Umowa o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej leczenie uzdrowiskowe

[SYGNATURA]

UMOWA Nr [SYGNATURA] O UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ OPIEKI ZDROWOTNEJ - LECZNICTWO UZDROWISKOWE

zawarta w [ADRES], dnia [OKRES] roku, pomiędzy:

[NAZWA FUNDUSZU] - [FIRMA] Oddziałem Wojewódzkim w [ADRES] z siedzibą: [ADRES], reprezentowanym przez

[IMIĘ] [NAZWISKO], zwanym dalej „Oddziałem Funduszu”

a

[FIRMA] oznaczenie świadczeniodawcy: [IMIĘ I NAZWISKO / NAZWA ŚWIADCZENIODAWCY], zwanym dalej „Świadczeniodawcą”, reprezentowanym przez

[IMIĘ] [NAZWISKO].

PRZEDMIOT UMOWY

§ 1.

1. Przedmiotem umowy jest udzielanie przez Świadczeniodawcę świadczeń gwarantowanych opieki zdrowotnej w zakresie lecznictwa uzdrowiskowego, zwanych dalej „świadczeniami gwarantowanymi”, określonych w planie rzeczowo-finansowym, stanowiącym załącznik nr 1 do umowy.

2. Świadczeniodawca obowiązany jest wykonywać umowę zgodnie z warunkami udzielania świadczeń określonymi w [USTAWA O ŚWIADCZENIACH], [ROZPORZĄDZENIE W SPRAWIE ŚWIADCZEŃ], [OGÓLNE WARUNKI UMÓW] oraz zgodnie ze szczegółowymi warunkami umów określonymi przez Prezesa [NAZWA FUNDUSZU], zwanego dalej „Funduszem”.

ORGANIZACJA UDZIELANIA ŚWIADCZEŃ

§ 2.

1. Świadczenia gwarantowane w zakresie lecznictwa uzdrowiskowego udzielane są przez osoby wymienione w załączniku nr 2 do umowy – „Harmonogram – zasoby”.

2. Świadczenia gwarantowane w zakresie lecznictwa uzdrowiskowego są udzielane zgodnie z harmonogramem turnusów, określonym w załączniku nr 2 do umowy – „Harmonogram – zasoby”.

3. Dane o potencjale wykonawczym Świadczeniodawcy przeznaczone do realizacji umowy, będące w jego dyspozycji, określone są w załączniku nr 2 do umowy – „Harmonogram – zasoby”.

4. Świadczenia gwarantowane w zakresie lecznictwa uzdrowiskowego mogą być udzielane przez Świadczeniodawcę z udziałem podwykonawców udzielających świadczeń na zlecenie Świadczeniodawcy, wymienionych w "Wykazie podwykonawców", stanowiącym załącznik nr 3 do umowy.

5. Świadczenia mogą być udzielane wyłącznie przez podwykonawcę spełniającego warunki określone w przepisach odrębnych i warunkach zawierania umów.

6. Dopuszczalne jest zlecenie podwykonawcy udzielania jedynie niepełnego zakresu świadczeń będących przedmiotem umowy.

7. Umowa zawarta pomiędzy Świadczeniodawcą a podwykonawcą musi zawierać zastrzeżenie o prawie Funduszu do przeprowadzenia kontroli podmiotów biorących udział w udzielaniu świadczeń, na zasadach określonych w [USTAWA O ŚWIADCZENIACH]. Fundusz informuje Świadczeniodawcę o rozpoczęciu i zakończeniu kontroli podwykonawcy oraz jej wynikach.

8. Zaprzestanie współpracy z podwykonawcą wymienionym w załączniku nr 3 do umowy lub nawiązanie współpracy z innym podwykonawcą, wymaga aneksu do umowy oraz zgłoszenia dyrektorowi Oddziału Funduszu.

9. Świadczeniodawca obowiązany jest do bieżącego aktualizowania danych o swoim potencjale wykonawczym przeznaczonym do realizacji umowy. Zmiany wymagają zgłoszenia dyrektorowi.

10. Aktualizacji danych, o których mowa w ust. 8 i 9, należy dokonywać za pomocą udostępnionych przez [NAZWA FUNDUSZU] aplikacji informatycznych.

11. Świadczeniodawca odpowiada wobec świadczeniobiorcy za jakość udzielonego świadczenia.

12. Świadczeniodawca jest obowiązany do systematycznego i ciągłego wykonywania umowy przez cały okres jej obowiązywania.

13. Świadczeniodawca umieszcza informację na temat liczby i standardu pokoi, zakontraktowanych z Funduszem.

§ 3.

Świadczeniodawca jest obowiązany do zawarcia umowy ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej za szkody wyrządzone w związku z udzielaniem świadczeń.

WARUNKI FINANSOWANIA ŚWIADCZEŃ

§ 4.

