Oświadczenie o wyrażeniu zgody na pomiar temperatury ciała dziecka
- Prawo
medyczne
- Kategoria
zgoda
- Instrukcja
W nagłówku dokumentu należy wpisać nazwę dokumentu, czyli "Oświadczenie o wyrażeniu zgody na pomiar temperatury ciała dziecka". Następnie należy podać miejscowość i datę sporządzenia oświadczenia. W kolejnej sekcji należy wpisać imię i nazwisko opiekuna prawnego dziecka oraz jego adres zamieszkania. Poniżej należy wpisać imię, nazwisko, stanowisko lub funkcję, nazwę firmy oraz adres firmy, do której skierowane jest oświadczenie. W treści oświadczenia należy uzupełnić podstawę prawną, na której opiera się zgoda na pomiar temperatury. W polu czynność należy wpisać "pomiar temperatury ciała". Należy również wskazać stopień pokrewieństwa opiekuna z dzieckiem, np. "matki", "ojca", "opiekuna prawnego". Następnie należy wpisać imię i nazwisko dziecka oraz jego dane identyfikacyjne, np. datę urodzenia lub numer PESEL. W polu warunki należy określić okoliczności, w których dokonywany będzie pomiar temperatury, np. "podejrzenia wystąpienia choroby zakaźnej" lub "objawów chorobowych". Na końcu oświadczenia opiekun prawny podpisuje się swoim imieniem i nazwiskiem.
- Dane
adres, dane identyfikacyjne, data, firma, imię, miejscowość, nazwisko, podstawa prawna, stanowisko/funkcja, stopień pokrewieństwa, warunki
Oświadczenie o wyrażeniu zgody na pomiar temperatury ciała dziecka to ważny dokument, który pozwala zabezpieczyć prawidłowy proces postępowania w przypadku konieczności takiej czynności na terenie instytucji. Dokument ten precyzyjnie określa zakres obowiązków i uprawnień pracowników do przeprowadzenia pomiaru temperatury ciała dziecka zgodnie z obowiązującym prawem.
[NAZWA DOKUMENTU]
[MIEJSCOWOŚĆ], [DATA]
[IMIĘ] [NAZWISKO][ADRES]
[IMIĘ] [NAZWISKO][STANOWISKO/FUNKCJA][FIRMA][ADRES]
OŚWIADCZENIE
Na podstawie [PODSTAWA PRAWNA], oświadczam, że wyrażam zgodę na [CZYNNOŚĆ] przez pracowników [FIRMA] mojego [STOPIEŃ POKREWIEŃSTWA] – [IMIĘ] [NAZWISKO], [DANE IDENTYFIKACYJNE], jeżeli zaistnieje taka konieczność, w przypadku wystąpienia [WARUNKI] na terenie [FIRMA].
...............................................(podpis [IMIĘ] [NAZWISKO])
*Niepotrzebne skreślić.
Oświadczenie o wyrażeniu zgody na pomiar temperatury ciała dziecka jest istotnym dokumentem potwierdzającym zgodę na przeprowadzenie określonej czynności w przypadku potrzeby. Dzięki niemu zapewniasz bezpieczeństwo i skuteczną opiekę nad Twoim dzieckiem w sytuacjach wymagających monitorowania temperatury ciała.