Wniosek o wyrażenie zgody na szkolenie specjalizacyjne
- Prawo
medyczne
- Kategoria
wniosek
- Instrukcja
W pierwszej linii należy wpisać dziedzinę szkolenia specjalizacyjnego, o które się ubiega wnioskodawca. W punkcie pierwszym należy wpisać imię wnioskodawcy. W punkcie drugim należy wpisać obywatelstwo wnioskodawcy. W punkcie trzecim należy wpisać miejscowość i datę sporządzenia wniosku. W punkcie czwartym należy wpisać adres zamieszkania wnioskodawcy. W punkcie piątym należy wpisać tytuł zawodowy wnioskodawcy, np. lekarz, lekarz dentysta. W punkcie szóstym należy wpisać podstawę prawną wydania prawa wykonywania zawodu, czyli art. 7 ust. 1 i 1a ustawy z dnia 5 grudnia 1996 r. o zawodach lekarza i lekarza dentysty, uzupełniając rok i numer pozycji Dziennika Ustaw, z późniejszymi zmianami. Następnie należy wpisać numer prawa wykonywania zawodu, organ wydający oraz datę wydania. W punkcie siódmym należy wpisać województwo, w którym wnioskodawca zamieszkuje. W punkcie ósmym należy ponownie wpisać datę sporządzenia wniosku. Pod wnioskiem, w wyznaczonym miejscu, należy złożyć podpis. Na końcu wniosku należy wpisać miejscowość i datę sporządzenia wniosku. Do wniosku należy dołączyć potwierdzoną za zgodność z oryginałem kopię prawa wykonywania zawodu lekarza/lekarza dentysty.
- Dane
adres, data, data wydania, dziedzina szkolenia, imię, miejscowość, nazwisko, numer pozycji, numer prawa wykonywania zawodu, obywatelstwo, organ wydający, podpis, rok, tytuł zawodowy, województwo
Wniosek do Ministra właściwego do spraw zdrowia o wyrażenie zgody na odbieranie szkolenia specjalizacyjnego w dziedzinie. Dokument składa się z formularza, który wypełnia wnioskodawca, zawierający informacje dotyczące jego tożsamości, miejsca zamieszkania, tytułu zawodowego oraz prawa wykonywania zawodu lekarza/lekarza dentysty. Wnioskodawca zobowiązany jest do dołączenia potwierdzonej kopii prawa wykonywania zawodu lekarza/lekarza dentysty.
WNIOSEK DO MINISTRA WŁAŚCIWEGO DO SPRAW ZDROWIA O WYRAŻENIE ZGODY NA ODBYWANIE SZKOLENIA SPECJALIZACYJNEGO W DZIEDZINIE [DZIEDZINA SZKOLENIA]
WYPEŁNIA WNIOSKODAWCA
1. [IMIĘ] [NAZWISKO]
2. [OBYWATELSTWO]
3. [MIEJSCOWOŚĆ] [DATA]
4. [ADRES]
5. [TYTUŁ ZAWODOWY]
6. Prawo wykonywania zawodu lekarza/lekarza dentysty wydane na podstawie art. 7 ust. 1 i 1a ustawy z dnia 5 grudnia 1996 r. o zawodach lekarza i lekarza dentysty (Dz. U. z [ROK] r. poz. [NUMER POZYCJI], z późn. zm.) numer [NUMER PRAWA WYKONYWANIA ZAWODU] wydane przez [ORGAN WYDAJĄCY] dnia [DATA WYDANIA]
7. [WOJEWÓDZTWO]
8. [DATA]
[MIEJSCOWOŚĆ] [DATA]
[PODPIS]
Do wniosku należy załączyć potwierdzoną za zgodność z oryginałem kopię prawa wykonywania zawodu lekarza/lekarza dentysty.
Wniosek o wyrażenie zgody na szkolenie specjalizacyjne jest ważnym dokumentem, umożliwiającym dalszy rozwój zawodowy wnioskodawcy. Wypełniony formularz, poprawnie złożony do Ministra właściwego do spraw zdrowia, przy załączeniu wymaganej dokumentacji, pozwoli na podjęcie szkolenia specjalizacyjnego w wybranej dziedzinie.