Aneks do umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej
- Prawo
medyczne
- Kategoria
umowa
- Instrukcja
Należy rozpocząć od uzupełnienia sygnatury aneksu w odpowiednim miejscu. Następnie należy wpisać rodzaj świadczeń opieki zdrowotnej, których dotyczy aneks. W kolejnym kroku należy wpisać datę zawarcia aneksu, zarówno słownie, jak i liczbowo. Należy uzupełnić nazwę oddziału wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia oraz miasto, w którym się znajduje. Następnie należy wpisać adres siedziby oddziału NFZ. W miejscu przeznaczonym na dane reprezentanta oddziału Funduszu należy wpisać imię i nazwisko osoby upoważnionej do podpisania aneksu. Należy wpisać pełną nazwę firmy będącej świadczeniodawcą. W polu dane świadczeniodawcy należy wpisać oznaczenie świadczeniodawcy zgodnie z art. 5 pkt 41 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych. Należy podać datę i numer dziennika ustaw, w którym opublikowano ustawę o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych. Należy wpisać imię i nazwisko osoby reprezentującej świadczeniodawcę. W paragrafie pierwszym należy wskazać numer paragrafu umowy, który ulega zmianie. W każdym punkcie paragrafu pierwszego należy wpisać numer ustępów, które ulegają zmianie, oraz ich nową treść. W paragrafie drugim należy wskazać numer paragrafu umowy, który ulega zmianie. W każdym punkcie paragrafu drugiego należy wpisać numer ustępów, które ulegają zmianie, oraz ich nową treść. Na końcu aneksu należy złożyć podpisy reprezentantów obu stron umowy.
- Dane
adres, dane świadczeniodawcy, data, firma, imię, miasto, nazwisko, numer, numer paragrafu, numer ustępu, oddział, podpis, rodzaj świadczeń, sygnatura, treść ustępu
Aneks do umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej stanowi dodatek do istniejącej umowy pomiędzy Narodowym Funduszem Zdrowia a konkretnym Świadczeniodawcą. Dokument ten określa zmiany w ustępach i paragrafach umowy, pozostawiając pozostałe warunki bez zmian. Aneks sporządzono w dwóch egzemplarzach, z zachowaniem formalności podpisów stron.
ANEKS DO UMOWY Nr [SYGNATURA]
O UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ OPIEKI ZDROWOTNEJ
[RODZAJ ŚWIADCZEŃ]
zawarty w [DATA], dnia [DATA] roku, pomiędzy:
Narodowym Funduszem Zdrowia - [ODDZIAŁ] OddziałemWojewódzkim w [MIASTO] z siedzibą:[ADRES] reprezentowanym przez:[IMIĘ] [NAZWISKO], zwanym dalej„oddziałem Funduszu”
a
[FIRMA](oznaczenie Świadczeniodawcy: [DANE ŚWIADCZENIODAWCY]w rozumieniu art. 5 pkt 41 ustawy z dnia [DATA] r. o świadczeniach opiekizdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z [DATA] r. poz. [NUMER], z późn. zm.),zwanej dalej „ustawą”zwanym dalej „Świadczeniodawcą”, reprezentowanym przez:[IMIĘ] [NAZWISKO]
Strony zgodnie postanawiają, co następuje:
§ 1. 1. W § [NUMER PARAGRAFU]:1) ust. [NUMER USTĘPU] otrzymuje brzmienie:„[NUMER USTĘPU]. [TREŚĆ USTĘPU]”,2) ust. [NUMER USTĘPU] otrzymuje brzmienie:„[NUMER USTĘPU]. [TREŚĆ USTĘPU]”,3) ust. [NUMER USTĘPU] otrzymuje brzmienie:„[NUMER USTĘPU]. [TREŚĆ USTĘPU]”;2. W § [NUMER PARAGRAFU]:1) ust. [NUMER USTĘPU] otrzymuje brzmienie:„[NUMER USTĘPU]. [TREŚĆ USTĘPU]”,2) ust. [NUMER USTĘPU] otrzymuje brzmienie:„[NUMER USTĘPU]. [TREŚĆ USTĘPU]”.
§ 2. Pozostałe warunki umowy pozostają bez zmian.
§ 3. Aneks do umowy sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, pojednym dla każdej ze stron.
PODPISY STRON
[PODPIS] [PODPIS]Oddział Funduszu Świadczeniodawca
Aneks do umowy o opiekę zdrowotną wprowadza konkretne zmiany w ustępach i paragrafach istniejącej umowy, pozostawiając pozostałe warunki bez zmian. Dokument ten został sporządzony w dwóch egzemplarzach, gotowy do podpisania przez strony.