Sprawozdanie o działalności ambulatoryjnej opieki zdrowotnej

Prawo

medyczne

Kategoria

sprawozdanie

Instrukcja

Należy uważnie przeczytać cały szablon sprawozdania przed rozpoczęciem jego wypełniania. Sprawozdanie należy wypełnić danymi za okres wskazany w polu [OKRES_SPR]. Dane należy wprowadzać zgodnie z instrukcjami zawartymi w poszczególnych działach i poddziałach sprawozdania. Należy zwrócić uwagę na definicje podane na początku dokumentu, które wyjaśniają znaczenie niektórych terminów używanych w sprawozdaniu. W polach wymagających podania liczb należy wpisać odpowiednie wartości liczbowe. W polach tekstowych należy wpisać wymagane informacje. Należy sprawdzić poprawność wpisanych danych przed wysłaniem sprawozdania. Sprawozdanie należy podpisać i podać dane kontaktowe osoby sporządzającej. Należy podać datę i miejsce sporządzenia sprawozdania. Sprawozdanie należy przesłać elektronicznie za pośrednictwem portalu wskazanego w szablonie, w terminie określonym w [PODSTAWA_PRAWNA]. W przypadku pytań lub wątpliwości należy skontaktować się z odpowiednim organem.

Dane

adres_podmiotu, adres_portalu, adres_zakładu, dalej_dokument, dane_kontaktowe_osoby_sporządzającej, data_i_miejsce, definicja_dziecko_1, definicja_dziecko_3, definicja_porady, definicja_wizyty, dodatkowe_informacje, dodatkowe_informacje_2, forma_organizacyjno_prawna, ilość_1, ilość_10, ilość_11, ilość_12, ilość_13, ilość_14, ilość_15, ilość_16, ilość_17, ilość_18, ilość_19, ilość_2, ilość_20, ilość_21, ilość_22, ilość_23, ilość_24, ilość_3, ilość_4, ilość_5, ilość_6, ilość_7, ilość_8, ilość_9, kod_podmiotu, kod_resortowy, nagłówek_1, nagłówek_10, nagłówek_11, nagłówek_12, nagłówek_13, nagłówek_14, nagłówek_15, nagłówek_16, nagłówek_17, nagłówek_2, nagłówek_3, nagłówek_4, nagłówek_5, nagłówek_6, nagłówek_7, nagłówek_8, nagłówek_9, nagłówek_poddziału_a, nazwa_centrum, nazwa_części_i, nazwa_części_ii, nazwa_działu_1, nazwa_działu_2, nazwa_działu_3, nazwa_działu_4, nazwa_jednostki, nazwa_ministerstwa, nazwa_poddziału_a, nazwa_poddziału_b, nazwa_poddziału_c_2, nazwa_poddziału_d, nazwa_poddziału_e, nazwa_podmiotu, nazwa_zakładu, numer_księgi, okres_spr, podpis_osoby_sporządzającej, podstawa_prawna, podstawa_prawna_statystyka, pozycja_1, pozycja_10, pozycja_11, pozycja_12, pozycja_13, pozycja_14, pozycja_15, pozycja_16, pozycja_17, pozycja_18, pozycja_19, pozycja_2, pozycja_20, pozycja_21, pozycja_3, pozycja_4, pozycja_5, pozycja_6, pozycja_7, pozycja_8, pozycja_9, regon_zakładu, rodzaj_działalności, sygnatura_dokumentu, teryt_jednostki, teryt_podmiotu, teryt_zakładu, uwagi_dział_1, uwagi_dział_2, uwagi_działu_4, uwagi_poddziału_a, uwagi_poddziału_b, uwagi_poddziału_c, uwagi_poddziału_c_2, uwagi_poddziału_d, uwagi_poddziału_e, wiek_1, wiek_2, wiek_3, wiek_4

Sprawozdanie o działalności ambulatoryjnej opieki zdrowotnej jest dokumentem zgłaszanym przez podmiot leczniczy w ramach swojej praktyki zawodowej. Sporządzane jest w formie elektronicznej zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa oraz wymaganiami resortowymi. Sprawozdanie zawiera istotne dane statystyczne na temat działalności leczniczej oraz liczby pacjentów objętych opieką.

[NAZWA_MINISTERSTWA]

[NAZWA_CENTRUM]

[NAZWA_PODMIOTU]                                                                             [NAZWA_ZAKŁADU]

[ADRES_PODMIOTU]                                                                            [ADRES_ZAKŁADU]

[SYGNATURA_DOKUMENTU]

Sprawozdanie

[NUMER_KSIĘGI]           o działalności i pracujących                                              [REGON_ZAKŁADU]

wykonującego działalność leczniczą.      w ambulatoryjnej opiece zdrowotnej                 leczniczego/praktyki zawodowej

[TERYT_PODMIOTU]                                                                            [TERYT_ZAKŁADU]

leczniczą.              Przekazać za pomocą portalu                              leczniczego/praktyki zawodowej

[ADRES_PORTALU]

w terminie składania sprawozdań                             [RODZAJ_DZIAŁALNOŚCI]

[KOD_PODMIOTU]    [FORMA_ORGANIZACYJNO_PRAWNA]             zgodnie z [PODSTAWA_PRAWNA]             (część VI systemu resortowych kodów

(część III)       (część IV)                    (z danymi za [OKRES_SPR])                  identyfikacyjnych)

Wypełniać tylko w przypadku sporządzania sprawozdania oddzielnie dla każdej jednostki organizacyjnej

[KOD_RESORTOWY]

organizacyjnej

[NAZWA_JEDNOSTKI]                                                                  [TERYT_JEDNOSTKI]

(część V systemu resortowych kodów

identyfikacyjnych

[DODATKOWE_INFORMACJE]

Obowiązek przekazywania danych statystycznych wynika z [PODSTAWA_PRAWNA_STATYSTYKA].

