Pełnomocnictwo

Prawo

medyczne

Kategoria

wniosek

Instrukcja

Należy rozpocząć od wpisania nazwy dokumentu, czyli "Pełnomocnictwo". Opcjonalnie można dodać logo lub nagłówek instytucji. Następnie można dodać krótki tekst wprowadzający, opisujący cel pełnomocnictwa. W sekcji "Dane Mocodawcy" należy wpisać imię i nazwisko mocodawcy, jego PESEL lub datę urodzenia oraz adres. W sekcji "Dane Pełnomocnika" należy wpisać imię i nazwisko pełnomocnika, jego PESEL lub datę urodzenia oraz adres. W sekcji "Zakres Pełnomocnictwa" należy precyzyjnie opisać, do czego upoważniony jest pełnomocnik. W sekcji "Dodatkowe informacje" można określić datę ważności pełnomocnictwa oraz wpisać inne istotne informacje, np. dotyczące sposobu odwołania pełnomocnictwa. Na koniec, w sekcji "Podpisy", mocodawca i pełnomocnik powinni złożyć swoje podpisy odręczne wraz z imieniem i nazwiskiem. Pełnomocnik może dodatkowo podać nazwę firmy, którą reprezentuje. Opcjonalnie można dodać stopkę z dodatkowymi informacjami kontaktowymi lub klauzulami.

Dane

adres, data ważności, firma, imię, inne informacje, nazwa dokumentu, nazwisko, opis zakresu pełnomocnictwa, pesel/data urodzenia, podpis 1, podpis 2, stopka, tekst wstępny, treść dodatkowa

Pełnomocnictwo to ważny dokument umożliwiający udzielenie pełnomocnictwa innemu podmiotowi do działania w imieniu i na rzecz mocodawcy. Dokument ten określa zakres pełnomocnictwa oraz dane zarówno mocodawcy, jak i pełnomocnika. Informuje także o datach ważności oraz dodatkowych informacjach wymaganych do prawidłowego działania w ramach udzielonego pełnomocnictwa.

[NAZWA DOKUMENTU]

[TREŚĆ DODATKOWA - np. logo, nagłówek instytucji]

[TEKST WSTĘPNY - np. paragraf wprowadzający]

[SEKCJA 1 - np. Dane Mocodawcy]

1. [POLE 1 - np. Imię i Nazwisko]: [IMIĘ] [NAZWISKO]

2. [POLE 2 - np. PESEL/Data urodzenia]: [PESEL/DATA URODZENIA]

3. [POLE 3 - np. Adres]: [ADRES]

[SEKCJA 2 - np. Dane Pełnomocnika]

4. [POLE 4 - np. Imię i Nazwisko]: [IMIĘ] [NAZWISKO]

5. [POLE 5 - np. PESEL/Data urodzenia]: [PESEL/DATA URODZENIA]

6. [POLE 6 - np. Adres]: [ADRES]

[SEKCJA 3 - np. Zakres Pełnomocnictwa]

7. [POLE 7 - np. Opis zakresu pełnomocnictwa]: [OPIS ZAKRESU PEŁNOMOCNICTWA]

[SEKCJA 4 - np. Dodatkowe informacje]

8. [POLE 8 - np. Data ważności pełnomocnictwa]: [DATA WAŻNOŚCI]

9. [POLE 9 - np. Inne informacje]: [INNE INFORMACJE]

[SEKCJA 5 - np. Podpisy]

............................................................... ....................................................................

[PODPIS 1 - np. Mocodawca] [PODPIS 2 - np. Pełnomocnik / Przedstawiciel [FIRMA]]

[IMIĘ] [NAZWISKO] [IMIĘ] [NAZWISKO]

[STOPKA - np. dodatkowe informacje kontaktowe, klauzule]

Pełnomocnictwo to istotny dokument regulujący relacje pomiędzy stronami - mocodawcą a pełnomocnikiem. Wskazuje on na zakres udzielonego pełnomocnictwa, dane stron oraz inne istotne informacje niezbędne do właściwej interpretacji dokumentu i jego skutecznej realizacji.