Skierowanie na turnus leczniczo profilaktyczny
- Prawo
medyczne
- Kategoria
skierowanie
- Instrukcja
Należy rozpocząć od uzupełnienia nagłówka firmowego instytucji kierującej na turnus. Następnie wpisać adres instytucji oraz datę wystawienia skierowania. W kolejnym kroku należy wpisać imię i nazwisko osoby kierowanej na turnus. Pod imieniem i nazwiskiem należy wpisać adres zamieszkania tej osoby. Kolejno należy uzupełnić numer identyfikacyjny osoby kierowanej na turnus, wpisując rodzaj dokumentu i jego numer. Należy podać nazwę firmy/instytucji, w której osoba kierowana na turnus pełni służbę. Wskazać należy firmę i nazwę szpitala, do którego osoba jest kierowana na turnus leczniczo-profilaktyczny. Następnie należy wpisać adres szpitala/placówki, w której odbędzie się turnus. Określić należy proponowany termin rozpoczęcia i zakończenia turnusu, pamiętając o konieczności jego uzgodnienia z podmiotem wskazanym na dole skierowania. W polu "Uwagi" należy wpisać wszelkie istotne informacje dotyczące stanu zdrowia pacjenta, np. przeciwwskazania do leczenia uzdrowiskowego. Należy podać dane pełnoletniego najbliższego członka rodziny: imię, nazwisko, datę urodzenia oraz stopień pokrewieństwa. Na koniec lekarz wystawiający skierowanie składa swój podpis i pieczątkę. Skierowanie powinno zostać również podpisane i opieczętowane przez dowódcę lub przełożonego osoby kierowanej na turnus. Należy pamiętać o informacji na dole skierowania dotyczącej uzgadniania terminu pobytu.
- Dane
adres, firma, imię, informacja o uzgadniaczach terminu, nagłówek firmowy, nazwisko, numer, numer identyfikacyjny, okres, podpis i pieczątka dowódcy/przełożonego, podpis i pieczątka lekarza, stopień pokrewieństwa, szpital, uwagi
Skierowanie na turnus leczniczo-profilaktyczny jest dokumentem wydawanym przez lekarza w celu skierowania pacjenta na turnus zdrowotny. W skierowaniu zawarte są informacje dotyczące pacjenta, miejsca i terminu turnusu oraz uwagi potrzebne do organizacji pobytu. Dokument ten ma na celu poprawę zdrowia pacjenta poprzez profilaktykę i leczenie w odpowiednich warunkach.
[NAGŁÓWEK FIRMOWY]
[ADRES], dnia [OKRES]
SKIEROWANIE NA TURNUS LECZNICZO-PROFILAKTYCZNY
Kieruję Panią/Pana
[IMIĘ] [NAZWISKO]
zam. [ADRES]
[NUMER IDENTYFIKACYJNY]: [NUMER]
pełniącą(-cego) służbę w:
[FIRMA]
na turnus leczniczo-profilaktyczny w [FIRMA] [SZPITAL]
w [ADRES] w terminie od [OKRES] do [OKRES]*
Uwagi:
[UWAGI]
Dane pełnoletniego najbliższego członka rodziny (imię, nazwisko, data urodzenia i stopień pokrewieństwa):
[IMIĘ] [NAZWISKO] [OKRES] [STOPIEŃ POKREWIEŃSTWA]
[PODPIS I PIECZĘĆ LEKARZA]
[PODPIS I PIECZĘĆ DOWÓDCY/PRZEŁOŻONEGO]
* Termin pobytu należy uzgodnić z [INFORMACJA O UZGADNIACZACH TERMINU].
** Np. przeciwwskazania do leczenia uzdrowiskowego.
Dokument 'Skierowanie na turnus leczniczo-profilaktyczny' jest niezbędny dla osób otrzymujących skierowanie na turnus zdrowotny. Zawiera informacje o pacjencie, miejscu i czasie pobytu oraz uwagi organizacyjne. Skierowanie to umożliwia skorzystanie z leczniczego i profilaktycznego wsparcia oraz zapewnia niezbędne świadczenia medyczne.