Upoważnienie do odbioru dokumentacji medycznej

Prawo

medyczne

Kategoria

upoważnienie

Instrukcja

Na początku należy uzupełnić pole z pieczęcią firmową. Następnie należy wpisać rodzaj dokumentacji medycznej, której dotyczy upoważnienie. W kolejnym kroku należy podać imię i nazwisko pacjenta. W polu dane identyfikacyjne pacjenta należy wpisać numer PESEL lub inny dokument potwierdzający tożsamość. Następnie należy wpisać imię i nazwisko osoby upoważnionej do odbioru dokumentacji. W polu dane identyfikacyjne osoby upoważnionej należy wpisać numer PESEL lub inny dokument potwierdzający tożsamość. Ponownie należy wpisać rodzaj dokumentacji medycznej. Należy podać stanowisko osoby wystawiającej dokumentację. Należy wpisać dział i nazwę firmy wystawiającej dokumentację. W polu okres należy wpisać datę ważności upoważnienia lub wpisać "bezterminowo". Pacjent powinien podpisać upoważnienie i podać datę. W razie potrzeby należy dodać opcjonalny tekst dotyczący weryfikacji tożsamości osoby upoważnionej, np. poprzez okazanie dowodu osobistego. Na koniec osoba upoważniona do odbioru dokumentacji powinna podpisać się, podać swoje imię i nazwisko oraz datę odbioru upoważnienia.

Dane

dane identyfikacyjne osoby upoważnionej, dane identyfikacyjne pacjenta, dział, firma, imię, nazwisko, okres, opcjonalny tekst dotyczący weryfikacji tożsamości, rodzaj dokumentacji, stanowisko

Upoważnienie do odbioru dokumentacji medycznej jest ważnym dokumentem umożliwiającym osobie upoważnionej (wskazanej przez pacjenta) odbiór konkretnego rodzaju dokumentacji medycznej. Dokument ten zawiera dane identyfikacyjne pacjenta oraz osoby upoważnionej, informacje o wystawcy dokumentacji oraz określony okres obowiązywania. Może również zawierać dodatkowy tekst dotyczący weryfikacji tożsamości. Warto zaznaczyć, że dokument wymaga skreślenia niepotrzebnych informacji przed odbiorem.

• GENERUJ DOKUMENT
• ZAMÓW KONSULTACJĘ

Upoważnienie do odbioru dokumentacji medycznej pozwala uprawnionej osobie odebrać dokumentację medyczną w imieniu pacjenta, ułatwiając proces pozyskiwania niezbędnych informacji medycznych. Dokument ten określa jasno prawa i obowiązki stron oraz zawiera ważne dane identyfikacyjne. Warto zawsze dokładnie sprawdzić informacje przed podpisaniem i odbiorem dokumentacji.