Zgłoszenie wypadku ucznia

Prawo

oświatowe

Kategoria

formularz

Instrukcja

W nagłówku formularza, w miejscu [OSOBA] należy wpisać kim jest osoba zgłaszająca wypadek (np. uczeń, nauczyciel, rodzic). W pierwszej sekcji należy podać imię i nazwisko osoby poszkodowanej. Następnie należy uzupełnić klasę lub stanowisko poszkodowanego, datę wypełniania formularza, miejscowość, adres oraz telefon kontaktowy. W drugiej sekcji należy podać datę, godzinę i miejsce wypadku, rodzaj zajęć lub czynności, podczas których doszło do zdarzenia, oraz imię i nazwisko poszkodowanego. W sekcjach 3 i 4 należy szczegółowo opisać przebieg zdarzenia, uwzględniając wszystkie istotne szczegóły. W sekcji 5 należy podać dane świadków zdarzenia, w tym imię, nazwisko, klasę lub stanowisko, adres lub kontakt oraz zebrać ich podpisy. Na końcu formularza należy podać datę wypełnienia formularza oraz imię i nazwisko osoby zgłaszającej wypadek.

Dane

adres, adres/kontakt świadka, czas, data, imię, imię świadka, klasa/stanowisko, klasa/stanowisko świadka, miejscowość, nazwisko, nazwisko świadka, opis zdarzenia, osoba, podpis świadka, rodzaj zajęć/czynności, telefon/kontakt

Formularz zgłoszenia wypadku ucznia zawiera szczegółowe rubryki do wypełnienia dotyczące ucznia, daty, miejsca zdarzenia oraz opisów wydarzeń. Dokument ten umożliwia zgłoszenie wypadku szkolnemu, określenie okoliczności oraz zidentyfikowanie ewentualnych świadków zdarzenia.

Formularz zgłoszenia wypadku [OSOBA]

1. [IMIĘ] [NAZWISKO][KLASA/STANOWISKO]                       [DATA]                 [MIEJSCOWOŚĆ]       [ADRES]                               [TELEFON/KONTAKT]

2. [DATA]           [CZAS]           [MIEJSCOWOŚĆ]                         [RODZAJ ZAJĘĆ/CZYNNOŚCI]                 [IMIĘ][NAZWISKO]

3. [OPIS ZDARZENIA]       [OPIS ZDARZENIA]                         [OPIS ZDARZENIA]

4. [OPIS ZDARZENIA]

5. Świadkowie zdarzenia:

1.                                               ([IMIĘ] [NAZWISKO], [KLASA/STANOWISKO], [ADRES/KONTAKT], [PODPIS])

2.                                               ([IMIĘ] [NAZWISKO], [KLASA/STANOWISKO], [ADRES/KONTAKT], [PODPIS])

[DATA]                                                                         [IMIĘ] [NAZWISKO]

W formularzu zgłoszenia wypadku ucznia znajdują się kluczowe informacje dotyczące incydentu, miejsca, daty oraz nazwiska ucznia. Dokument ten pozwala na dokładne udokumentowanie zdarzenia i jego okoliczności.