Wniosek o uznanie staży i kursów za równoważne z elementami specjalizacji

Prawo: medyczne
Kategoria: wniosek
Instrukcja: Należy rozpocząć od wpisania daty wydania rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie specjalizacji lekarzy i lekarzy dentystów oraz numeru Dziennika Ustaw, w którym zostało ono opublikowane. Następnie należy wpisać imię i nazwisko lekarza, który ubiega się o uznanie staży i kursów. W kolejnym kroku należy określić specjalizację, o zaliczenie do której wnioskuje lekarz, tryb odbywania specjalizacji oraz datę postępowania kwalifikacyjnego. W sekcjach dotyczących staży szkoleniowych (rodzaj szkoleniowy i kierunkowy) należy uzupełnić tabelę, podając kolejno liczbę porządkową, nazwę stażu szkoleniowego, uwzględniając zabiegi i procedury medyczne, nazwę kraju, w którym odbył się staż, odniesienie do programu specjalizacji, w tym czas trwania stażu oraz wykaz zabiegów i procedur medycznych, nazwę jednostki uprawnionej do prowadzenia szkolenia specjalizacyjnego oraz okres realizacji stażu (data od - do). Analogicznie należy wypełnić tabelę dotyczącą kursów szkoleniowych, podając liczbę porządkową, nazwę kursu szkoleniowego, uwzględniając zabiegi i procedury medyczne, nazwę kraju, w którym odbył się kurs, odniesienie do programu kursu, w tym czas trwania kursu oraz wykaz zabiegów i procedur medycznych, organizatora kursu oraz okres realizacji kursu (data od - do). W przypadku staży i kursów należy dodać załącznik z wykazem zabiegów i procedur medycznych, w których lekarz uczestniczył lub które wykonał. Następnie należy wskazać o jaki okres w miesiącach wnioskuje się o skrócenie lub zaliczenie okresu odbywania specjalizacji. W dalszej części wniosku należy wymienić załączniki: dokumenty potwierdzające odbycie staży/kursów, informację o jednostce, w której odbył się staż/kurs wraz z informacją o uprawnieniach do prowadzenia szkolenia lub czy kurs wpisany jest na listę prowadzoną przez właściwą instytucję, kserokopię dyplomu lekarza, kserokopię prawa wykonywania zawodu lekarza, kserokopię karty specjalizacji, kserokopię dyplomu posiadanej specjalizacji oraz opinię kierownika specjalizacji. Na końcu wniosku należy wpisać datę i miejscowość, imię, nazwisko, podpis i pieczątkę kierownika specjalizacji oraz pieczątkę jednostki szkolącej. W stopce dokumentu należy uzupełnić informację o okresie, w którym odbyły się staże/kursy w kraju i za granicą od dnia ich ukończenia do dnia rozpoczęcia specjalizacji.
Dane: data, data postępowania kwalifikacyjnego, data rozporządzenia, imię lekarza, instytucja, kurs szkoleniowy, miejscowość, nazwa jednostki uprawnionej (kierunkowy), nazwa jednostki uprawnionej (szkoleniowy), nazwa kraju (kierunkowy), nazwa kraju (kurs), nazwa kraju (szkoleniowy), nazwisko lekarza, numer dziennika ustaw, odniesienie do programu kursu, odniesienie do programu specjalizacji (kierunkowy), odniesienie do programu specjalizacji (szkoleniowy), okres realizacji kursu, okres realizacji stażu (kierunkowy), okres realizacji stażu (szkoleniowy), okres skrócenia/zaliczenia, okres staży/kursów (kraj), okres staży/kursów (zagranica), organizator kursu, pieczątka jednostki szkolącej, podpis i pieczątka kierownika specjalizacji, specjalizacja, staż szkoleniowy (kierunkowy), staż szkoleniowy (szkoleniowy), tryb

Wniosek o uznanie staży i kursów za równoważne z elementami specjalizacji to dokument składany w celu zaliczenia lekarza do stażu specjalizacyjnego w określonej dziedzinie. W dokumencie zawarte są informacje dotyczące odbytych staży szkoleniowych oraz kierunkowych, jak również kursów szkoleniowych, wraz z wymaganymi załącznikami. W przypadku spełnienia warunków podanych w regulaminie, lekarz może ubiegać się o skrócenie okresu odbywania specjalizacji.