1. Kwota zobowiązania Oddziału Funduszu wobec Świadczeniodawcy z tytułu realizacji umowy, w okresie od dnia [OKRES] r. do dnia [OKRES] r., wynosi maksymalnie [KWOTA] zł (słownie: [KWOTA] zł).

2. Kwota zobowiązania, o której mowa w ust. 1, zawiera kwotę stanowiącą realizację postanowień dotyczących wzrostu wynagrodzeń [PERSONELU MEDYCZNEGO], w wysokości [KWOTA] zł (słownie:[KWOTA]).

3. Kwota zobowiązania, o której mowa w ust. 1, zawiera kwotę [KWOTA] zł (słownie: [KWOTA] zł) przeznaczoną na finansowanie, w okresie od dnia [OKRES] r. do dnia [OKRES] r.: [CEL FINANSOWANIA].

4. Środki, o których mowa w ust. 2 przekazuje się na zasadach określonych w [ZARZĄDZENIE].

5. Środki, o których mowa w ust. 3, przekazuje się na zasadach określonych w [ZARZĄDZENIE].

6. W przypadku nieprzeznaczenia przez Świadczeniodawcę środków na świadczenia opieki zdrowotnej udzielane przez [PERSONEL MEDYCZNY], kwota nieprzekazanych środków podlega zwrotowi.

7. W przypadku [WARUNKI ZWROTU ŚRODKÓW], środki podlegają zwrotowi.

8. Liczbę i cenę jednostek rozliczeniowych oraz kwotę zobowiązania w poszczególnych zakresach świadczeń objętych umową określa „Plan rzeczowo-finansowy”, stanowiący załącznik nr 1 do umowy.

9. Należność z tytułu zawartej umowy za realizację świadczeń, Oddział Funduszu wypłaca na rachunek bankowy: Dane posiadacza rachunku bankowego: [FIRMA] nr [NUMER KONTA]

10. Zmiana numeru rachunku bankowego wymaga uprzednio złożenia wniosku.

11. Należność za bieżący okres sprawozdawczy, określona w rachunku, ustalana jest zgodnie z zasadami określonymi w Ogólnych warunkach umów.

12. Faktury z tytułu realizacji umowy Świadczeniodawca może przesłać w formie papierowej lub elektronicznej.

KARY UMOWNE

§ 5.

1. W przypadku niewykonania lub nienależytego wykonania umowy, z przyczyn leżących po stronie Świadczeniodawcy, Fundusz może nałożyć na Świadczeniodawcę karę umowną.

2. W przypadku [PRZYKŁAD PRZESŁANKI DO NAŁOŻENIA KARY UMOWNEJ], Fundusz może nałożyć na Świadczeniodawcę karę umowną.

3. W przypadku [PRZYKŁAD PRZESŁANKI DO NAŁOŻENIA KARY UMOWNEJ], Fundusz może nałożyć na Świadczeniodawcę karę umowną.

4. W przypadku [PRZYKŁAD PRZESŁANKI DO NAŁOŻENIA KARY UMOWNEJ], Fundusz może nałożyć na Świadczeniodawcę karę umowną.

5. W przypadku [PRZYKŁAD PRZESŁANKI DO NAŁOŻENIA KARY UMOWNEJ], Fundusz nakłada karę umowną.

6. W przypadku [PRZYKŁAD PRZESŁANKI DO NAŁOŻENIA KARY UMOWNEJ], Fundusz może nałożyć na Świadczeniodawcę karę umowną.

7. W przypadku [PRZYKŁAD PRZESŁANKI DO NAŁOŻENIA KARY UMOWNEJ], Fundusz nakłada na Świadczeniodawcę karę umowną.

8. Kary umowne, o których mowa w ust. 1-7, nakładane są w trybie i na zasadach określonych w Ogólnych warunkach umów.

OKRES OBOWIĄZYWANIA UMOWY

§ 6.

1. Umowa zostaje zawarta na okres od dnia [OKRES] do dnia [OKRES] r.

2. Każda ze stron może rozwiązać umowę za [OKRES] okresem wypowiedzenia.

POSTANOWIENIA KOŃCOWE

§ 7.

Sądami właściwymi dla rozpoznawania spraw spornych między stronami umowy są sądy powszechne właściwe dla Oddziału Funduszu.

§ 8.

W zakresie nieuregulowanym umową stosuje się przepisy Ogólnych warunków umów oraz [PRZEPISY].

§ 9.

Załączniki do umowy stanowią jej integralną część.

§ 10.

Umowę sporządzono w dwóch jednobrzmiających egzemplarzach, po jednym dla każdej ze stron.

PODPISY STRON

[PODPIS] [PODPIS]

Oddział Funduszu Świadczeniodawca

Wykaz załączników do umowy:

1) załącznik nr 1 do umowy – Plan rzeczowo-finansowy.

2) załącznik nr 2 do umowy – Harmonogram-zasoby.

3) załącznik nr 3 do umowy – Wykaz podwykonawców.

4) załącznik nr 4 do umowy – Wzór wniosku w sprawie zmiany rachunku bankowego.