Za prawidłowe sporządzenie sprawozdania odpowiada kierownik jednostki. Podstawę wypełniania formularza stanowi dokumentacja medyczna, której obowiązek

prowadzenia dotyczy wszystkich jednostek ochrony zdrowia.

Sprawozdanie należy przekazać w postaci elektronicznej, wypełniając je po zalogowaniu się na stronie [ADRES_PORTALU]

[DODATKOWE_INFORMACJE_2]

Definicje:

[DEFINICJA_WIZYTY]

[DEFINICJA_PORADY]

[DEFINICJA_DZIECKO_1]

[DEFINICJA_DZIECKO_3]

Część I [NAZWA_CZĘŚCI_I]

Dział 1. [NAZWA_DZIAŁU_1]

[UWAGI_DZIAŁ_1]

A. [NAZWA_PODDZIAŁU_A]

         Wyszczególnienie           Ogółem

                0                     1

[POZYCJA_1]       [ILOŚĆ_1]

[POZYCJA_2]       [ILOŚĆ_2]

B. [NAZWA_PODDZIAŁU_B]

[UWAGI_PODDZIAŁ_B]

Wyszczególnienie                            Ogółem

0                                   1

[POZYCJA_3]              [ILOŚĆ_3]

[POZYCJA_4]         [ILOŚĆ_4]

[POZYCJA_5]                    [ILOŚĆ_5]

[POZYCJA_6]           [ILOŚĆ_6]

[POZYCJA_7]      [ILOŚĆ_7]

[POZYCJA_8]                    [ILOŚĆ_8]

[POZYCJA_9]            [ILOŚĆ_9]

Dział 2. [NAZWA_DZIAŁU_2]

[UWAGI_DZIAŁ_2]

A. [NAZWA_PODDZIAŁU_A]

[UWAGI_PODDZIAŁ_A]

Wiek       [NAGŁÓWEK_1]                      [NAGŁÓWEK_2]

0            1         2            3           4           5

[WIEK_1]    [ILOŚĆ_10]

[WIEK_2]    [ILOŚĆ_11]

[WIEK_3]     [ILOŚĆ_12]

[WIEK_4]     [ILOŚĆ_13]

B. [NAZWA_PODDZIAŁU_B]

C. [UWAGI_PODDZIAŁ_C]

Wyszczególnienie                              [NAGŁÓWEK_3]

0             1          2               3

[POZYCJA_10]     [ILOŚĆ_14]

C. [NAZWA_PODDZIAŁU_C_2]

[UWAGI_PODDZIAŁ_C_2]

Wyszczególnienie           [NAGŁÓWEK_4]       [NAGŁÓWEK_5]        [NAGŁÓWEK_6]

0             1         2         3         4         5

[POZYCJA_11] [ILOŚĆ_15]

D. [NAZWA_PODDZIAŁU_D]

[UWAGI_PODDZIAŁ_D]

Wyszczególnienie    [NAGŁÓWEK_7]          [NAGŁÓWEK_8]               [NAGŁÓWEK_9]

0                1                 2               3

[POZYCJA_12]             [ILOŚĆ_16]

E. [NAZWA_PODDZIAŁU_E]

[UWAGI_PODDZIAŁ_E]

Wiek / klasa           [NAGŁÓWEK_10]     [NAGŁÓWEK_11]          [NAGŁÓWEK_12]

0              1         2           3

[POZYCJA_13]               [ILOŚĆ_17]                     [ILOŚĆ_18]

[POZYCJA_14]              [ILOŚĆ_19]                     [ILOŚĆ_20]

[POZYCJA_15]                [ILOŚĆ_21]                     [ILOŚĆ_22]

[POZYCJA_16]

[POZYCJA_17]

[POZYCJA_18]

[POZYCJA_19]

Część II [NAZWA_CZĘŚCI_II]

Dział 3. [NAZWA_DZIAŁU_3]

Wyszczególnienie          [NAGŁÓWEK_13]                 [NAGŁÓWEK_14]

0             1                   2

[POZYCJA_20]         [ILOŚĆ_23]

Dział 4. [NAZWA_DZIAŁU_4]

[UWAGI_DZIAŁ_4]

A. [NAZWA_PODDZIAŁU_A]

[NAGŁÓWEK_PODDZIAŁU_A]

Wyszczególnienie  [NAGŁÓWEK_15]                                     [NAGŁÓWEK_16]

0        1     2     3     4      5     6      7

[POZYCJA_21]        [ILOŚĆ_24]

[NAGŁÓWEK_17]

[DALEJ_DOKUMENT]...

[PODPIS_OSOBY_SPORZĄDZAJĄCEJ]      [DANE_KONTAKTOWE_OSOBY_SPORZĄDZAJĄCEJ]        [DATA_I_MIEJSCE]

Pełne sprawozdanie zawiera szczegółowe informacje na temat liczby pacjentów w poszczególnych grupach wiekowych, rodzajów świadczonych usług medycznych oraz statystyk dotyczących przebiegu wizyt i porad medycznych. Przekazanie sprawozdania jest obowiązkowe dla wszystkich jednostek ochrony zdrowia i służy do monitorowania i oceny działalności leczniczej.