WNIOSEK

o uznanie odbytych staży/kursów za równoważne ze zrealizowaniem elementówokreślonych w programie specjalizacji

Na podstawie § 26 ust. 4 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia [DATA] r. w sprawie specjalizacjilekarzy i lekarzy dentystów (Dz. U. Nr [NUMER]) wnioskuję o zaliczenie lek. [IMIĘ] [NAZWISKO]do stażu specjalizacyjnego w dziedzinie [SPECJALIZACJA] odbywanej w trybie [TRYB]na podstawie postępowania kwalifikacyjnego przeprowadzonego w terminie [DATA]niżej wymienionych elementów programu specjalizacji odbytych w kraju lub za granicą:

I. Rodzaj stażu: szkoleniowy

Lp. Staż szkoleniowy* Nazwa kraju Odniesienie Nazwa jednostki Okres (zabiegi, procedury do programu uprawnionej realizacji medyczne) specjalizacji (czas do prowadzenia stażu trwania, wykaz szkolenia (od - do) zabiegów, procedur specjalizacyjnego medycznych)*

II. Rodzaj stażu: kierunkowy

III. Kursy szkoleniowe

Lp. Kurs szkoleniowy* Nazwa kraju Odniesienie Organizator kursu Okres (zabiegi, procedury do programu kursu realizacji medyczne) (czas trwania, wykaz kursu zabiegów, procedur (od - do) medycznych)*

* W okresie stażu szkoleniowego lekarz uczestniczył w wykonaniu/wykonał zabiegi, procedury medyczne (rodzaj, liczba) - wykaz w załączeniu.

IV. Wnioskuję o skrócenie/zaliczenie okresu odbywania specjalizacji o [OKRES] miesięcy.

W załączeniu:

1. Dokumenty potwierdzające odbycie przez lekarza staży/kursów.

2. Informacja na temat jednostki, w której został zrealizowany staż/kurs, dotycząca uprawnień do prowadzenia szkolenia specjalizacyjnego lekarzy lub czy kurs wpisany jest na listę prowadzoną przez [INSTYTUCJA].

3. Kserokopia dyplomu lekarza.

4. Kserokopia prawa wykonywania zawodu lekarza.

5. Kserokopia karty specjalizacji.

6. Kserokopia dyplomu posiadanej specjalizacji.

7. Opinia kierownika specjalizacji potwierdzająca wiedzę i umiejętności lekarza w zakresie zrealizowanych staży/kursów będących przedmiotem wniosku.

[DATA] [IMIĘ] [NAZWISKO] (data, miejscowość) (podpis i pieczątka kierownika specjalizacji)

Pieczątka jednostki szkolącej:

___________

Wnioski dotyczą lekarzy, którzy:

1) odbyli w kraju staże/kursy w okresie [OKRES] lat od dnia ich ukończenia do dnia rozpoczęcia specjalizacji,

2) odbyli za granicą staże/kursy w okresie [OKRES] lat od dnia ich ukończenia do dnia rozpoczęcia specjalizacji oraz po dniu rozpoczęcia specjalizacji pod warunkiem, że był to podmiot prowadzący szkolenie specjalizacyjne.

Wnioskując o zaliczenie określonych staży i kursów, lekarz stara się o usprawnienie procesu specjalizacji. Dokument ten zawiera szczegółowe dane na temat rodzaju odbytych staży i kursów, a także wymagane załączniki potwierdzające ich realizację oraz umiejętności lekarza. Dzięki złożeniu wniosku o uznane staży i kursy za równoważne, lekarz może osiągnąć swój cel szybciej i skuteczniej.