Zlecenie badania grupy krwi

Prawo: medyczne
Kategoria: zlecenie
Instrukcja: Należy rozpocząć od uzupełnienia nazwy dokumentu, która brzmi "Zlecenie badania grupy krwi". Następnie należy uzupełnić pola "Załącznik" i "Wzór" jeśli są wymagane, w przeciwnym razie pola te można pozostawić puste. W polu "Nagłówek" należy wpisać dane nagłówka, np. dane placówki medycznej. Należy wpisać datę wystawienia zlecenia. W polu "Podmiot leczniczy" należy wpisać nazwę placówki medycznej zlecającej badanie. W polu "Jednostka lub komórka organizacyjna" należy wpisać nazwę jednostki zlecającej badanie. Należy zaznaczyć krzyżykiem właściwy tryb wykonania badania. Należy wpisać nazwę jednostki i adres, do której kierowane jest zlecenie. Następnie należy powtórzyć dane z pola "Nagłówek". Należy wpisać imię i nazwisko pacjenta. Należy uzupełnić dane pacjenta 1 i jego wartość. W przypadku braku danych pacjenta 1, należy uzupełnić dane pacjenta 2 i jego wartość. Jeżeli pacjent spełnia określony status, należy uzupełnić dane pacjenta 3 lub dane pacjenta 4 i ich wartości. Należy uzupełnić pole 1 i jego wartość. Należy uzupełnić pole 2 i jego wartość. Należy zaznaczyć krzyżykiem rodzaj materiału do badania. Należy wpisać datę i godzinę wystawienia zlecenia oraz datę i godzinę pobrania próbki. Należy wpisać imię i nazwisko lekarza zlecającego badanie oraz jego oznaczenie. Należy wpisać imię i nazwisko osoby pobierającej próbkę oraz osoby/osób identyfikujących i ich oznaczenie. Należy wpisać datę i godzinę przyjęcia próbki do badania oraz numer badania. Należy pamiętać, że oznaczenie zawiera informacje o oznaczeniu.
Dane: adres, dane pacjenta 1, dane pacjenta 2, dane pacjenta 3, dane pacjenta 4, data, firma, imię, informacje o oznaczeniu, jednostka, nagłówek, nazwa dokumentu, nazwisko, numer, opcja 1, opcja 2, opcja 3, pole 1, pole 2, status, wartość, wzór, załącznik

Zlecenie badania grupy krwi to dokument służący określeniu grupy krwi pacjenta. Wskazuje datę wystawienia zlecenia, dane podmiotu leczniczego, jednostkę organizacyjną oraz możliwe tryby wykonania badania. Dokument zawiera informacje o pacjencie, rodzaju materiału do badania oraz daty i godziny wystawienia zlecenia i pobrania próbki.

[NAZWA DOKUMENTU]

[ZAŁĄCZNIK]

[WZÓR]

[NAGŁÓWEK]

Data wystawienia zlecenia: [DATA]

Podmiot leczniczy: [FIRMA]

Jednostka lub komórka organizacyjna: [JEDNOSTKA]

Tryb wykonania badania*: □ [OPCJA 1] □ [OPCJA 2]

Do [JEDNOSTKA] w [ADRES]

[NAGŁÓWEK]

Nazwisko i imię pacjenta: [IMIĘ] [NAZWISKO]

[DANE PACJENTA 1]: [WARTOŚĆ]

W przypadku osoby nieposiadającej [DANE PACJENTA 1] – [DANE PACJENTA 2]: [WARTOŚĆ]

Jeżeli pacjent [STATUS] – [DANE PACJENTA 3]: [WARTOŚĆ]lub [DANE PACJENTA 4]: [WARTOŚĆ]

[POLE 1]: [WARTOŚĆ]

[POLE 2]: [WARTOŚĆ]

Rodzaj materiału do badania*: □ [OPCJA 1] □ [OPCJA 2] □ [OPCJA 3]

Data i godzina wystawienia zlecenia: [DATA] Data i godzina pobrania próbki: [DATA]

Oznaczenie** i podpis lekarza: [IMIĘ] [NAZWISKO] Oznaczenie** i podpis osoby pobierającej próbkę oraz osoby/osób identyfikujących: [IMIĘ] [NAZWISKO]

Data i godzina przyjęcia próbki do badania [DATA] Numer badania [NUMER]

* Właściwe zaznaczyć X.

** Oznaczenie zawiera [INFORMACJE O OZNACZENIU].

Zlecenie badania grupy krwi zawiera kluczowe informacje dotyczące pacjenta i procedury badania. Określa datę i godzinę pobrania próbki, oraz podpis lekarza i osoby pobierającej próbkę. Dokument jest ważnym elementem diagnostycznym w opiece medycznej.