Umowa o sfinansowanie świadczeń ponadumownych

Prawo

medyczne

Kategoria

umowa

Instrukcja

Należy rozpocząć od wpisania nazwy dokumentu, czyli "Umowa o sfinansowanie świadczeń ponadumownych". Następnie należy nadać dokumentowi sygnaturę i wpisać adres, w którym umowa została zawarta oraz datę jej zawarcia. W kolejnym kroku należy uzupełnić dane instytucji, zaczynając od jej pełnej nazwy. Należy podać stanowisko osoby reprezentującej instytucję oraz jej imię i nazwisko. Trzeba również wpisać stanowisko osoby podpisującej umowę. Należy podać nazwę oddziału instytucji oraz jej adres. W przypadku działania na podstawie pełnomocnictwa, należy podać jego numer lub numery oraz datę lub daty ich wystawienia. Następnie należy wpisać nazwę strony A, którą zazwyczaj jest instytucja. Kolejno należy uzupełnić dane firmy będącej stroną B, w tym jej pełną nazwę oraz dane identyfikacyjne, takie jak NIP, REGON, KRS. Należy również wpisać imię i nazwisko osoby reprezentującej firmę. W kolejnym kroku należy opisać powód zawarcia umowy oraz wskazać podstawę prawną. W paragrafie pierwszym należy określić zobowiązanie strony A, podając kwotę zobowiązania liczbowo i słownie oraz tytuł płatności. Należy określić okres, w którym świadczenie będzie finansowane, podając datę rozpoczęcia i zakończenia. Należy wskazać dokument lub aneks stanowiący podstawę do wystawienia dokumentu rozliczeniowego. Należy określić termin płatności w dniach oraz warunek, od którego liczy się termin płatności. Należy podać numer rachunku bankowego strony B, na który ma zostać dokonana płatność. Należy zdefiniować, jaki dzień uznaje się za dzień zapłaty. W paragrafie drugim strony składają oświadczenia. Należy określić, co stanowi kwota określona w paragrafie pierwszym, np. wynagrodzenie, zwrot kosztów, itp. Należy również zawrzeć oświadczenie dotyczące zapłaty, np. że zapłata kończy zobowiązanie. W paragrafie trzecim należy zawrzeć postanowienia dotyczące innych dokumentów, np. faktur, rachunków. Należy również zawrzeć postanowienia dotyczące kontroli i zwrotu środków. W paragrafie czwartym należy wymienić załączniki do umowy. W paragrafie piątym należy określić, kiedy umowa wchodzi w życie. W paragrafie szóstym należy określić sąd właściwy do rozstrzygania sporów. W paragrafie siódmym należy wskazać przepisy prawa, które mają zastosowanie do umowy. W paragrafie ósmym należy określić liczbę egzemplarzy umowy. Na końcu dokumentu należy umieścić podpisy stron oraz listę załączników.

Dane

adres, dane identyfikacyjne firmy, data, definicja dnia zapłaty, dokument rozliczeniowy, dokument/aneks, firma, imię, informacje o załącznikach, kwota, nazwa instytucji, nazwa oddziału, nazwa strony a, nazwa strony b, nazwisko, numer rachunku, oświadczenie dotyczące zapłaty, oświadczenie stron, podstawa prawna, postanowienia dotyczące innych dokumentów, postanowienia dotyczące kontroli i zwrotu, postanowienia dotyczące liczby egzemplarzy, postanowienia dotyczące przepisów, postanowienia dotyczące sądów właściwych, postanowienia dotyczące wejścia w życie umowy, powód umowy, specyfikacja kwoty 1, specyfikacja kwoty 2, stanowisko, sygnatura, termin płatności, tytuł płatności, warunek płatności, załączniki, zobowiązanie strony a

Umowa o sfinansowanie świadczeń ponadumownych nr SYGNATURA pomiędzy NAZWA INSTYTUCJI, reprezentowanym przez IMIĘ NAZWISKO, a FIRMA, reprezentowanym przez IMIĘ NAZWISKO. Dokument zawarty w ADRES, dnia DATA roku, reguluje kwestie związane z POWÓD UMOWY na podstawie PODSTAWA PRAWNA.

[NAZWA DOKUMENTU] nr [SYGNATURA]

zawarta w [ADRES], dnia [DATA] roku, pomiędzy:

[NAZWA INSTYTUCJI] – reprezentowanym przez [STANOWISKO] [NAZWA INSTYTUCJI], w imieniu którego działa: [IMIĘ] [NAZWISKO] – [STANOWISKO] [NAZWA ODDZIAŁU] Oddziału [NAZWA INSTYTUCJI] z siedzibą w [ADRES] na podstawie pełnomocnictwa/pełnomocnictw nr [SYGNATURA] z dnia [DATA]/ i nr [SYGNATURA] z dnia [DATA]/, zwanym dalej „[NAZWA STRONY A]”

a

[FIRMA] [DANE IDENTYFIKACYJNE FIRMY] zwanym dalej „[NAZWA STRONY B]”, reprezentowanym przez

[IMIĘ] [NAZWISKO]

W związku z [POWÓD UMOWY], Strony, w oparciu o [PODSTAWA PRAWNA], postanawiają, co następuje:

§ 1. 1. [NAZWA STRONY A] zobowiązuje się [ZOBOWIĄZANIE STRONY A] w wysokości [KWOTA] zł (słownie: [KWOTA]) z tytułu [TYTUŁ PŁATNOŚCI] w okresie od dnia [DATA] r. do dnia [DATA] r. 2. [DOKUMENT/ANEKS] stanowi podstawę do wystawienia [DOKUMENT ROZLICZENIOWY]. 3. [KWOTA] płatna będzie w terminie [TERMIN PŁATNOŚCI] dni od dnia [WARUNEK PŁATNOŚCI] na rachunek bankowy [NAZWA STRONY B] [NUMER RACHUNKU]. 4. Za dzień zapłaty Strony uznają dzień [DEFINICJA DNIA ZAPŁATY].

§ 2. Strony zgodnie stwierdzają, że [OŚWIADCZENIE STRON] i oświadczają, że kwota określona w § 1 stanowi: 1) [SPECYFIKACJA KWOTY 1] 2) [SPECYFIKACJA KWOTY 2] − zaś jej zapłata [OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE ZAPŁATY].

§ 3. 1. [POSTANOWIENIA DOTYCZĄCE INNYCH DOKUMENTÓW]. 2. [POSTANOWIENIA DOTYCZĄCE KONTROLI I ZWROTU].

§ 4. [INFORMACJE O ZAŁĄCZNIKACH].

§ 5. [POSTANOWIENIA DOTYCZĄCE WEJŚCIA W ŻYCIE UMOWY].

§ 6. [POSTANOWIENIA DOTYCZĄCE SĄDÓW WŁAŚCIWYCH].

§ 7. [POSTANOWIENIA DOTYCZĄCE PRZEPISÓW].

§ 8. [POSTANOWIENIA DOTYCZĄCE LICZBY EGZEMPLARZY].

PODPISY STRON

[NAZWA STRONY B]                                                      [NAZWA STRONY A]

[ZAŁĄCZNIKI]

Umowa o sfinansowanie świadczeń ponadumownych określa zobowiązania Stron, sposoby płatności oraz postanowienia dotyczące innych dokumentów. Umowa wchodzi w życie z chwilą podpisania i obowiązuje zgodnie z przepisami prawa.