Świadectwo Zdrowia dla Osłonek

Prawo

medyczne

Kategoria

zaświadczenie

Instrukcja

Należy uważnie przeczytać cały szablon przed rozpoczęciem jego wypełniania. W sekcji z informacjami należy uzupełnić wszystkie pola oznaczone w nawiasach kwadratowych, takie jak [INFORMACJE], [DOKUMENTU] i [INFORMACJI]. W sekcji 11.1 należy wpisać odpowiednią sekcję i wykreślić ją, jeśli spełniony jest warunek opisany w [WARUNEK]. Należy podać odnośne przepisy w polach [PRZEPIS]. W polach [OBIEKT] i [CZYNNOŚĆ] należy opisać obiekt, którego dotyczy świadectwo, oraz czynność, do której się ono odnosi. W punktach od 11.1.1 do 11.1.6 należy określić warunki, które zostały spełnione. W punkcie 11.1.7 należy sprawdzić, czy dany warunek jest spełniony, a jeśli tak, to uzupełnić odpowiednie podpunkty, przepisy i linki. W sekcji 11.2 należy wpisać odpowiednią sekcję i uzupełnić warunki w punktach od 11.2.1 do 11.2.3. W uwagach należy dodać wszelkie istotne informacje. W części I należy uzupełnić informacje w polu oznaczonym [POLE]. W części II należy uzupełnić informacje w punktach 1, 2, 3 i 4 oraz podać odpowiednie przepisy. Na końcu należy podać stanowisko, imię, nazwisko, datę, kwalifikacje, pieczątkę i podpis osoby wystawiającej świadectwo.

Dane

czynność, data, dokumentu, imię, informacje, kwalifikacje, link, nazwisko, obiekt, pieczątka, podpis, pole, produkt, przepis, sekcja, stanowisko, terytorium, warunek

Świadectwo Zdrowia dla Osłonek jest dokumentem potwierdzającym spełnienie określonych wymogów oraz zgodność z przepisami dotyczącymi

li. Informacje dot. [INFORMACJE]

 

I   n.a.   Nr referencyjny

[DOKUMENTU]

I   11.b. Nr referencyjny

[INFORMACJI]

 

 

11.1. [SEKCJA] (należy wykreślić, jeżeli [WARUNEK])

 

 

Ja, niżej podpisany(•a), oświadczam, że znane mi są odnośne wymogi [PRZEPIS] I [PRZEPIS], [PRZEPIS] oraz [PRZEPIS] i niniejszym poświadczam, że [OBIEKT] opisane w części I [CZYNNOŚĆ] zgodnie z tymi wymogami, w szczególności że:

 

 

li. 1.1.   [WARUNEK];

 

11.1.2.   [WARUNEK];

 

...,           11.1.3    [WARUNEK];

 

11.1.4.    [WARUNEK];

 

11.1.5.   [WARUNEK];

 

11.1.6.    [WARUNEK];

 

1'1 (11.1. 7.   Jeżeli [WARUNEK]:

 

[PRZEPIS]

[PRZEPIS]

[PRZEPIS]

[PRZEPIS]

[PRZEPIS]

 

(') ([WARUNEK];

 

(1)              [WARUNEK];

 

(') [WARUNEK];

 

(') (i)    [WARUNEK];

 

(ii)    [WARUNEK];

 

(') [WARUNEK];

 

(1) (i)    [WARUNEK];

 

(ii)    [WARUNEK];

 

(iii)   [WARUNEK];

 

(') a/bo    [WARUNEK];

 

[PRZEPIS]

o   [LINK]

 

(')          [a)     [WARUNEK];

 

(') (b)    [WARUNEK];

 

(') albo      (a)     [WARUNEK];

 

(') albo      (a)     [WARUNEK];

(1 ) [ b)    [WARUNEK]:

(2)            [(i)    [WARUNEK];]

(2) albo     [(i)    [WARUNEK].]]

(2) albo    [WARUNEK];

(2)           [a)     [WARUNEK]:

(i)    [WARUNEK];

(ii)   [WARUNEK];

(2) (b)    [WARUNEK];

 

(') albo      [a)     [WARUNEK];

 

(2) albo      [a)     [WARUNEK];

 

(2) [b)    [WARUNEK]:

(2)           [(i)   [WARUNEK];]

(2) a/ bo     [(i)   [WARUNEK].]]

 

11.2. [SEKCJA]

Ja, niżej podpisany [STANOWISKO], niniejszym zaświadczam, że [OBIEKT] opisane w części I:

 

11.2.1.   [WARUNEK];

t•l     (11.2.2.   [WARUNEK];

albot1l   [11.2.2. [WARUNEK]:

< 11 [[WARUNEK].]]

 

•10011)

[[WARUNEK].]]

 

elbo(1)   [11.2.2.   [WARUNEK]:

<1> [[WARUNEK].))

at>o<•> [[WARUNEK].))

-<•> [[WARUNEK].))

 

11.2.3.  [WARUNEK].

Uwagi

[INFORMACJE]

Niniejsze świadectwo przeznaczone jest do celów [CZYNNOŚĆ] na [terytorium] [produkt], również w przypadku gdy [WARUNEK].

Niniejsze [DOKUMENT] wypełnia się zgodnie z [PRZEPIS] w [PRZEPIS].

Część I

[POLE]:                [INFORMACJE]

Część li

<1> [INFORMACJA].

('2)   [INFORMACJA].

 

[PRZEPIS]

[PRZEPIS]

 

(3)    [INFORMACJA].

(4)    [INFORMACJA].

 

[STANOWISKO]

[IMIĘ] [NAZWISKO]

[DATA]                                       [KWALIFIKACJE]

[PIECZĘĆ]                                  [PODPIS]

Zawiera ważne informacje dotyczące OBIEKT, który zgodnie z przepisami i wymaganiami jest gotowy do działania na terytorium.