oraz leczenia pacjenta.

[INSTYTUCJA]

[ODDZIAŁ]

Data [DATA]

(pieczątka)

Do

[ODDZIAŁ DOCELOWY]

w [INSTYTUCJA]

SKIEROWANIE NA BADANIE GRUPY KRWI

Nazwisko i imię [IMIĘ] [NAZWISKO]

Data urodzenia lub PESEL [PESEL/DATA URODZENIA]

Rozpoznanie [ROZPOZNANIE]

Poprzednie wyniki badań(grupa krwi, przeciwciała odpornościowe) [WYNIKI BADAŃ]

[DODATKOWE INFORMACJE]

[DATA] [DATA]

(czytelny podpis osoby pobierającej krew) (pieczątka i podpis lekarza kierującego)

Skierowanie na badanie grupy krwi zawiera ważne informacje dotyczące pacjenta oraz zamówionego badania. Dokument wymaga podpisu osoby pobierającej krew oraz lekarza kierującego badaniem. Sprawdzenie grupy krwi i przeciwciał odpornościowych może mieć kluczowe znaczenie dla zdrowia pacjenta i postawienia właściwej diagnozy.