Upoważnienie do dostępu do dokumentacji medycznej
- Prawo
medyczne
- Kategoria
upoważnienie
- Instrukcja
Należy rozpocząć od wpisania nazwy dokumentu, czyli "Upoważnienie do dostępu do dokumentacji medycznej". Następnie należy wpisać adres zamieszkania osoby udzielającej upoważnienia oraz aktualną datę. W polu tytuł dokumentu należy ponownie wpisać "Upoważnienie do dostępu do dokumentacji medycznej". W kolejnym kroku należy wpisać imię i nazwisko osoby udzielającej upoważnienia. Po nazwisku należy podać dane identyfikacyjne, takie jak numer PESEL lub seria i numer dowodu osobistego. Należy określić podstawę prawną udzielenia upoważnienia, na przykład "art. 26 ustawy o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta". Następnie należy wpisać nazwę instytucji lub imię i nazwisko osoby, której udzielane jest upoważnienie. W polu "czynność" należy dokładnie określić, do czego upoważniona jest dana instytucja lub osoba, na przykład "wgląd do dokumentacji medycznej", "odbiór dokumentacji medycznej", "wykonanie kopii dokumentacji medycznej". W polu "zakres" należy sprecyzować, jakiej dokumentacji medycznej dotyczy upoważnienie, na przykład "dotyczącej hospitalizacji w Szpitalu X w okresie od dnia Y do dnia Z" lub "całej dokumentacji medycznej". Na końcu dokumentu należy złożyć czytelny podpis oraz wpisać imię i nazwisko. W polu "dodatkowe informacje/klauzule" można wpisać dodatkowe informacje, na przykład o okresie ważności upoważnienia lub ewentualnych ograniczeniach.
- Dane
adres, czynność, dane identyfikacyjne, data, dodatkowe informacje/klauzule, imię, instytucja/osoba, nazwa dokumentu, nazwisko, podpis, podstawa prawna, tytuł dokumentu, zakres
Upoważnienie do dostępu do dokumentacji medycznej umożliwia delegowanie praw dostępu do danych medycznych. Dokument ten pozwala określić zakres danych oraz osoby/instytucje upoważnione do przeglądania informacji medycznych. Jest to istotne narzędzie w przypadku konieczności udzielenia informacji medycznych przez osobę trzecią.
[NAZWA DOKUMENTU]
[ADRES], dnia [DATA] r.
[TYTUŁ DOKUMENTU]
Ja, niżej podpisany, [IMIĘ] [NAZWISKO], [DANE IDENTYFIKACYJNE], na zasadzie [PODSTAWA PRAWNA] udzielam
upoważnienia
[INSTYTUCJA/OSOBA]
do [CZYNNOŚĆ] w [ZAKRES].
[PODPIS]
[IMIĘ] [NAZWISKO]
[DODATKOWE INFORMACJE/KLAUZULE]
Dzięki upoważnieniu do dostępu do dokumentacji medycznej można bezpiecznie i legalnie przekazywać informacje medyczne innym osobom lub instytucjom, zachowując pełną kontrolę nad udzielonymi uprawnieniami. To rozwiązanie umożliwia skuteczne zarządzanie dostępem do wrażliwych danych medycznych.